上消化道大出血试题(含答案).pdf
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1、WORD 格式 专业资料整理 第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 一、填空题 1引起上消化道大出血常见的病因是_ 、 _、 _、 、_。 二、判断改错题 1呕血还是便血取决于出血部位的高低,出血的速度和出血量 是次要的。 三、选择题 A 型题 1引起上消化道上出血的原因不包括_B_。 A胃十二指肠溃疡 B慢性胃炎 C门静脉高压症 D出血性胃炎 E胃癌 2上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说, 呕血还是便血取决于_D_。 A出血部位 B出血速度 C年龄 D出血速度和量 E出血时间 WORD 格式 专业资料整理 3男、 40 岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出
2、血停止,为明确出血原因,首选的检查是_C_。 A选择性腹腔动脉造影 B B 超检查 C纤维胃镜检查 D肝功能化验 E钡餐检查 4男、 40 岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊, 皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压 9/5 ( 66/45 ) , 脉搏132 次 / 分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治 疗方案为 _B_。 A手术治疗 B三腔二囊管压迫 C先内科保守治疗,好转后再手术 D局部栓塞止血 E快速应用止血药物 5对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查 仅限于 _A_。 A正在出血的病例 B出血已停止的病例 C任何病例 D胃癌并出
3、血的病例 WORD 格式 专业资料整理 E出血性胃炎病例 6胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于_D_。 A胃大弯 B胃底后壁 C胃体后壁 D胃小弯或十二指肠后壁 E十二指肠球部前壁 7女性、 50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。 伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可 疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为 _C_。 A出血性胃炎 B 胃癌出血 C胆道感染出血 D十二指肠溃疡出血 E出血性肠炎 8男性, 40 岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白, 烦躁,血压 10/8kpa, 心率 110 次 / 分,在准备手术前最主要的治疗措
4、施 是 _B_。 A头低位和吸氧 B积极开放静脉,补充血容量 C去甲肾腺素胃管点滴 WORD 格式 专业资料整理 D应用升压药物静脉点滴 E冰盐水洗胃 B 型题 A出血性胃炎 B肝炎 C胃溃疡 D门静脉高压症 E胆道出血 9男, 20 岁,呕血 2 小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋 未及,脾肋下一指,腹水征(+) _D_。 10上腹痛, 腹胀, 低热 2 个月, 突然呕血 300ml ,肝肋下 3 指, 质硬,呈结节状,AFP 阳性 _B_。 11男, 23 岁,大量饮酒后3 小时呕血约400ml 入院,无溃疡 病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一)_A_。 12男, 25 岁
5、,右上腹绞痛2 日,体温 39 度,呕血约300ml, 血压尚稳定,脉率80 次/ 分 _E_。 A三腔管压迫 B胃切开止血 C胃,食管血管离断 D胃大部切除 E抗感染及应用止血药 13男, 65 岁,呕血800ml 入院,有肝硬化史,钡透食管静脉 WORD 格式 专业资料整理 曲张,腹水征( + ) _A_。 14女, 45 岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查, 胃窦有 1.5cm 0.5cm 大溃疡,仍在出血 _D_。 15女,38 岁,反复呕血 1000ml ,肝炎病史十余年, 血压 60/40hg , 用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100 次 / 分。腹水征(
6、+ ) , 病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出_C_。 16男, 40 岁,右上腹绞痛2 天,体温 39 度,呕血 300ml ,血 压尚稳定,脉率92 次 / 分 _E_。 A胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术 B根治性胃大部切除或全胃切除术 C内科治疗 D剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血。 E三腔二囊管压迫止血。 17对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采 用 _E_。 18由于胃癌引起的上消化道大出血,一般采用_B_ 。 19 由 于 出 血 性 胃 炎 引 起 的 上 消 化 道 大 出 血 , 一 般 采 用 _C_。 20对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初
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