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1、_ -可编辑修改 - 第一章解表剂 (辛温解表、辛凉解表、扶正解表) 一、辛温解表 二、辛凉解表 银翘散 温病条辨 君银花、连翘 :清热解毒,透表 臣 1荆芥穗、淡豆豉:助君药散邪 臣 2薄荷、牛蒡子 :助君药散邪,解毒清利咽喉 佐桔梗 :宣肺 芦根 :利咽生津 竹叶 :清心利水 佐使 甘草 :清热解毒,利咽,调和诸药 【功用】辛凉透表,清热解毒。 【主治】外感风热,邪郁肺卫。 【辨证】初起发热重,恶寒轻,咽痛,口渴, 脉浮数。 桑菊饮 温病条辨 君桑叶、菊花 :清肺肃肺,清肝平肝 臣杏仁、桔梗 :宣肺降气 佐连翘 :清热透邪 薄荷 :清热解毒,清利头目,透表 芦根 :清热生津 佐使 甘草 :
2、调和药性,与桔梗清利咽喉 【功用】疏风清热,宣肺止咳。 【主治】风热犯肺轻证。 【辨证】咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。 【配伍特点】用轻清宣散之品,疏散风热以清 头目。用苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。 麻黄汤 伤寒论 君 麻黄 :发散风寒,宣肺平喘 臣 桂枝 :解肌发表,温经止痛 佐 杏仁 :降利肺气 使 甘草 :调和诸药,缓和峻烈 【功用】发汗解表,宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。 【辨证】恶寒重发热轻,无汗,脉浮紧。 三拗汤 太平惠民和剂局方 麻黄汤去桂枝: 【麻黄、杏仁、甘草】 【功用】宣肺解表【主治】外感风寒,肺气不宣证。(风寒轻证,没有明显的头身疼痛) 【辨证】鼻塞声重,语声不
3、出,咳嗽胸闷。 华盖散 太平惠民和剂局方 麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯 苓 【功用】宣肺解表,祛痰止咳。【主治】素体痰多,肺感风寒证。 【辨证】咳嗽上气,呀呷有声,语音不出,咳嗽胸闷。 桂枝汤 伤寒论 君 桂枝 :1.散风邪 2 助卫阳 臣 白芍 :1.益营阴 2 敛汗出 佐 生姜 :助君药散邪兼和胃止呕 大枣 :益气补中,健脾生津 【功用】解肌发表,调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。 【辨证】 恶风发热, 汗出, 舌淡红苔白, 脉浮缓。 佐使 甘草 :1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃,助白芍大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药 九味羌活汤 此事难知 君 羌活 :发散风寒湿邪,止痛 臣
4、 防风 :风中润剂,祛风除湿,散寒止痛 苍术 :发汗祛湿,善祛太阴寒湿 佐 1细辛、白芷、川芎:祛风散寒,宣痹止痛 佐 2生地、黄芩 :轻泄里热,防诸辛温燥烈之品伤津 使 甘草 :调和诸药 【功用】发汗祛湿,兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。 【辨证】恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛, 口苦微渴,脉浮。 小青龙汤 伤寒论 君 麻黄 :发散风寒 桂枝 :宣肺平喘化饮 臣 干姜 :温肺化饮 细辛 :帮助君药散寒 佐 1白芍 :合营养血,制约麻黄,以防发汗太过 佐 2五味子 :敛肺,防止肺气耗散 半夏 :和胃止呕,止咳化痰 佐使 甘草 :理气和中,调和诸药 【功用】解表散寒,温肺化饮。
5、【主治】外寒里饮证。 【辨证】恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,苔 白滑,脉浮。 【配伍特点】散中有收,开中有合。 止嗽散 医学心 悟 君 紫菀、百部 :温而不燥,润而不腻,止咳化痰,新久咳嗽皆宜 臣 桔梗、白前 :一宣一降,化痰止咳 佐 荆芥、陈皮 :疏风解表,理气化痰 佐使 甘草 :合桔梗利咽止咳,又可调和诸药 【功用】宣利肺气,疏风止咳。 【主治】风邪犯肺,肺气不宣证。 【辨证】咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶 风发热,舌苔薄白,脉浮缓。 _ -可编辑修改 - 麻黄杏仁甘草 石膏汤 伤寒论 君麻黄 :疏表散邪,宣肺平喘 石膏 :清肺生津,解肌透邪 臣杏仁 :降利肺气,平喘咳 佐使 炙甘草 :益
6、气和中,调和寒温 【功用】辛凉疏表,清肺平喘。 【主治】外感风邪,邪热壅肺证。 【辨证】身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无 汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。 柴葛解肌汤 伤寒六书 君葛根 :清阳明里热,生津柴胡 :散半表之邪 臣白芷 :眼眶、眉棱骨(阳明 ),散表止痛羌活 :辛散解表 (太阳 ) 黄芩 :清里热 (少阳 ) 石膏 :清里热 (阳明 ) 佐桔梗 :宣肺利咽白芍、大枣:敛阴养血生姜: 协助散邪 使甘草 :调和诸药 【功用】解肌清热。 【主治】外感风寒,郁而化热证。 【辨证】 发热重,恶寒轻,头痛, 眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。 升麻葛根汤太平 惠民和剂局方 君升麻臣葛根佐芍药 使
7、炙甘草 【功用】解肌透疹。 【主治】麻疹初起。 【辨证】疹出不畅,舌红,脉数。 三、扶正解表 败毒散 太平惠民和 剂局方 君羌活、独活: 祛除一身风寒湿邪,止痛 臣川芎: 增强止痛,活血 柴胡: 使半表之邪外散 佐 1桔梗、枳壳:一升一降,畅通气机 佐 2前胡: 降气化痰,止咳嗽 茯苓: 健脾渗湿,治生痰之源 佐 3人参: 助正气鼓邪外出,同时防御外邪,防止重感 佐使 甘草: 助人参益气,调和药性 生姜、薄荷:疏散表邪 【功用】散寒祛湿,益气解表。 【主治】气虚之人外感风寒湿邪。 【辨证】恶寒发热,肢体酸楚疼痛, 无汗,脉浮按之无力。 逆流挽舟法 参苏饮 太平惠民和 剂局方 君紫苏叶 :发散风
8、寒、理气 臣葛根: 解肌发表 人参: 助正祛邪,益气补虚 佐 1半夏、陈皮:与茯苓、甘草燥湿化痰,和胃降逆 茯苓、前胡 :健脾渗湿、除湿化痰 佐 2桔梗、枳壳:畅通气机 木香: 增加行气力量 佐使 甘草: 助人参益气,调和诸药 生姜、大枣: 调和脾胃,调和营卫 【功用】益气解表,理气化痰。 【主治】 气虚外感风寒, 内有痰湿证。 【辨证】恶寒发热,无汗头痛,咳痰 色白,胸脘满闷,倦怠无力,苔白, 脉弱。 【配伍特点】 散补并行,使散不伤正,补不恋邪 津气并调,使气行痰消,津行气畅。 麻黄细辛附子汤 伤寒论 君麻黄 :发散风寒 臣附子 :温肾助阳 佐细辛 :既助麻黄发散,又助附子温肾 【功用】助
9、阳解表。 【主治】阳虚外感风寒,表里俱寒。暴哑。 【辨证】恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。 加减葳蕤汤 重订通俗伤寒论 君生葳蕤、苏薄荷臣葱白、淡豆豉 佐桔梗、白薇、红枣使炙甘草 【功用】滋阴解表。 【主治】阴虚外感风热证。 【辨证】 发热微恶风寒, 头痛, 咽干口渴, 舌红苔薄白, 脉细数。 第二章泻下剂 (寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施) 一、寒下 (适用病证 :里热积滞实证) 大承气汤 伤寒论 君大黄 :泻实 臣芒硝 :软坚 佐厚朴 :除满 枳实 :消痞 【功用】峻下热结。 【主治】阳明腑实证,热实互结于胃肠。 【辨证】 痞满燥实 。便秘或下利不畅,腹痛拒按,舌苔焦黑而干,脉沉实。 小
10、承气汤 伤寒论 大黄、厚朴、 枳实 【功用】轻下热结。 【主治】阳明腑实轻证。 【辨证】 痞满实而不燥。谵语潮热,大便秘 结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾,或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。 调胃承气汤 伤寒论 大黄、甘草、 芒硝 【功用】缓下热结。 【主治】阳明病胃肠燥热证。 【辨证】 大便不通, 口渴心烦, 蒸蒸发热, 或腹中胀痛, 或为谵语, 舌苔正黄, 脉滑数, 以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。 大黄牡丹汤 金匮要略 君大黄 :泻下通腑、化瘀丹皮 :活血化瘀、凉血 臣芒硝 :泻下通腑桃仁 :活血化瘀、通腑 佐(冬)瓜子 :祛湿 【功用】泻热破瘀,散结消肿。 【主治】肠痈初起,
11、湿热瘀滞证。 【辨证】右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数。 _ -可编辑修改 - 二、温下(适用病证:里寒积滞实证) 大黄附子汤 金匮要略 君 附子、大黄:温里祛寒,泻下通腑 臣 细辛 :助附子祛寒 【功用】温里散寒,通便止痛。【主治】寒积里实证。 【辨证】腹痛便秘,手足逆冷。苔白腻,脉弦紧。 温脾汤 备急千金要方 君 大黄、附子 臣 干姜 :与附子温里驱寒 芒硝 :增强大黄攻下 佐 当归、人参 使 甘草 :助参补气 ,与姜附温补 ,调和药性 ,调和寒热 【功用】攻下冷积,温补脾阳。 【主治】阳虚寒积证。 【辨证】腹痛、便秘、手足不温,苔白、脉弦。 三、润下(适用病证:肠燥津亏,大便秘结证) 麻
12、子仁丸 伤寒论 君 麻子仁 :润肠通便 臣 杏仁 :润肠,降肺气,通腑气 白芍 :润肠,益阴养血,缓急止痛 佐 枳实、大黄、厚朴:泻下通腑(小承气汤) 佐使 蜂蜜 :润肠清热 【功用】润肠泄热,行气通便。 【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。 【辨证】大便秘结,小便频数,舌苔微黄少津。 济川煎 景岳全书 君 肉苁蓉 :温肾阳,补肾精 臣 当归 :养血,润肠 牛膝 :补肝肾,壮腰膝,引药下行 佐 泽泻 :升脾胃清阳,泄肾浊 枳壳 :降气 升麻 :与泽泻配治便秘 【功用】温肾益精,润肠通便。 【主治】肾阳虚弱,精津不足证。 【辨证】大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白, 脉沉迟。 【配伍特点】标本兼顾
13、。补中有泻,降中有升。 四、逐水(适用病证:水饮雍盛于里之实证) 十枣汤 伤寒论 君 甘遂 :善于泄经隧的积水 臣 芫花 :驱胸膈的伏饮痰癖 大戟 :治脏腑的积水 佐 大枣 :缓解毒性,不伤脾胃 【功用】攻逐水饮。 【主治】悬饮、腹水。 【辨证】 咳唾胸胁引痛, 或水肿腹胀, 二便不利, 脉沉弦。 五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证) 黄龙汤 伤寒六书 君 大黄、芒硝、枳实、厚朴 臣 当归、人参 佐 桔梗佐使 甘草、生姜、大枣 【功用】攻下通便,补气养血。 【主治】阳明腑实气血不足证。 【辨证】大便秘结或自利清水,脘腹胀满,身热口渴, 神倦少气,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。 第三章和解剂
14、(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃) 一、和解少阳 小柴胡汤 伤寒论 君 柴胡 :散半表之邪,疏理气机 臣 黄芩 :清半里之热,清泄胆火 佐 1半夏、生姜 :和胃降逆,疏通水道 佐 2人参、大枣 :与甘草益气扶正 使 甘草 【功用】和解少阳,调和胆胃。 【主治】伤寒少阳证。妇人热入血室证。 【辨证】往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕, 口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦 柴胡重用,柴胡大于人参、甘草一倍以上。 大柴胡汤 金匮要略 君 柴胡、黄芩 :和解少阳 臣 大黄、枳实 :内泻热结 佐 芍药 :益阴缓急止痛 半夏、生姜 :和胃降逆 使 大枣 :(+ 姜)调和脾胃,调和气血 【功用】和解少阳,内
15、泻热结。 【主治】少阳阳明合病。 【辨证】往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞 硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌黄,脉弦数有力。 清、疏、通、利 蒿芩清胆汤 重订通俗伤寒论 君青蒿、黄芩 :和解少阳,侧重于清里 臣半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳:清化痰热 (与甘草,温胆汤、二陈汤) 佐滑石、青黛 :与甘草合为碧玉散,清利湿热 【功用】清胆利湿,和胃化痰。 【主治】少阳湿热痰浊证。 【辨证】寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀疼,吐 酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数。 _ -可编辑修改 - 使甘草 二、调和肝脾 四逆散 伤寒论 君 柴胡 :透邪外达,疏肝解郁 臣 白芍 :敛阴养血柔肝,和柴胡为调肝常
16、用的组合,又可制柴胡 耗伤阴血之弊 佐 枳实 :理气解郁,泄热破结,和柴胡一升一降,舒畅调达肝脾 气机,和白芍则调畅气血而止腹痛。 使 甘草 :调和诸药,益脾和中 【功用】透邪解郁,疏肝理脾。 【主治】 阳郁厥逆证。 肝脾气郁证。 【辨证】手足不温,或胁肋、脘腹 疼痛,脉弦。 逍遥散 和剂局方 君 柴胡 :疏肝理气 臣 白芍 :与柴胡调肝,益阴养血 当归 :养血、活血,与柴胡疏通气血 佐 白术、茯苓、煨生姜:健脾,调整水液 薄荷 :疏肝,清热 使 甘草 :和白朮茯苓相配,增强健脾、补脾作用,又能调和诸药 【功用】疏肝解郁,养血健脾。 【主治】肝郁血虚脾弱证。 【辨证】胁痛、神疲食少、或月经 不
17、调,舌淡红,脉弦而虚。 痛泻要方 丹溪心法 君 白术 :健脾祛湿 臣 白芍 :和白朮相配调整肝脾功能 佐 陈皮 :理气化湿 佐使 防风 :散肝疏脾 【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。 【主治】脾虚肝旺之痛泻。 【辨证】肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而 右缓。 三、调和肠胃 半夏泻心汤 伤寒论 君半夏 :辛温散结,和胃降逆 臣干姜、黄芩、黄连 :降泄邪热 佐人参、大枣 :益脾 使炙甘草: 调和药性,与姜枣辛甘化阳 【功用】寒热平调,消痞散结。 【主治】寒热错杂之痞证。 【辨证】心下痞,升降失常,苔腻而微黄。 “辛开苦降”法 第四章清热剂 (清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛
18、暑、清虚热) 一、清气分热(适用病证:热在气分证) 白虎汤 伤寒论 君石膏 :清热透热,间接生津除烦 臣知母 :清热滋阴 佐使 粳米、炙甘草:益胃生津,保护脾胃,甘草调和诸药 【功用】清热生津。 【主治】气分热盛证。 【辨证】大热、大汗、大烦渴、脉洪大 竹叶石膏汤 伤寒论 君竹叶、生石膏 :清热透热,清心除烦 臣麦冬、人参 :益气养阴生津 佐半夏 :麦冬制约半夏的燥性,半夏制约麦冬的滋腻 粳米 :与甘草养胃气 佐使 炙甘草 :调和诸药 【功用】清热生津,益气和胃。 【主治】 气分热盛后期, 余热未清, 气津两伤 证。 【辨证】身热多汗,气短神疲, 烦渴喜饮,气 逆欲呕,舌红少津,脉虚数。 二、
19、清营凉血(适用病证:邪热传营,或热入血分证) 清营汤 温病条辨 君犀牛角 :清营分热,清热、解毒、凉血,开窍 臣生地、麦冬 :常配的清热养阴药 玄参 :滋阴,清热解毒 佐银花 :透邪达外 连翘 :透邪达外 竹叶 :透邪达外,清心除烦 黄连 :增强解读作用 丹参 :补益阴血,凉血使全方凉而不瘀 【功用】清营解毒,透热养阴。 【主治】热人营分证。 【辨证】身热夜甚,神烦少寐, 斑疹隐隐,舌 绛而干,脉细数。 犀角地黄汤 小品方 君犀角 :清热凉血,活血 臣生地 :清热养阴 佐使 赤芍、丹皮 :清热凉血,散血化瘀 【功用】清热解毒,凉血散瘀。 【主治】热入血分证。蓄血发狂证。 【辨证】 各种出血,
20、斑疹紫黑, 烦躁谵语, 舌绛起刺, 脉数。 三、清热解毒(适用病证:各类热毒证候) 黄连解毒汤君黄连 :清热燥湿,清热解毒(中焦)【功用】泻火解毒。 _ -可编辑修改 - 外台秘要臣黄芩 :清热解毒燥湿(上焦) 黄柏 :清热解毒燥湿(下焦) 佐栀子 :清热利水(三焦) 【主治】三焦实热火毒证。 【辨证】大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力。 凉膈散 太平惠民和 剂局方 君连翘 :清热解毒和透散结合 臣黄芩、栀子 :清上焦,引热从小便出 大黄、芒硝 :釜底抽薪,清热泻下 佐薄荷 :清散 竹叶 :清散,清心 使甘草 :保护胃气,调和诸药 白蜜 :1.缓和药性,保护脾胃2.润肠通便 【功用】泻火通
21、便,清上泄下。 【主治】上中二焦邪郁生热证。 【辨证】胸膈烦热,面赤唇焦,烦躁口渴, 舌红苔黄,脉数。 【配伍特点】清上泻下并行,以泻代清,两 者结合。 普济消毒饮 东垣试效方 君黄芩、黄连 :清热解毒 臣牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕:向外疏散风邪,解毒 佐板蓝根、马勃、玄参、桔梗:清利咽喉,增强解毒 陈皮 :理气化湿 佐使 升麻、柴胡 :升阳散火,引药上行 甘草 :保护脾胃,调和药性 【功用】清热解毒,疏风散邪。 【主治】大头瘟。 【辨证】头面红肿焮痛(形容它很烫 ), 恶寒发热 (初期 ),舌红,苔白兼黄(里 热),脉浮数。 仙方活命饮 校注妇人良 方 君银花 :清热解毒 臣白芷、防风 :增加
22、银花透邪透散的作用,防风除湿 归尾、赤芍、乳香、没药:活血通络,消肿止痛 佐贝母、天花粉 :贝母化痰,天花粉散瘀 穿山甲、皂刺 :溃坚排脓陈皮 :舒展气机,化湿 佐使 生甘草 :清热解毒,保护脾胃 【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血 止痛。 【主治】阳证痈疡肿毒初起。 【辨证】红肿掀痛,或身热凛寒,苔 薄白或黄,脉数有力。 四、清脏腑热(适用病证:邪热郁在某一个特定的脏腑所产生的热证) 导赤散 小儿药证直诀 君 生地 :清新凉血,养阴 臣 木通、竹叶 :清心,利水 佐使 生甘草梢 :清热,止痛 【功用】清心利水养阴。 【主治】心经火热证。 【辨证】心胸烦热,口渴,口舌生疮,或小便赤涩,舌红脉数。
23、 龙胆泻肝汤 医方集解 君 龙胆草 :清肝胆实火,清下焦湿热 臣 黄芩、栀子 :清泻肝火,栀子利水 泽泻、木通、车前子:清下焦湿热,清热利水 佐 生地 :清热凉血,养阴 当归 :活血 柴胡 :梳理气机 佐使 生甘草 :保护胃气 【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。 【主治】肝胆实火上炎证。肝经湿热下注证。 【辨证】胁痛,口苦,尿赤,舌红苔黄,脉弦 数有力。 【配伍特点】泻中有补,清利并用。 左金丸 丹溪心法 君 黄连 :清心火,清胃热 臣 (佐使 )吴茱萸 :疏肝,降逆 【功用】清泻肝火,降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。 【辨证】胁痛泛酸,舌红苔黄,脉弦数。 苇茎汤 外台秘要 君 苇茎 :清肺热
24、,排脓 臣 苡仁、(冬)瓜子 :利水排脓 佐 桃仁 :化瘀排脓止痛 【功用】清肺化痰,逐瘀排脓。 【主治】肺痈。 【辨证】胸痛咳嗽,吐腥臭黄痰,或者脓血,苔黄腻,脉数。 泻白散 小儿药证直 诀 君桑白皮 :滋润,既能降肺气,止咳平喘,又能清肺热而不燥 臣地骨皮 :养阴,既针对肺热,又能补充肺热伤津的正虚 佐使 炙甘草、粳米:培土生津来养肺 【功用】清泻肺热,止咳平喘。 【主治】肺中伏火,肺热喘咳证。 【辨证】咳喘气急,皮肤蒸热,舌 红苔黄,脉细数。 清胃散 脾胃论 君 黄连 :清胃泻火,燥湿 升麻 :清热解毒,疏散郁热,引经 臣 生地 :凉血,养阴 丹皮 :凉血,清血分的郁热,养血,活血散瘀
25、佐 当归 :活血止痛 【功用】清胃凉血。 【主治】胃火牙痛。 【辨证】 牙痛牵引头痛, 口气热臭, 舌红,苔黄,脉滑数。 玉女煎 景岳全书 君 石膏 :清热泻火,清阳明之热 臣 熟地 :滋肾水 【功用】清胃热,滋肾阴。 【主治】胃热阴虚证。 _ -可编辑修改 - 佐 知母 :增强石膏的清阳明经热的作用,滋阴 麦冬 :增加熟地的养阴作用 佐使 牛膝 :引热下行,补肝肾,壮腰膝 【辨证】牙痛齿松,烦热干渴,舌 红苔黄面干。 葛根芩连汤 伤寒论 君 葛根 :解肌透邪,升脾胃清阳 臣 黄芩 :清热燥湿 黄连 :清热燥湿,厚肠胃 使 甘草 :养胃气,调和药性 【功用】解表清里。 【主治】协热下利。 【辨
26、证】身热下利,苔黄脉数。 芍药汤 素问病机气宜 保命集 君 黄芩、黄连 :清热燥湿 臣 芍药、当归 :活血止痛 木香 :行气止痛 槟榔 :下气导滞止痛,疏通水湿 佐 大黄 :泻下积滞 肉桂 :使寒凉方凉而不郁,防止药病格拒,温化津液 使 炙甘草 :养胃气,调和诸药 【功用】清热燥湿,调气和血。 【主治】湿热痢疾。 【辨证】便脓血,痢下赤白,腹痛, 里急后重,赤白相兼,苔腻微黄, 脉弦数。 气血并治,兼以“通因通用”。 寒热共投,重在“热者寒之”。 白头翁汤 伤寒论 君 白头翁 :凉血 臣 黄柏、黄连 :清热解毒 佐 秦皮 :收涩津气,清热解毒凉血 【功用】清热解毒,凉血止痢。 【主治】热毒痢疾
27、。 【辨证】下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数。 五、清虚热 青蒿鳖甲汤 温病条辨 君 鳖甲 :滋阴清热 (清邪伏阴分之热) 青蒿 :清热透散 臣 生地、知母 :滋阴清热 佐 丹皮 :辛散透热 (血中之热,虚热)活血散瘀 【功用】养阴透热。 【主治】温病后期,邪伏阴分证。 【辨证】夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉 细数。 第五章祛暑剂 香薷散 太平惠民和剂 局方 君 香薷 :外散风寒,芳香化湿 臣 厚朴 :行气,辛散芳香化湿 佐 白扁豆 :芳香化湿 使 酒少量 :帮助药力的分布 【功用】祛暑解表,化湿和中。 【主治】阴暑。 【辨证】恶寒发热,头重身痛,胸闷,苔白腻,脉浮。 清暑益气汤
28、 温热经纬 君 西瓜翠衣 :清解暑热西洋参 :益气养阴 臣 麦冬、石斛 :养阴清热荷梗 :清解暑热,行气 佐 黄连 :清解暑热知母 :清解暑热,滋阴 竹叶 :清心利水粳米 :益气养胃,补充津液 佐使 甘草 :益气养胃 【功用】清暑益气,养阴生津。 【主治】暑热气津两伤证。 【辨证】体倦少气,口渴汗多,脉虚数。 第六章温里剂 (温中驱寒、回阳救逆、温经散寒) 一、温中驱寒(适用病证:中焦虚寒证) 理中丸 伤寒论 君 干姜 :温中阳 臣 人参 :温补脾胃 佐 白术 :健脾 使 甘草 :助人参补气,调和药性 【功用】温中祛寒,补气健脾。 【主治】中焦虚寒证。阳虚失血。 【辨证】 四肢不温, 腹中绵绵
29、作痛, 呕吐,便溏 (吐利 ), 舌淡苔白,脉沉细。 小建中汤 伤寒论 君 饴糖 :祛寒养血 臣 桂枝 :温里驱寒 白芍 :益阴养血,缓急止痛 佐 大枣、生姜 :协助辛甘化阳,酸甘化阴 佐使 甘草 :补气 【功用】温中补虚,和里缓急。 【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。 【辨证】腹痛,喜温喜按,舌淡,苔白,脉细弦。 【配伍特点】阴阳并调,温中为主。肝脾同治,补脾 为主。 吴茱萸汤 伤寒论 君 吴茱萸 :温胃暖肝,行气止痛,降逆止呕 臣 人参 :益气健脾 佐 生姜 :温胃祛寒,降逆止呕,宣散水气 大枣 :益气健脾 【功用】温肝暖胃,降逆止呕。 【主治】胃寒呕吐,厥阴头痛。 【辨证】 颠顶头痛, 半夜
30、转剧, 天明渐减, 痛时欲吐, 四肢欠温,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦迟。 二、回阳救逆 四逆汤君 附子 :温壮元阳,回阳救逆【功用】回阳救逆。 _ -可编辑修改 - 伤寒论臣 干姜 :温中祛寒 ,助阳通脉 佐 甘草 :益气补中, 缓和姜附的辛烈,调和药性, 使作用持久 【主治】心肾阳衰寒厥证。 【辨证】四肢厥逆,神疲欲寐,舌淡苔白,脉微细。 三、温经散寒 当归四逆汤 伤寒论 君当归 :养血活血 桂枝 :温经散寒,温助阳气 臣细辛 :温经散寒,温助阳气 白芍 :滋阴养血,缓急止痛 【功用】温经散寒,养血通脉。 【主治】血虚寒厥证。 【辨证】手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝。 佐通草 :通利血脉,制桂
31、、辛之温燥使甘草、大枣 :益气健脾养血,调和诸药 阳和汤 外科证治全 生集 君熟地、鹿角胶 :温阳补血 臣肉桂 :温通血脉炮姜 :温助阳气 佐白芥子 :化痰除湿麻黄 :宣通毛窍 使生甘草 :调和药性 【功用】温阳补血,散寒通滞。 【主治】阴疽。 【辨证】患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热。 第七章补益剂 (补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补) 一、补气 四君子汤 太平惠民和剂局方 君人参 :补脾肺气 臣白术 :益气健脾燥湿 佐茯苓 :益气健脾渗湿 使甘草:助人参益气,调和药性 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚证。 【辨证】面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱 参苓白术散 太平惠民和剂
32、局方 君人参、白术、茯苓:补脾 臣山药 :补脾润肺固肾 莲肉 :补脾 白扁豆、苡仁:强补脾除湿作用,化湿利湿 佐砂仁、陈皮 :化湿和胃 佐使 桔梗 :开宣肺气助化湿,补脾养肺 甘草 :帮助益气,调和药性 【功用】益气健脾,渗湿止泻。 【主治】脾虚湿盛证。 【辨证】泄泻,舌苔白腻,脉虚缓。 培土生金 补中益气汤 脾胃论 君黄芪 :补脾肺气,固摄 臣人参、白术 :补气 佐当归 :养血活血 陈皮 :理气化湿 升麻、柴胡 :升发清阳 佐使 甘草 :益气,调中和胃 【功用】补中益气,升阳举陷。 【主治】脾虚气陷证。气虚发热证。中气下陷证。 【辨证】 食少体倦, 少气懒言, 面色萎白, 舌淡苔白, 脉虚软
33、无力。 生脉散 医学启源 君人参 :益气 臣麦冬 :与人参配气阴双补 佐五味子 :敛阴止汗,敛肺止咳 【功用】益气生津,敛阴止汗。 【主治】气阴两虚证。 【辨证】体倦气短,咽干,舌红,脉虚。 玉屏风散 医方类聚 君黄芪 :益气固表以止汗 臣白术 :健脾益气 佐防风 :祛风、御风 【功用】益气固表止汗。 【主治】表虚自汗。 【辨证】自汗恶风,面色晃白,舌淡脉虚。 完带汤 傅青主 女科 君白术 :燥湿运脾山药 :补脾,固肾 臣人参、苍术、白芍:四君子汤基础车前子 :泌别清浊 佐陈皮 :理气化湿柴胡 :疏肝,升清阳黑芥穗 :疏肝收涩 使甘草 :益气,调和药味 【功用】补脾疏肝,化湿止带。 【主治】肝
34、郁脾虚,湿浊下注证。 【辨证】 带下清稀色白, 舌淡苔白, 脉濡缓。 二、补血 四物汤 仙授理伤续 断秘方 君熟地 :补血填精 臣白芍 :滋阴养血 当归 :补血,活血 佐川芎 :活血,行气 【功用】补血调血。 【主治】营血虚滞证。 【辨证】 面色无华, 心悸头晕, 唇甲色淡, 舌淡脉细。 【配伍特点】补血而不滞血,行血而不伤血,温而不 燥,滋而不腻。 _ -可编辑修改 - 当归补血汤 内外伤辨惑 论 君黄芪 :益气生血,益气摄血,固摄浮阳 臣当归 :养血合营 【功用】补气生血,固表留阳。【主治】血虚阳浮发 热证。 【辨证】肌热,口渴喜温饮,面赤,脉大而虚, 重按无力。 归脾汤 正体类要 君 人
35、参、黄芪、白术、茯苓:四君子汤 + 黄芪, 人参黄芪同用,补脾肺之气,补气生血 臣 当归、龙眼肉:补血为主,龙眼肉也养心 酸枣仁、远志:酸收,常用安神定志,酸枣仁也能养(肝)血 佐 木香 :疏通气机 使 生姜、大枣 :调和气血,调和脾胃 甘草 :调和药性,帮助益气补脾 【功用】益气补血,健脾养心。 【主治】心脾气血两虚证。脾不统血 证。 【辨证】心悸失眠,体倦食少,便血 或崩漏,舌淡,脉细弱。 【配伍】心脾同治,重点补脾 .气血并 补,补气为主 .佐以木香 ,补而不滞 三、气血双补 炙甘草汤 (复脉汤) 伤寒论 君 生地黄 :养阴 臣 炙甘草 :调和阴阳人参、大枣 :阳阿胶、麦冬 :阴 佐 桂
36、枝、生姜 :阳 使 清酒 :布散药力 【功用】益气滋阴,通阳复脉。 【主治】阳气阴血不足,心失失养证。 虚劳肺痿。 【辨证】脉结代,心动悸, 虚羸少气,舌光色淡少苔。 四、补阴 六味地黄丸 小儿药证直诀 君 熟地 :滋阴填精补髓 臣 山萸肉 :滋肾补肝温精敛汗三补 (补肾肝脾三阴之不足-治本 ) 山药 :滋肾补脾收涩肾精 佐 泽泻 :利湿泻浊防熟地之滋腻 丹皮 :泻相火三泻 (泻虚火湿浊之有余-治标 ) 茯苓 :健脾渗湿 【功用】滋补肝肾。 【主治】肝肾阴虚证。 【辨证】腰膝酸软,头晕目眩, 咽干口燥,舌红少苔,脉细数 肾、肝、脾三阴并补 左归丸 景岳全书 君 熟地臣山茱萸、 山药、枸杞、 鹿
37、 角胶、龟板胶佐菟丝子、川牛膝 【功用】滋阴补肾,填精益髓。【主治】真阴不足证。 【辨证】头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥 舌干,舌红少苔,脉细。 大补阴丸 丹溪心法 君 熟地 :填精补髓龟板 :滋肾填精 臣 黄柏 :降虚火,退虚热知母 :滋阴清热 佐 猪脊髓 :赋形剂,以髓补髓 佐使 蜂蜜 :赋形剂,调和药性 【功用】滋阴降火。 【主治】阴虚火旺证。 【辨证】骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽 咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少 苔,尺脉数而有力。 一贯煎 续名医类案 君 生地 :滋肝肾之阴,清虚热 臣 当归 :补血活血 枸杞 :养肝血,滋肾阴 沙参 :养肺胃之阴(侧重肺 ) 麦冬 :养肺胃
38、之阴(侧重胃 ) 佐 川楝子 :行气疏肝,使全方滋而不腻,止痛 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。 【辨证】胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少 津,脉细弦。 针对肝阴不足证,采取滋水涵木,佐金制木, 培土益木三法。 五、补阳 肾气丸 金匮要略 君 附子 :温阳祛内寒 桂枝 :温通,温化水液 臣 地黄、山茱萸、山药:肾肝脾三阴并补,阴阳双补 佐 泽泻、茯苓 :利水渗湿 丹皮 :制约温燥 【功用】补肾助阳。 【主治】肾阳不足证。 【辨证】腰痛脚弱,小便不利或小便反多,舌 淡而胖,脉来尺脉沉弱。 阴中求阳,少火生气 六、阴阳双补 地黄饮子 圣济总 录 君熟地、山茱萸 :填精补髓,滋补肾
39、阳 肉苁蓉、巴戟天:补肾精,侧重在温肾阳,温壮肾阳 臣附子、肉桂 :温阳石斛、麦冬 :养阴 五味子 :酸收,温摄浮阳 【功用】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。 【主治】 下元虚衰, 痰浊上泛之喑痱证。 【辨证】舌强不能言,足废不能用,口 干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。 _ -可编辑修改 - 佐菖蒲 :祛痰开窍 (化湿 ) 远志 :祛痰开窍 (祛痰 ) 茯苓 :祛痰开窍 (健脾 ,祛湿消痰 ) 佐使 生姜、大枣 :调和脾胃,药引子 【配伍】标本兼顾,上下并治。治本治 下为主。 第八章固涩剂 (固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带) 一、固表止汗 牡蛎散 太平惠民 和剂局方 君 牡蛎 :1.
40、滋阴潜阳(针对心阳失潜,心阴不足)2.收涩止汗 臣 黄芪 :益气实卫固表止汗(针对气虚自汗) 佐 麻黄根 :止汗 小麦 :养心气,养心阴(气阴兼顾的 ) ,敛汗 【功用】敛阴止汗,益气固表。 【主治】体虚自汗、盗汗证。 【辨证】汗出 (自汗盗汗皆可)、 心悸、 短气、舌淡、脉细。 二、敛肺止咳 九仙散 卫生宣鉴 君罂粟壳臣五味子、乌梅、人参、阿胶 佐款冬花、桑白皮、桔梗、贝母 【功用】敛肺止咳,益气养阴。【主治】久咳肺虚证。 【辨证】久咳不已,甚则喘而自汗,脉虚数。 三、涩肠固脱 真人养脏汤 太平惠民和 剂局方 君罂粟壳 :固涩,涩肠止泻 臣肉豆蔲 :温脾胃,涩肠诃子 :涩肠,敛气,涩血、涩精
41、 佐 1肉桂、人参、白术:温阳益气健脾,恢复脾胃功能 佐 2当归、白芍 :补血佐 3木香 :梳理气机,止痛 佐使 甘草 :调和药性,增加补气作用 【功用】涩肠固脱,温补脾肾。 【主治】脾胃虚寒,泻痢日久,肠滑失 禁病证。 【辨证】 大便滑脱不禁, 腹痛喜温喜按, 食少神疲,舌淡苔白,脉迟细 四神丸 内科摘要 君补骨脂 :温肾 臣肉豆蔻 :温脾涩肠 佐吴茱萸 :温肝肾,又能疏肝(使肝木不克伐脾土) 五味子 :收敛涩肠 【功用】温肾暖脾,固肠止泻。 【主治】脾肾阳虚之肾滑证。 【辨证】五更泄泻,不思饮食,舌淡苔 白,脉沉迟。 四、涩精止遗 桑螵蛸散 本草衍义 君 桑螵蛸 :补肾止遗 臣 龙骨 :涩
42、精止遗,收摄肾精心气 龟甲 :涩精止遗,滋阴补肾,收涩潜阳 佐 人参 :补五脏安神定志茯苓 :安神当归 :配人参益气养血补虚 使 菖蒲、远志 :交通心肾 【功用】调补心肾,涩精止遗。 【主治】心肾两虚,心肾不交证。 【辨证】尿频或遗尿,遗精,心 神恍惚,舌淡苔白,脉细弱。 五、固崩止带 固冲汤 医学衷中 参西录 君 山萸肉 :补养肝肾经血 臣 1龙骨、牡蛎 :收涩 臣 2黄芪、白术 :补脾健脾,加强固摄作用 佐 白芍 :益阴养血,也酸收 棕榈炭、五倍子:收涩药 海螵蛸、茜草:止血不留瘀 【功用】固冲摄血,益气健脾。 【主治】脾肾亏虚,冲脉不固证。 【辨证】出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉
43、 微弱。 固经丸 丹溪心法 君 龟板、白芍 (炒):固本,益阴养血 臣 黄芩 (炒 )、黄柏 (炒):澄源,清热泻火 佐 椿根皮 :塞流,收涩 佐使 香附 :疏通气机,使全方凉而不郁 【功用】清热,固经止血。 【主治】阴虚血热之崩漏。 【辨证】 (血热证 )血色深红, 甚或紫黑黏稠,舌红, 脉弦数。 固本、澄源、塞流三法并举 第九章安神剂 (重镇安神、补养安神) 一、重镇安神 朱砂安神丸 内外伤辨惑论 君 朱砂 :清心、镇心黄连 :清心 臣 当归 :养血生地 :养阴 佐使 炙甘草 :保护胃气,缓和毒性 【功用】镇心安神,清热养血。 【主治】心火亢盛,阴血不足证。 【辨证】失眠、心悸、心烦,舌红,脉细数。 二、滋养安神 天王补心丹 校注妇人良方 君 生地 :增液汤 (养阴清热 ) 臣 天冬 :滋补肾阴麦冬、玄参 :增液汤 (养阴清热 ) 【功用】清热,养血安神。 【主治】阴虚血少,神志不安证。 _ -可编辑修改 - 佐 1酸枣仁、柏子仁、当归、丹参:养血安神 佐 2人参 :补五脏,安神定志茯苓 :养心安神 远志、五味子:收敛心神朱砂 :镇心安神 使 桔梗 :载药上行 【辨证】心肾阴虚失眠,手足心热,舌 红少苔,脉细数。 【配伍】滋阴补血治其本,养心
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