axhdle临床医学概要考试复习题.docx.pdf
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1、axhdlc临床医学概要考试复习题 懒惰是很奇怪的东西, 它使你以为那是安逸,是休息,是福气;但实际上它所给你的是无聊,是倦怠,是消沉; 它剥 夺你对前途的希望,割断你和别人之间的友情,使你心胸口渐狭窄,对人生也越来越怀疑。 一、单项选择题 1.下列对肺炎的描述哪个是错课的(A) A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发牛主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。 2.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起炭寒高热,咳嗽,痰中带血
2、3 犬来门诊就诊。WBC 17.6xlO9/L, N82%,有助于诊断的首选检查是:(A) A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.维支气管镜 D.痰细菌培养 E.痰涂片查抗酸杆菌 3.疑诊支气管扩张的咯血病人,厢早进行下列哪项检杳:( A) A.高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C. MR1 D.胸片 E.痰菌检杏 4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A) A?慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A.纤维空洞性肺结核 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化 D.慢性支气管炎 E.脊柱胸廓畸形 6.女性,55岁,慢性
3、咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增 大。最可能的诊断是(D) A?原发性肺动脉高压 B.房间隔缺损 C.原发性心肌病 D.慢性肺源性心脏病 E.以上均不是 解释: . 肺心病:是指由支气管肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高 压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.关于典型支气管喙喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B) A.发作性吸气性呼吸怵1难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣咅 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同吋闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸闲难 8.哮喘持续状态时,卜列那项不正确(E) A.早期岀现呼吸性碱中毒
4、 B.晚期出现呼吸性酸中毒 C.重症患者可岀现奇脉 D.哮鸣音越响表示病情越重 E.夜间阵发性呼吸困难 9.支气管哮喘的临床特征是(B) A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难 B.反复发作,呼气性呼吸困难 C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音 10.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有(E) A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症 11. II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C) A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性肌塞性肺疾病 D.ARDS E.浸润型肺结核 解释:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由
5、于呼吸功能受到损害,导致缺02或合并CO2潴留而产生一 系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合 征。- 般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血 PaO2低于60mmHg, PaCO2高于50mmHg,即为 呼吸衰竭。 12.据下列哪一种临床表现町做出急性左心衰的诊断?(B) A.双肺湿罗音 B.咳粉红色泡沫痰 C.双肺哮鸣音 D.呼吸困难 E.水肿 13.心力衰竭发牛发展的基本机制是:(E) A.交感神经兴奋性增强 B.肾素血管紧张素系统激活 C.心钠肽和脑钠肽分泌增加 D.心肌肥厚 E.心室重塑 14.下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换臨抑制剂?(
6、B) A.急性心肌梗死 B.血钾5.5mmol/L C.咳嗽 D.高血压 E.血肌肝 225umol/L 15.下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用卩受体阻滞剂治疗(D) A.支气管哮喘 B.心动过缓 C.II度房室传导阻滞 D.高血压 E.低血压 16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一利|? (A) A.利尿剂 B.转换酶抑制剂 C.卩受体阻滞剂 D.地高辛 E.钙离子阻滞剂 17.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时,以下哪种药物最适选用? (A) A.氨茶碱 B.地塞米松 C.速尿 D.硝酸甘汕 E.毛花昔丙 心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心 衰 。 以卜何者是预激综合征病人最常并发
7、的心律失常?(B) A?阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室颤动 19.下列哪一项不是III度房室传导阻滞的心电图表现?( B) A.P与QRS无关 B.R波频率大于P波频率 C.P? P期相等 D.R? R间期和等 E.心室率多在30?40次/ min 20.病人23岁,心悸5天,心率98次/ 分,心电图示P? R间期为0.21秒,应诊断为:(C) A.窦性心律 B.窦性心动过速 C.I度房室传导阻滞 D? II度【型房室传导阻滞 E? II度II型房室传导阻滞 21.正常人尿量是多少?(B ) A. 1000?1500ml B. 1000 ?2
8、000ml C. 1500?2500ml D. 1000?2000ml E. 2000 ?2500ml 22.检查) A.岀血时间 B.凝血时间 C.血浆凝血酶原时间 D.血清凝血酶原时间 E.凝血酶时间 23.酮症酸中毒时尿液有(C ) A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味 D.蒜臭味 E.“老鼠尿”样臭味 24.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是( A.血清尿素测定 B.血清肌酹测定 C.血清尿酸测定 D.血清磷酸肌酸测定 E. C ) A.分叶核细胞占90% B.杆状核以上细胞超过5% C.分5叶核以上的细胞超过3% D.口细胞总数增高 E.片细胞总数减低 26.网织红细胞增多的意
9、义错误的是(D ) A.表示骨髄红细胞生成吒盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血 D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗冇效 27.痢疾患者可出现(B ) A.脓血便E ) B.米汩样便 C.白陶土样便 D.黑便 E.鲜血便 2米汨水样大便主要是由于 : (E ) A.大便含有大量脓细胞B.人便含有人量红细胞 C.缺乏胃酸,消化不良D.人便含人量粘膜组织 E.肠液中粘液过多,胆汁过少 157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:(D ) A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠 鸣音亢进 158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C ) D.抗生素
10、治疗是否有效E.潜伏期的长短人便常规发现红细胞的多 少, 159.狂犬病病毒最不可能感染的是:(D ) A.狗B.猫C.蝙蝠D.家禽E.狐狎 160.乙脑病程屮最早出现的抗休是:(D ) A.屮和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性 IgM抗体E.Vi抗体 161.男性,32岁,近3天解柏油样便,1 tl2?3次,以往常有反酸,上腹痛晚间重,进食 可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最有可能的诊断是:(D) A.川: 硬化并发胃底静脉III!张破裂出血 B.胃癌并发岀血 C?胃炎并发出血 D.消化性溃疡并发出血 E.胆石症并发出血 162.患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg
11、阳性,突然呕血约300mlo为尽快查明出血原 因,首先应检査:( C ) A.全消化道锁餐 B.血常规,血小板,凝血晦原吋间 C.胃镜 D.CT检查 E.B超检查 163.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张:(D) A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗 C.立即X线倾餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 164.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C ) A.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血丿求、蛋口丿求、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋片尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 165.关于慢性肾小球肾炎,下述哪项正确?( D) A
12、.都有明显的急性肾炎病史 B.人部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系 C.是肾小球毛细血管被细菌毒索直接损害所致 D.发病机理是一个免疫反应过程 E.以上都正确 166. n病综合征水肿的主要原因是(B ) A.水钠潴留 B.血浆胶体渗透压下降 C ?肾小球滤过率下降 D.抗利尿激素增多 E.“球 ?管失衡” 167.肾病综合征最主要的表现是(D) A.高度水肿 B.高脂血症 C.镜下血尿 D.尿蛋白定量 3.5g/d E.高血压 168.下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D) A.高度水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿 D.肉眼血尿 E.低蛋白血症 解释:肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿、
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