最新医院感染风险评估表资料.pdf
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1、精品文档 精品文档 _科 2014 年医院感染风险评估表 危害的识别 危险性评价 评 价 积 分 准备程度 = 准 备 积 分 总评 价积 分 (评 价积 分 准备 积 分) 可能性打分 结果严重度 = 需要准备 准备完毕 高中低无很高高中低无高中低难中易 3 2 1 0 4 3 2 1 0 3 2 1 1 2 3 医疗有关的感染 手术切口感染 心血管手术SSI 创伤骨科手术SSI 关节骨科手术SSI 开颅手术 SSI 普外手术 SSI 妇科手术 SSI 产科手术 SSI 门诊手术 SSI 仪器使用相关感染 血管导管相关感染 导尿管相关感染 精品文档 精品文档 呼吸机相关肺炎 多重耐药菌( M
2、DROs ) MRSA VRE 产 ESBL革兰阴性菌 PDRPA PDRAB 呼吸系统相关的 TB 流感 水痘 环境有关的 侵入性霉菌感染 基建 / 装修 其它与院感有关的项目 手卫生依从性 隔离卫生的依从 医院感染的报告 暴发的预防与调查 医护人员乙肝疫苗注射率 血源性感染的防护 血源性感染的控制 突发事件的准备 所需要准备程度:分数( score )等级 (Rating) 2 低 3-5 适中 精品文档 精品文档 6 高 注意:所有需要准备应对的医疗机构感染危险度评估得分应至少达2 分 _科感染管理风险因素评估单 目标评估存在风险风险因素 重点环节 (感染源、 感染途径及 易感人群) 患
3、者、医务人员、 医疗器械、 医院环境 (空气、 物表、 地面、围帘、床间距) 、药物、辅助检查、探视者、 感染源不明 1.医务人员着装及防护 2.手卫生依从性和正确率 3.入室探视者的依从性 4.层流设备的维护、通风、温度、湿度控制 5.有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理 6.患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等 接触传播、 飞沫传播、空气传播、气溶胶的形成、医 疗器械(侵入性操作)等 重点人群 (年龄、 疾病、治疗) 高龄 75 岁、昏迷、长期卧床、 手术、免疫功能低下、 糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌 症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等 1.输血、吸
4、氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、 胃管、各种引流管等 2.体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流 3.低血压、缺氧、酸中毒、活动不便 4.自身菌群失调、机体抵抗力下降 5.应激状态 精品文档 精品文档 高危因素 (微生物、 病人的易感 性、环境因 素、细菌耐 药) 中心静脉插管、 泌尿道插管、 使用呼吸机、 气管插管、 气管切开、 使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、 抗肿 瘤化学治疗、免疫抑制剂 布局流程 细菌定植及多重耐药 医疗废物管理 1.环境污染 2.层流净化维护管理 3.身体其他部位有感染灶 4. SSI 危险指数、类手术切口 5.中心静脉插管、泌尿道
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