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1、实用文档 . 昆明医科大学附一院 医学影像科规章制度 二 0 一二年 实用文档 . 目录 一、医德规范 . 10 二、医学影像科各级人员职责 . 13 科主任、副主任职责 . 14 主任医师、副主任医师职责 . 16 主治医师职责 . 17 医师职责 . 18 行政医师职责 . 19 主任技师、副主任技师职责 . 20 主管技师职责 . 21 技师职责 . 22 技士职责 . 23 技师长及技术组长职责 . 24 物理工程技术人员职责 . 25 登记员职责 . 26 三、医学影像科岗位职责 . 27 急诊值班及夜班制度 . 28 X 线摄影室岗位职责 29 CT室岗位职责 30 CT室工作人员
2、职责 31 CT扫描操作岗位职责 32 CT摆放病人位置岗位职责 34 CT照片岗位职责 35 CT注射岗位职责 36 CT接诊登记室岗位职责 37 CT医师诊断室岗位职责 38 CT各级人员岗位职责 39 CT室三级医师岗位职责和工作任务 44 CT室护士职责 47 实用文档 . 磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责 . 48 磁共振医生岗位职责 . 49 磁共振技术员岗位职责 . 50 磁共振登记室岗位职责 . 51 MRI 室护士职责 . 52 DSA室岗位职责 . 53 介入室护士职责 . 54 四、科室各项工作规章制度 . 55 工作制度总则 . 56 医学影像科组织管理制度 . 5
3、8 医学影像科科务公开制度 . 59 医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 . 60 CT室管理制度 62 MRI 室管理制度 . 63 DSA室管理制度 . 64 介入室制度 . 65 会诊制度 . 68 病例随诊制度 . 69 日常读片制度 . 70 疑难读片集体讨论制度 . 71 医学影像检查的出报告时间 . 72 医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施 . 73 登记室管理制度 . 74 影像诊断医院感染管理制度 . 75 导管室医院感染管理制度 . 79 安全保卫制度 . 81 放射检查技术组管理补充规定 . 82 放射检查患者须知 . 84 摄片室工作制度 . 86 X
4、线机操作规程 88 实用文档 . 医学影像科X 线片借片制度 . 90 数字胃肠造影机操作制度 . 91 CT操作规程 92 CT介入操作规章 94 CT室消毒隔离制度 96 CT室感染监控制度 98 CT室安全制度 100 磁共振医师上岗标准 . 101 磁共振技师上岗标准 . 102 磁共振室安全管理制度 . 103 MR 机操作规程 104 磁共振检查须知 . 105 介入室消毒隔离制度 . 106 血管造影机操作规程 . 107 介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求 . 108 设备维护保养制度 . 109 激光相机操作规程 . 111 影像胶片管理制度 . 112 医学影像科PACS/
5、RIS 规章制度 115 CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 123 DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 124 医学影像科“危急值”报告制度 . 125 医学影像科危急值报告规定 . 128 五、操作规程 . 129 数字化放射摄影(DR)技术操作规程. 130 X 线摄片检查规程 135 门诊放射检查接诊室工作流程 . 177 住院部放射捡查登记室工作流程 . 178 放射检查设备操作规程 . 180 AXIOM ARISTOS MX (平床 DR)操作规程 181 实用文档 . AXIOM ARISTOS VX 操作规程 . 184 数字放射成像系统(DR)工
6、作流程 186 一体化激光洗片操作规程 . 189 钼靶机房工作流程 . 190 数字胃肠检查室工作规程 . 192 西门子 Polymobil-10 床旁摄片 X线机操作规程 194 GE床旁摄片 X 线机操作规程 . 195 对片、发片制度 . 197 发热门诊摄片规程 . 198 传染隔离病房床旁片摄片规程 . 199 透视操作规程 . 200 床旁摄片检查流程 . 201 CT机操作规程 202 腹部 CT检查注意事项 . 203 CT上腹部(上消化道)检查准备 205 CT下腹部(下消化道)检查准备 206 六、放射防护 . 207 医学影像科X 线防护制度 . 208 CT室放射防
7、护措施 210 放射事故应急处理预案 . 212 七、质量管理 . 213 医学影像科质量管理制度 . 214 医学影像科医疗质量管理小组成员 . 215 医学影像科医疗质量管理小组职责 . 216 医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 . 217 医学影像科技术质量控制指标、检测制度 . 226 医学影像科设备质量保证检测制度 . 228 医学影像科防止差错事故措施 . 230 医学影像科差错事故管理制度 . 231 机器设备的调试与检测 . 232 实用文档 . 医学影像科医疗专业组划分 . 233 医学影像科中青年学术带头人 . 235 医师诊断质量的管理 . 236 医学影像
8、学诊断报告的书写要求和格式 . 237 医学影像科诊断报告审核制度和审核流程 . 239 技术工作质量的管理 . 241 X 线摄片质量标准 242 差错事故标准 . 245 质量管理指标 . 247 CT室医疗业务技术管理制度 248 医学影像科医疗器械临床使用安全管理规定 . 250 医学影像科医疗器械临床管理使用与安全管理领导小组 . 253 八、技术规范 . 254 医学影像科危重症病人抢救预案 . 255 急救车急救、抢救物品、药品配置清单 . 257 医学影像科徒手心肺复苏流程 . 259 医学影像科碘对比剂反应初步处理规程 . 260 碘对比剂毒副反应的处理 . 264 碘对比剂
9、毒副反应的预防 . 265 过敏性休克的救治措施 . 266 甲亢介入栓塞治疗技术规程 . 268 怎样正确使用透视? . 272 九、教学管理 . 274 昆医医学影像学硕士专业学位培养方案 . 275 医学影像科放射诊断与介入进修医师培训计划 . 281 进修医生和实习医生管理制度 . 283 CT室进修医管理 284 CT室影像专业学生实习教学安排 287 CT室教学管理规定 289 影像学中心住院医师培养方案 . 290 实用文档 . 医学影像科脱产实习带教教师的管理和要求 . 297 医学影像科研究生参加实习带教的管理与要求 . 299 十、介入放射质量管理制度 . 300 介入放射
10、室工作制度 . 301 介入室介入诊疗工作流程 . 303 介入放射室各级人员职责 . 305 (一)科主任职责 . 305 (二)值班医师职责 . 306 (三)行政医生职责 . 307 (四)一级医师职责 . 308 (五)二级医师职责 . 309 (六)三级医师职责 . 309 (七)进修医师职责 . 311 (八)研究生职责 . 312 (九)护士长职责 . 313 (十)护士组长职责 . 314 (十一)主班护士职责 . 315 (十二)白班护士职责 . 316 (十三)大 /小夜班护士职责 317 (十四)技士长职责 . 318 (十五)消毒班护士职责 . 319 (十六)介入室护
11、士职责 . 320 (十七)介入室组长职责 . 321 介入手术室管理制度 . 322 (一)介入手术室消毒隔离制度 . 322 (二)介入手术室洗手消毒要求 . 323 (三)导管室贵重设备保养制度 . 324 (四)介入放射室贵重耗材管理制度 . 325 (五)急救药品、物品管理制度 . 326 介入放射室护理工作制度 . 327 实用文档 . 介入放射科医患沟通制度 . 328 介入放射科术前谈话及签字制度 . 330 介入放射室告知制度 . 331 介入放射室介入诊疗及突发事件应急预案 . 332 重大灾害、事故及急诊病人中的应急介入诊疗程序: . 332 重大医疗纠纷应急方案: .
12、334 介入放射室合理检查、用药、治疗管理制度 . 336 介入放射室医疗技术准入制度 . 337 感染监控及消毒隔离制度 . 338 会诊制度 . 339 介入放射室晨会制度 . 340 介入放射室介入进修医师培训计划 . 341 医疗质量管理与持续改进制度 . 342 介入室人员培养制度及考核 . 343 介入神经放射医生培训计划 . 344 介入室介入手术分级制度管理及授权管理 . 348 介入手术分级 . 350 甲类手术: . 350 乙类手术: . 351 丙类手术: . 352 神经血管介入诊疗技术管理规范 . 354 外周血管介入诊疗技术管理规范 . 359 外周血管介入诊疗手
13、术分级目录 . 366 一级手术 . 366 二级手术 . 366 三级手术 . 367 四级手术 . 367 综合介入诊疗技术管理规范 . 369 综合介入诊疗手术分级目录 . 375 一级手术 . 375 实用文档 . 二级手术 . 375 三级手术 . 376 四级手术 . 377 癌综合性介入治疗规范化方案 . 378 肺癌介入诊疗操作指南 . 386 肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范 . 390 附录: . 394 神经系统疾病血管内介入诊疗技术管理规范(征求意见稿) . 395 肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范(征求意见稿) . 400 肝癌综合性介入治
14、疗规范(征求意见稿) . 404 肺癌介入诊疗操作规范(征求意见稿) . 411 心血管疾病介入诊疗技术管理规范 . 414 实用文档 . 一、医德规范 实用文档 . 一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。以病人为中心,绝 不推诿一个病人。 二、尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职 业、地位、财产状况,都应一视同仁。 三、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、 关心和体贴病人。 四、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。 五、为病人保守“医密”,实行保护性医疗,不泄露病人隐私 与秘密。 六、互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实,奋发进取;钻研医术,
15、精益求精,不断更新知 识,提高技术水平。 实用文档 . 医学影像科职业道德在医德规范指导下,具体要求: 一、医学影像科的一切检查,必须服从病人基本的诊断需要, 不得以任何其他理由给病人进行不必要的检查,以免增加病人的经 济负担。 二、急病人之所急,仔细阅读检查申请单,必要时询问病人有 关情况,做到有目的、有计划地进行准确及时的检查,尽量缩短病 人候诊、检查和诊断报告的时间。 三、举止端庄,关心体贴病人,遵守检查规则。 四、互尊互学,团结协作。科室内医、技、护密切配合,科室 间密切协作,主动配合临床,尽量满足临床诊疗的需要,一切从病 人利益出发。 五、对工作极端负责,严格执行各项规章制度和操作常
16、规,爱 护机器设备,防止差错事故。 六、严格遵守放射线防护规定,合理使用射线,避免不必要的 照射,保护病人和工作人员的健康。 七、介人性治疗,要准确选择适应症,技术操作精细,避免不 必要的损伤。治疗前、中、后要细心观察病人情况,出现不良反应 及时处理。 八、对做有创性检查时,如导管检查和注入造影剂等,要向病 人或其家属解释清楚,征得同意并履行签字手续。 九、业务技术要精益求精,不断更新知识,总结经验,提高放 射诊疗技术水平。 实用文档 . 二、医学影像科各级人员职责 实用文档 . 科主任、副主任职责 一、在院长的领导下,全面负责本科的医疗、科研,教学和行 政管理等项工作。 二、制定并组织和实施
17、本科工作计划并组织实施,实行对常规 X线、CR 、DR 、CT 、MRI 、DSA与各种介入放射治疗的统一领导和管 理,经常督促检查,按期总结汇报。 三、组织领导本科制定并贯彻执行各项规章制度和技术操作规 程。定期主持集体阅片,实施科主任领导下的常规 X线、CT 、MRI 和介入治疗的综合读片制度。检查射线防护情况,严防差错事故。 四、保持与临床科室的密切联系,征求意见、改进工作。 五、根据本科任务和人员情况,进行科学分工,保证各项工作 的正常进行,使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。 六、定期主持、督促制定各专业组的计划,审签重要及疑难病 例的诊断报告,参加疑难病例的临床会诊,经常检查放射诊
18、断和投 照质量。 七、组织制定和实施科室的科学研究和学术活动计划。学习和 使用国内外先进技术,进行科学研究并对课题设计,科研成果,学 术论文,研究报告和著作进行审查,提出评价或推荐意见,督促检 查科研资料的积累与保管工作。 实用文档 . 八、制定和组织实施本科工作人员、研究生、进修生、实习生 的培养计划,及时进行思想教育,定期考核,并对本科人员的奖、 惩、升、调提出意见。确定本科工作人员的轮换,值班和休假。 九、审签本科主要设备、器材、药品的请领与报销,监督检查 机器设备使用和管理情况。 十、副主任协助主任负责相应的工作,或重点分管某部分工 作。 实用文档 . 主任医师、副主任医师职责 一、在
19、科主任的领导下,负责和指导本专业的医疗、教学、科 研等项工作。 二、负责组织和指导专业组医疗工作。定期主持集体读片,审 签疑难病例的诊断报告,参加并指导对疑难病例及急重病例的诊断 和院内、外会诊工作。 三、指导主治医师和住院医师做好各项放射检查及诊断工作, 协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。 四、担任研究生、医学生、进修医生和实习生的培训教学工 作。 五、承担科研工作,学习国内外先进经验,开展新技术,不断 提高本专业的技术水平。 实用文档 . 主治医师职责 一、在科主任的领导和上级医师的指导下进行工作 二、负责常规检查、诊断工作,承担疑难病例和特殊病人的检 查、诊断和治
20、疗工作,参加会诊、教学和科研工作。 三、具体负责住院医师、进修医师、技术员的培训和技术指导 工作,审签住院医师、进修医师及实习医师的诊断报告。遇有疑难 问题时请示上级医师。 四、具体负责科内或本专业组内业务学习,学术讨论及其他行 政管理工作。 实用文档 . 医师职责 一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 二、负责科内常规检查、诊断工作,按时完成诊断报告,遇有 疑难问题及时请示上级医师。 三、参加会诊和临床病例讨论会。 四、做好进修、实习人员的培训,担负一定的科研和教学任 务,做好病例追踪,各项登记统计和资料索引工作。 五、掌握各种机器的一般原理、性能、常规技术,遵守操作规 程,做好防护工
21、作,严防差错事故。 六、努力学习业务知识,不断提高工作能力,按时达到培养要 求,完成培养计划。 实用文档 . 行政医师职责 一、在科主任的领导下,负责科内日常医疗行政管理工作,安 排住院医师、进修医师和实习人员的医疗工作及考勤。 二、经常与技师长及技术组长取得联系,互相配合,做好医技 协调工作。 三、负责安排院内会诊,与其他临床科室的业务联系,交换医 疗工作意见。 四、组织科室内的各种学习讨论会,不断提高业务水平。 五、其他职责同相应职称医师。 实用文档 . 主任技师、副主任技师职责 一、在科主任的领导下,负责本专业技术的各项工作。负责影 像设备的使用管理,并制定设备的操作规程。 二、指导下级
22、技术员的技术工作,解决技术业务中的疑难问 题。 三、承担本专业教学工作,负责指导技术人员的培养提高,并 指导研究生、进修生、实习生的学习。 四、开展科研工作,不断学习和引进国内外先进技术,并指导 技术革新工作。 五、注意与有关医师业务协商,做好医技协调工作。 实用文档 . 主管技师职责 一、在科主任领导和上级技师的指导下,负责并参加各种影像 技术等日常业务工作。 二、参加较复杂的技术操作和影像技术的质量评定,并指导技 师、技士的技术工作。 三、负责影像设备的使用,参加设备的调试、维修、保养、验 收和鉴定工作,并制定设备的操作规程。 四、承担实习生、进修生的教学工作,做好技师、技士的培养 工作。
23、 五、参加并设计本专业组的科研和技术革新工作,不断学习国 内外的新技术。 六、经常与有关医师协商,做好医技协调工作。 实用文档 . 技师职责 一、在科主任的领导和上级技师的指导下完成各项业务技术工 作。 二、负责常规投照及扫描技术工作。 三、负责机器设备的保养、管理工作,督促检查本科人员遵守 技术操作规程。 四、协助上级技师开展技术革新,指导技士、进修生,实习生 的技术操作。 五、参加集体读片、评片,不断提高影像质量。 实用文档 . 技士职责 一、在技师、医师的指导下,担负所分配的各项技术工作。 二、按照技师、医师要求,负责进行投照、扫描等日常工作。 三、配合技师进行本科机器设备的安装、检修、
24、保养和清洁、 保管工作。 四、努力学习专业知识,按时完成培养计划、定期做好业务小 结。 五、参加和配合技术革新工作 六、参加集体评片,提高影像质量。 实用文档 . 技师长及技术组长职责 一、在科主任领导下,制定并组织实施技术组工作计划,经常 与医生组取得联系,密切协作,改进工作。 二、合理调配本组人员,组织完成日常业务技术工作。 三、组织本组业务学习,技术研讨,阅片、评片及差错事故的 讨论。 四、负责管理本组人员的考勤,技术考核,值班及休假等工 作。 五、负责安排有关进修生、实习生的工作、学习、考核及鉴 定。 六、负责科内胶片、药品等物的领取和管理。 七、技术组长协助技师长负责某一方面的工作。
25、 实用文档 . 物理工程技术人员职责 一、在科主任的领导下,负责全科机器设备的安装、调试和维 修工作。 二、参与制定各种机器设备的安全操作规章制度,并督促检查 执行情况。 三、定期检查全科机器设备的运转状态,发现问题及时处理, 保证机器正常运转。 四、掌握国内外机器设备和进展情况,引进新技术,做好科研 和教学工作,当好科主任的参谋。 五、协助技术组工作,负责检查督促安全防护工作。 实用文档 . 登记员职责 一、在科主任的领导下,负责本科各项检查的登记、预约、编 号、索引、划价和记帐工作。 二、负责各种影像报告的登记,编制索引,报告的发送、归档 工作,做到及时准确。 三、负责影像资料的归档和管理
26、,定期核对、清理影像资料, 办理影像资料的打印、发送,按授权管理的影像资料拷贝。 四、负责向患者说明有关影像检查的准备要求和注意事项,指 导患者做好检查前准备。 五、负责全科医疗、技术的统计、报表等工作。 六、每日下班前与值班技术员办理交接班。 七、严格执行影像检查的管理制度。 实用文档 . 三、医学影像科岗位职责 实用文档 . 急诊值班及夜班制度 一、合理安排值班医师和技术员。有特殊医疗任务时,应安排 二线医师值班或听班。 二、值班医师与值班技术员应密切配合,负责急症患者的影像 检查。 三、医师全面负责急症患者的影像诊断或治疗工作,包括与临 床医师的讨论会诊。对疑难病例应请二线医师协助、指导
27、。未设二 线医师,或当时无上级医师可出临时报告,待次日请示上级医师后 出正式报告。 四、技术员除完成急症外,还应整理当日摄片,将照片、申请 单和封套核对归齐交登记保管员或医师组。 五、值班医师和技术员必须坚守岗位,密切合作,不得擅离职 守,做好值班记录。 六、值班人员必须认真负责所在岗位和场所的安全保卫和清洁 卫生工作。发现问题及时处理,并向院总值班报告,次日向科主任 汇报。 七、值班岗位要有明显的标志,方便患者寻找。 实用文档 . X 线摄影室岗位职责 一、在科主任领导下,上岗人员必须爱护各种影像设备,进行 经常性保养;及时调整机房温度和湿度,保证X 线检查的正常运 行;各种仪器设备及附属用
28、品使用完毕后应复位并整理机房、清洁 设备。 二、严格遵守操作规程,按规定的使用条件进行工作,不得擅 自更改设备的参数。未经岗位责任者同意,任何人不得开机使用设 备。实习人员必须在老师指导下工作。 三、根据临床要求,进行常规和特殊摄影以及特种造影,及时 和相关岗位保持密切联系,不断反馈质量信息。各种检查在没有把 握的情况下应请患者稍候观察结果,在使用碘对比剂时,工作结束 后再观察 15 分钟,及时发现迟发反应。 四、坚守工作岗位,按时检查机房内不得会客和做与工作无关 的事情,机房内不准吃食物,严禁吸烟。发生医患纠纷时,应克 制、忍耐,多做解释,妥善处理,及时汇报。 五、加强防护意识。在对患者敏感
29、部位进行必要的照射时,应 尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护 人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。 实用文档 . CT 室岗位职责 一、在科主任领导下,专人负责维护CT机房内所有设备,保证 各项设施完整,并在工程技术人员的指导下,共同做好设备的维 护、保养和检修工作,定期校正各种参数,保证CT机正常运转。 二、CT操作人员应相对稳定。 三、CT 诊断医师对病人进行扫描前,应审阅申请单,了解病 情,提出扫描计划。 CT 扫描人员须按常规程序操作;对常规以外的 选层、加层等应和诊断医师共同探讨,扫描结束要签名。诊断医师 必须及时阅片,书写或打印结果,按时发送检查报告。 四
30、、CT 检查前必须确认无碘对比剂使用禁忌症者才能增强扫 描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比 剂使用情况。患者离开机房后,仍应在候诊室(处)观察15min, 以 防碘迟发反应。 五、保持 CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和 湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在224,相对 湿度为 65% 以下。每天填写工作日志和机器运转情况。 实用文档 . CT 室工作人员职责 一、工作人员不准任意调班,非上机工作人员一律不准操作机 器。 二、严禁非本科室人员未经允许进入操作室。 三、不准在 CT室内吸烟及吃零食。 四、进 CT室前要换好工作鞋,未穿工作鞋的一律不准
31、进入。 五、每天作好清洁卫生工作,发现机上有血迹、污物的,要及 时予以清理。 六、每周五下午对CT进行比较全面的清洁和维修保养,每次维 修保养时要有文字记录。 七、机器发生故障时要立即停机,并及时向科主任和设备科汇 报。 八、服从科主任领导。 实用文档 . CT 扫描操作岗位职责 1、检查电源,并严格按程序开关机,开机后注意观察机器初始 状态是否正常; 2、开启空调机,必须根据气候变化情况,适当选择制冷或加 热,确保室内温度保持在2425度,并随时根据气候变化,选择制 冷或加热及风量大小; 3、开机正常后,应检查机器外涉容量状态,根据实际需要清除 并确认光盘已复制备份的多余图像,该工作由指定专
32、人负责,避免 造成误清; 4、开启照像机电源,并由指定专人定期清洗热敏头,确保胶片 质量,避免任何划痕; 5、凡设备已设定的任何参数不能随意修改,确因技术条件的要 求需要修改的报主任同意, 6、熟练掌握各菜单的操作应用,不清楚的命令不能随意点击; 7、扫描者负责扫描间监控电视的开关,并正确应用; 8、每天扫描前必须做X线管预热准备(校机); 9、关机前必须充分冷却X线管,未充分冷却前不能马上关机; 10、每周一做一次空气校准,确保图像质量; 11、输入病人自然情况,必须三查三对以避免造成错误或张冠 李戴; 实用文档 . 12、使用原辅材料注意节约,特别是胶片等费用较高的消耗物 品; 13、每日
33、工作完成后必须清理完所有物品,并做好当日检查人 数设备状况等登统记录。 实用文档 . CT 摆放病人位置岗位职责 1、根据扫描部位,准确摆放位置; 2、摆放位置正确,病人舒适自然,并做认真细致的解释,使病 人充分放松,消除顾虑配合完成扫描; 3、随时注意空调温度,扫描间内必须保持在2425度间; 4、根据扫描部位,准确计费开单,严格执行云南省制定的收费 标准,不能错漏收; 5、做好病人扫描的登记工作,做到准确无误; 6、对急危重病人给予及时安排检查,对老弱残幼病人给予适当 提前照顾; 7、对急危重病人需配合家属协助上下检查床; 8、扫描过程中应注意病人情况,若有异常应及时发现并处理; 9、定期
34、检查扫描间内各种物资,不能丢失; 10、维持好检查扫描和病人秩序,做到忙而不乱,按顺序逐个 检查; 11、扫描间内每周紫外线消毒一次; 12、扫描间内物品摆放整齐,定期清洁机器; 13、保持房间内照明完好,如损坏及时请电工房有关人员修 理。 实用文档 . CT 照片岗位职责 1、按时完成当日照片任务,准确使用窗宽窗位保证照片质量; 2、根据扫描部位,收费金额决定照片数量,在确保病人和诊断 需要的同时注意节约,维护共同利益; 3、随时注意照片机运行情况,定期清洁热敏头,确保照片质 量; 4、严格按技术要求添装胶片; 5、机器发生卡片时要正确处理,以免造成更多浪费; 6、补照片前必须慎视核对后,确
35、实未照才能补; 7、点击照片前必须明确照片张数后才能点击; 8、照片时根据诊断需要进行排列组合,随时保持与医生和扫描 者联系,避免盲目照片达不到诊断需要; 9、每天早晚上下班时注意开启弱电系统,应用该系统高质量的 为病人服务; 10、准确无误的使用机器,发生故障时应立即向主任报告; 11、照好的片必须随时清理,按病人姓名CT编号扫描部位三查 核准后归套; 12、负责午间急诊扫描工作,并负责中午的安全保卫工作及来 要求预约的解释工作。 实用文档 . CT 注射岗位职责 1、坚守岗位,热情接待病人,并说明检查前注意事项; 2、根据医嘱做好造影前过敏试验,向病人做好解释工作,试验 完成后密切观察病人
36、情况,并做准确记录; 3、严格无菌操作,按感染办要求定期上报消毒记录和菌落采 样; 4、治疗室和机房定期消毒,工作时必须配戴好口罩帽子; 5、需要口服造影剂的病人应提前安排喝药水,根据检查部位的 要求决定口服量和时间的间隔,与扫描室密切配合,选择最佳时段 进行扫描; 6、口服造影剂必须按12% 标准配制,如有特殊需要根据医嘱 执行; 7、保管好造影剂,用后注意回收,确保不遗失; 8、根据需要充分使用高压注射器和监护仪; 9、定期更换急救用品,急救器械定期检查消毒,并妥善保管。 10、定期检查吸引器运行状况,随时检查氧气气压状况。 11、造影过程中随时观察病人有无过敏反应,并做好抢救准备 工作,
37、发现过敏及时报告医生,必要时请急诊科协助。 12、定期检查介入所需器械用品保证随时可开台使用,节约用 材。 13、与扫描者共同维护好扫描秩序。 实用文档 . CT 接诊登记室岗位职责 1、登记室是 CT检查的直接对外窗口,应做到文明礼貌,热情 接待,有问必答耐心解释,态度和蔼; 2、认真做好申请单的登统工作,预约登记检查部位、科别、姓 名、年龄、 CT扫描编号、日期和联系电话; 3、正确无误发放诊断报告单及病人片,必须三查三对; 4、认真搞好影像保管存档工作,不能错号漏号,归档整齐;方 便存档资料的查找,防止遗失; 5、存档片一律不外借,特殊情况时必须经科主任同意后方可外 借; 6、严格手续防
38、止漏费; 7、与夜班医生认真交接班; 8、记时必须保持整洁; 9、无关人员请勿入内。 实用文档 . CT 医师诊断室岗位职责 CT检查最终结果出自于医师诊断。为了保证诊断的正确性必须 达到等级医院的标准,影像诊断与手术后符合率90% 。为此特做出 以下规定: 1、诊断医师必须把好坐机质量关,包括扫描技术参数的确定、 层厚及层数的把关、确定是否增强等。 2、技术组照片者,根据诊断要求合理地选择层面进行排列组 合,并做必要的数据测量。 3、带领下级医师及进修医师集体阅片,认真耐心地指导书写高 质量的诊断报告,并于下午4 时前签发完报告单。 4、凡属疑难问题及有争议的诊断问题,需提交全科集体讨论,
39、报告由科主任签发。 5、凡属遗留问题需做好标记,在医院规定时间内给病人圆满解 决,不能推诿给下一班。 6、做好每天的登统工作,检查病人的CT资料,三查三对后交 登记室。 7、每天工作结束后,需关闭计算机、空调机等电源及门窗。物 品应摆放整齐,诊断室应保持干净整洁。 8、杜绝一切浪费现象。节约使用消耗性材料。 9、正确使用 PACS 系统,与诊断无关的或有毒的软盘、光碟禁 止装入机器使用。不能任意对系统指令进行修改,不准装载与诊断 无关的软件。 实用文档 . CT 各级人员岗位职责 一、CT室主任医师岗位职责 1、在科主任领导以身作则,执行医院及科室的各项规章制度; 2、制定科室业务发展规划,人
40、才培养计划; 3、指导医疗工作,监控医疗质量; 4、签发疑难病例及干疗科的CT诊断报告; 5、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术并指导 下级医生执行操作规程; 6、完成科室的医、教、研及管理工作; 7、加强科室人员医德医风的教育检查工作; 8、开展新技术的应用并指导下级医生应用新技术。 二、副副主任医师岗位职责 1、在科主任领导下进行工作,坚守岗位,完成科室安排的医疗 诊断工作; 2、在上级医师指导下进行工作,不断提高CT诊断及治疗水 平; 3、承担疑难病例的诊断工作,参加会诊及教学科研工作,不断 提高业务理论水平和科研能力; 4、指导下级医生(含进修医师)的诊断和技术工作,对下
41、级医 师的诊断及治疗质量负责并签字; 5、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术,严格 遵守操作规程,严防差错事故; 实用文档 . 6、完成好病例登统和病案追踪工作。 三、主治医、住院医(讲师、助教)岗位职责 1、在科主任领导下,在上级医生指导下进行工作; 2、坚守岗位按时完成CT扫描和诊断工作,遇有疑难问题及时 请示上级医师,努力提高业务技术水平; 3、参加科室集体读片和疑难病例讨论; 4、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术,严格 遵守操作规程,严防损坏机器及差错事故; 5、加强与临床科室的密切联系,完成好病案追踪工作不断提高 诊断符合率; 6、负责对下级医生及进修医
42、生的诊断及技术指导; 7、完成分配给自己的教学任务,努力提高科研能力。 四、副主任技师岗位职责 1、应以身作则,遵守医院及科室的各项医疗规章制度; 2、协助科主任制定科室发展规划; 3、在科主任领导下,重点履行医技质量的把关工作; 4、亲自参加本室复杂、疑难、重大业务技术问题的处理; 5、每月参加和主持业务技术质量检查,掌握下级技术人员的业 务水平,进行工作指导; 6、督促下级技术人员,认真执行医院的各项规章制度,严格遵 守 CT扫描操作规程; 7、检查轮换岗位必须的交接班制度; 8、积极开展科研工作,并引进开展新技术应用。 实用文档 . 五、主管技师岗位职责 1、在科主任领导下,在上级技师指
43、导下进行工作,遵守医院及 科室的各项医疗规章制度; 2、坚守岗位,按时完成CT扫描操作及暗室工作,并对质量负 责; 3、严格按 CT操作规程进行操作,爱护机器设备,严防操作错 误; 4、在扫描过程中,集中精力,注意观察影像及病人情况,如有 异常应立即报告上级技(医)师; 5、在上级技师指导下不断提高对CT机工作原理及扫描操作等 专业理论和技术水平; 6、指导下级技师和进修医工作; 7、努力钻研业务,及时总结经验,提高科研能力,参加集体阅 片; 8、记录机器使用情况,轮换班时必须交接班。 六、技师(士)岗位职责 1、在科主任领导下,在上级技师指导下进行工作,遵守医院及 科室的各项医疗规章制度;
44、2、坚守岗位,按时完成CT扫描操作及暗室工作,保证质量; 3、严格按 CT操作规程进行操作,并熟悉掌握,爱护机器,严 防造成机器损坏; 实用文档 . 4、遇有不懂或机器异常情况,须立即停止操作并及时向上级技 师报告,发现问题及时纠正; 5、努力钻研业务技术,提高基础理论知识,刻苦学习CT机工 作原理、操作使用,参加集体阅片; 6、每日记录设备使用情况,严格交接班制度。 七、负责注射、护理、接诊的主管技师(技师)的岗位职责 1、坚守工作岗位,热情接待病人,应做到文明礼貌、热情接 待、有问必答、耐心解释、态度和蔼;及时安排急诊的检查。并协 调好患者和操作人员、诊断医师之间的关系。 2、根据医嘱,做
45、好造影前过敏试验,向病人做好解释工作,解 除病人的恐惧心理;腹部检查按医嘱做好胃肠道的准备。 3、做好过敏病人的抢救准备工作,包括氧气、急救针剂等; 4、在造影过程中严格观察病人有无过敏反应,如有过敏反应立 即停止注射,并及时向医师报告,实施急救; 5、严格无菌操作,配制药品实行三查三对; 6、负责造影器械和治疗的消毒工作; 7、定期检查急救车内药品,随时补充更换,保持氧气充足; 8、定期按感染办的要求,做好消毒记录及菌落采样; 9、转岗时必须严格交接班; 10、认真做好登统工作; 11、准确无误发放报告单及片子; 12、认真做好胶片的保管、归档工作,号码准确无误; 实用文档 . 13、CT片
46、一律不外借,严格手续,防止漏费; 14、以上工作在科主任和上级医技师指导下工作。 实用文档 . CT 室三级医师岗位职责和工作任务 一、三级医师的岗位职责 1、三级医师全面负责本组的医疗教学、科研、技术培训工作及 科室主任授权的行政管理工作。对组内诊疗质量、技术操作和质量 控制负有全程责任。 2、负责对本组下级医生的业务工作进行培训、指导、监督、检 查和考核,做好本组医疗文书质量控制、医疗过程质量控制、服务 质量控制和人才培养工作。 3、完成医院和科室规定三级医师必须完成的各项医疗、教学、 科研和技术培训等工作任务,并达到相应考核指标要求。完成上级 下达的各项指令性任务。 4、带头执行,并指导
47、、督促本组医技人员学习、贯彻执业医 师法等国家、政府行政管理部门制定的卫生行政法律、法规和医 院制定、颁布的各种医疗、技术规章制度。 5、对本组疑难疾病诊疗、重大质量控制和新技术应用等医院规 定必须及时或事前向科室主任请示、报告的事项,负有请示、报吉 的责任 ; 对下级医师请示、报告的业务工作,负有及时答复、现场审 核、指导的责任 ; 对其它小组的业务工作,负有协助和协作的责任; 值班期间,对全科发生的所有业务问题和医患关系问题,负有及时 组织处理、通报和报告的责任。 实用文档 . 6、对本组疑难疾病的诊断结果和治疗方案确定进行最后确认与 审查。 二、三级医师的工作任务和考核要求 1、三级医师
48、必须坚守工作岗位,保证临床工作需求,完成卫生 部规定医技部门三级医师应完成的业务技术工作。三级医师每年在 院内工作时间不得少于全年市常工作日的五分之四。三级医师应对 本组发生的一切诊疗违规行为承担相应管理责任; 对本人应报告而未 及时报告的事件或本人应审核指导而未审核指导的事件,承担直接 责任。 2、三级医师对本组工作实行24 小时负责制, 24 小时负责组 织、指导本组重大技术操作和急、危重、疑难病人的检查、诊断。 在接到下级医师或临床科室或医院要求帮助的请求后,必须立即赶 到工作岗位,组织进行相应的检查、治疗工作。 3、三级医师必须组织每周不少干2 次的本组业务工作分析例 会,讨论、总结疑
49、难病例的诊断和治疗问题,审查质量控制标准执 行情况和设备运转情况。上述工作必须进行专门记录。 4、三级医师负有指导二级医师及时对本组医疗文书进行规范书 写、报告的责任,必须确保本组诊断报告无分析、书写错误。疑难 病人诊断报告、复检病人诊断报告、高级干部诊断报告,必须由三 级医师亲自签发。 5、CT室三级医师应组织本室人员,每月至少抽检20 份诊断报 告,充分听取临床科室意见,分析、总结诊断符合率大于98,定 实用文档 . 性符合率大于 65,每月写出一份诊断质量分析,由三级医师签改 后报医务处。 6、三级医师每月至少应组织二次本室医技人员进行下列工作: 疑难病例诊疗经验教训讨论;重要操作技术讨论和质量控制标准; 组织开展新技术的应用; 上述工作必须详细记录。 7、三级医师应主动参加临床科室会诊,必须负责协助科室主任 进行本科诊疗过程的标准化建设和管理工作。 8、三级医师因事外出或正常职业休假必须经科主任批准并报医 务处备案。 9、三级医师必须组织指导本室医师的规章制度学习,对本室不 能协调解决的行政和业务问题必须及时向科室行政主任汇报,主动 协助行政主任协调解决。 10、组织本室医师每年申报省级科研项目一次。 11、完成本室工作量定额和工作质量考核达标。 12、完成科室(教研室)下达的教学科研任务。 13、杜绝一切浪费,节约使用消耗性材料。 14、负责
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