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1、_ -可编辑修改 - 附录 A 工程监理单位用表 A.0.1 总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表 A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称:编号: 致:(建设单位) 兹任命(注册监理工程师注册号:)为我单 位项目总监理工程师。 负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 _ -可编辑修改 - 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表 A.0.2 工程开工令 工程名称:编号: 致:(施工单位) 经审查,本工程已具备施工
2、合同约定的开工条件,现同意你方开始施工, 开 工日期为:年月日。 附件:工程开工报审表 _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.3 监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。 表 A.0.3 监理通知单 工程名称:编号: 致:(施工项目经理部) 事由: 内容: _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总/ 专业监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.4 监理报告应按本规范表A
3、.0.4的要求填写。 表 A.0.4 监理报告 工程名称:编号: 致:_ (主管部门) 由_ (施工单位)施工的_ _ (工程部位),存在安全事故隐患。 我方已于年月日发出编 号为的监理通知单或工程暂停令 ,但施工单位未(整改或 停工) 。 特此报告。 附件:监理通知单 工程暂停令 其他 _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) : 总监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、 项目监理机构各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.5工程暂停令应按本规范表A.0.5的要求填写。 表 A.0.5 工程暂停令 工程名称:编号: 致:(施工项目经理部) 由于 原
4、因,现通知你方于年月日时起,暂 停部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。 要求: _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.6 旁站记录应按本规范表A.0.6的要求填写。 表 A.0.6 旁站记录 工程名称:编号: 旁站的关键部位、 关键工序 施工单位 旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况: 发现的问题及处理情况: _ -可编辑修改 - 旁站监理人员(签字): 年月日 注:本表一式一份,项目监理机
5、构留存。 _ -可编辑修改 - A.0.7 工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。 表 A.0.7 工程复工令 工程名称:编号: 致:(施工项目经理部) 我 方 发 出 的 编 号 为 工 程 暂 停 令 , 要 求 暂 停 部位 (工序) 施工, 经查已具备复工条件。 经建设单位同意,现通知你方于年 月日时起恢复施工。 附件:复工报审表 _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - A.0.8 工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。 表 A.0.8 工程
6、款支付证书 工程名称:编号: 致:(施工单位) 根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后, 同意支付该款项共计(大写) (小写:) 。 其中: 1. 施工单位申报款为: 2. 经审核施工单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 附件:工程款支付报审表及附件 _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 B.0.1 施工组织设计或(专项)施工方案报审表 工程名称:上海 轨 道 交 通 3 号 线 宝 钢 车 辆 段 改 扩 建 工 程 3(宝 ).10
7、1 标 市 政 工 程编号: _ -可编辑修改 - 致:上海海龙工程技术发展有限公司(项目监理机构) 我方已完成道路工程施工组织设计或(专项)施工方案的编制,并按规 定已完成相关审批手续,请予以审查。 附:施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年月日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) _ -可编辑修改 - 年月日 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施
8、工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.2 工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。 表 B.0.2 工程开工报审表 工程名称:编号: 致:(建设单位) (项目监理机构) 我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备开工条件, 特申请于年月日开工,请予以审批。 附件:证明文件资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审核意见: _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.3 工程复工报
9、审表应按本规范表B.0.3的要求填写。 表 B.0.3 工程复工报审表 工程名称:编号: 致:( 项目监理机构) 编号为工程暂停令所停工的部位,现 已满足复工条件,我方申请于年月日复工,请予以审批。 附:证明文件资料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审核意见: _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。 表 B.0.4分包单位资格报审表 工程
10、名称:编号: 致:(项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位) 具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施 工合同第条款的约定进行施工或安装。 分包后,我方仍承担本工程施工 合同的全部责任。请予以审查。 分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额 合计 附:1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制度 _ -可编辑修改 - 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年月日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月
11、日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.5 施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。 表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 我方已完成的施工控制测量,经自检合 格,请予以查验。 附:1. 施工控制测量依据资料 2. 施工控制测量成果表 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.6 工程材料、构配
12、件或设备报审表应按本规范表B.0.6的要求填写。 表 B.0.6工程材料、构配件或设备报审表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 于年月日进场的拟用于工程部位的, 经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。 附件: 1. 工程材料、构配件或设备清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) _ -可编辑修改 - 年月日 审查意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表及施工试验室报审表 应按本规范表 B.0.7的要
13、求填写。 表 B.0.7 报审、报验表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 我方已完成工作,经自检合格,现将有 关资料报上,请予以审查或验收。 附:隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部(盖章) 项目经理或项目技术负责人(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - 审查或验收意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。 表 B.0.8 分部工程报验表 工程名称:编号: 致:(项目监理
14、机构) 我方已完成(分部工程), 经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。 附件:分部工程质量控制资料 施工项目经理部(盖章) 项目技术负责人(签字) 年月日 验收意见: _ -可编辑修改 - 专业监理工程师(签字) 年月日 验收意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.9 监理通知回复应按本规范表B.0.9的要求填写。 表 B.0.9 监理通知回复 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成相关工作,请 予以复查。 附:需要说明的情况 施工项目
15、经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - 复查意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师或专业监理工程师 (签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。 表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格, 现将有关资料报上,请予以验收。 附件: 1. 工程质量验收报告 2. 工程功能检验资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - 预验收意见: 经预
16、验收,该工程合格或不合格,可以或不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.11 工程进度款及竣工结算款支付报审表应按本规范表B.0.11的要求 填写。 表 B.0.11 工程款支付报审表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 我方已完成工作,按施工合同约定, 建设 单位应在年月日前支付该项工程款共(大写) (小写:) ,现将有关资料报上,请予以审核。 附件: 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字
17、) 年月日 审查意见: 1. 施工单位应得款为: 2. 本期应扣款为: 3. 本期应付款为: 附件:相应支持性材料 _ -可编辑修改 - 专业监理工程师(签字) 年月日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结 算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 _ -可编辑修改 - B.0.12 施工进度计划报审表应按本规范表B.0.12的要求填写。 表 B.0.12 施工进度计划报审表 工程名称:编号: 致:(
18、项目监理机构) 我方根据施工合同的有关规定,已完成工程施工进度计划 的编制和批准,请予以审查。 附件:施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审查意见: _ -可编辑修改 - 专业监理工程师(签字) 年月日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.13 费用索赔报审表应按本规范表B.0.13的要求填写。 表 B.0.13 费用索赔报审表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构) 根据施工合同条款,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写), 请予
19、批准。 索赔理由: 附件:索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - 审核意见: 不同意此项索赔。 同意此项索赔,索赔金额为(大写)。 同意或不同意索赔的理由: 附件:索赔审查报告 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - B.0.14 工程临时或最终延期报审表应按本规范表B.0.14的要求填写。 表 B.0.14 工程临时或最终延期报审表 工程名称:编号: 致:(项目监理机构
20、) 根据施工合同(条款) ,由于 原因,我方申请工程临时/ 最终延期(日历天),请予批准。 附件: 1. 工程延期依据及工期计算 2. 证明材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日 审核意见: 同意临时或最终延长工期(日历天)。工程竣工日期从 施工合同约定的年月日延迟到年月日。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 _ -可编辑修改 - 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 附录 C 通用表 C.0.1 工作联系单应按本规范表C
21、.0.1的要求填写。 表 C.0.1 工作联系单 工程名称:编号: _ -可编辑修改 - 致: _ -可编辑修改 - 发文单位 负责人(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - C.0.2 工程变更单应按本规范表C.0.2的要求填写。 表 C.0.2 工程变更单 工程名称:编号: 致: 由于原因, 兹提出工程变更,请予以审批。 附件 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位: 负责人: 年月日 工程数量增或 _ -可编辑修改 - 减 费用增或减 工期变化 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 设计单位(盖章) 设计负责人(签字) 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 建设单位(盖章) 负责人(签字) 注:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 _ -可编辑修改 - C.0.3索赔意向通知书应按本规范表C.0.3的要求填写。 表 C.0.3 索赔意向通知书 工程名称:编号: 致: 根据建设工程施工合同(条款) 的约定,由于发 生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此, 我方向(单位)提出索赔要求。 附件:索赔事件资料 _ -可编辑修改 - 提出单位(盖章) 负 责 人(签字) 年月日 _ -可编辑修改 - THANKS ! 致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书, 学习课件等等 打造全网一站式需求 欢迎您的下载,资料仅供参考
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