[精品]康复治疗考试复习资料.doc.pdf
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1、健康:健康是身体,梢神好和社会生活的完美状态,而不仅是疾病和虚弱的消除。 康复:( rehabilitation)是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施,消 除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的 最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会, 提高生活质蜃。 . 康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提髙整体或者局部功能水平为主线,以整体的病人为对 象,以提高生存质量最终融入社会为日标 康复的方式: A.康复机构的康复 B.上门康复服务 C.社区康复( CBR)或基层康复 康复医学:康复医学是
2、具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要 分支,是促进病、伤、残者康复的医学。 对象是损伤与急、慢性疾病和老龄帯来的功能障碍者,先天发育障碍者。 康复医学的组成 康复医学组成:康复医学的理论基础、康复评定和康复治疗 治疗原则:早期介入,综合措施,循序渐进,主动参与。 康复医学的对彖是患者及其功能障碍 康复医学的核心:功能障碍的康复观。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。功能障碍 又分为:器官水平的病损、个体水平的残损、社会水平的残障. 工作方式:一般采用多专业联合的作战方式,共同组成康复治疗团队。 廉复治疗团队一般为廉复医师,包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师
3、、心理治疗师、假肢 和矫形器师、文体治疗师和社会工作者。 康复的基本冃标:是改善身心、社会、职业功能,使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积 极的工作性的生活。 残疾: 是指因外伤、疾病、发育缺陷或楮神因索造成明显的身心功能障碍,不同程度地丧失正常 生活、T 作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内,成为人体身心功能障碍的总称。 残疾分类: 1?病损:恢复或改善存在的功能障碍;预防和治疗并发症;调整心理状态, 加 强接受与克服的心理。 2. 残疾:利用和加强残存的功能;假肢、支具、伦椅、辅助器的装配 和使用,以补偿功能。 3. 残障:改善居住和社会环境;改善家庭环境;促进就业,保证受
4、 教冇和过有意义的生活。 我国残疾分类 1. 视力残疾 2. 听力残疾 3. 言语残疾 4. 智力残疾 5. 肢体残疾 6. 精神残疾残疾预防 A.级预防减少各种病损的发生。最为有效,可降低残疾发生率7()%。 优生优育产前检查预防接种合理营养合理用药B.二级预防限制或逆转由病损造成的残疾。可降低 残疾发生率 10%? 20%。治疗结核病高血压基木的手术治疗C.三级预防防止 残疾转化为残障。减 轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。 评定也称评价,是收集患者的有关资料,检查与测量障碍,对其结果进行比较、分析、解禅并进 行障碍诊断的过程。 廉复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测,以确定患
5、者目前的功能障碍程度或残存功 能及潜力,为制定治疗计划、判断疗效捉供依据。 肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 分类:静止性肌张力,姿势性肌张力,运动性肌张力。 异常肌张力: 1. 肌张力增高 2. 肌张力低下3. 肌张力障碍(是一种张力损害、持续的和扭曲的不 白主运动为特征的运动功能亢进性障碍) 肌肉收缩的类型 : 等长收缩等张收缩等速收缩 肌张力增高肌张力高于正常静息水平痉挛,表现为折刀样现象(在被动屈伸其肢体时,起始阻 力大,终末突然阻力减弱),为锥体束损害现象。强直,表现为铅管样强直(屈伸肢体时始终 阻力增加),为锥体外损害现象。 构音障碍:指市于神经肌
6、肉的器质性病变而引起的发音器官的肌肉无力,肌张力界常以及运动不 协调等,产生发音,共鸣,韵律等言语运动控制障碍。分类;运动性,器质性,功能性构音障碍。 吞咽功能的测定方法:吞唾液测验,饮水实验,摄食吞咽过程评定。 痉挛:是 -?种市于牵张反射高度兴奋所致的,速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱发射亢进 为特征的运动障碍。 痉挛的评定标准: Ashworth 痉挛评定屋表。 ?:? 肌张力降低 肌张力低于正常静息水平,对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。 表现为迟缓性麻痹,多见于周围神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊髓病损的休克期 等。 肌 6 评定:肌力是指肌肉运动时的授大收缩的力量。肌力测
7、定是测定受试者在主动运动时肌肉 和肌群的力罐,藉以评定肌肉的功能状态。 肌力评定方法:徒手肌力检查(MMT ),简单机械的肌力测试,等速肌力测试。 MMT 肌力分级标准 级 别 名称标准 相当正常肌 力 的 0 零(zero, 0)无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩( Trace, T) 有轻微收缩,但不能引起关 节 活动 10 2差(Poor,P) 在减重状态下能作关节全范 围运动 25 3可( Fair, F) 能抗重力作关节全范围运动, 但不能抗阻力 50 4 良好(Good, G) 能抗重力,抗 ?定阻力运动75 5 止常 (Normal, N) 能抗重力,抗充分阻力运动10() 关节活
8、动范围( ROM);是指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度。关 节活动有主动关节活动范围(AROM )和被动关节活动范围(PROM)之分。 AROM 是 指作用 于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。PROM 是指由外力使关节运动时所通过 的运动弧。 关节活动度测量方法:临床常用量角器测量(由固定臂和移动臂组成) 步行周期( gait cycle): 是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程,根据下肢在步行时 的位置分为摆动相和支撑相。 支撐相:卜 ?肢接触地面和承受重力的时相,占步行周期的60%o 摆动相:下肢在空中向询摆动的时相,占步行周期的40%o 步行
9、与跑步的关键区别 : 步行冇双支撑相。 常见的界常步态: (1)外周神经损伤: 1?臀大肌损伤一鹅步2. 臀中肌或股四头肌无力一鸭步3. 踝背屈肌无力一垂足步态(2):中枢神经损伤: 1. 偏瘫一划圈步态2. 脑瘫一踮足剪刀步态3. 潘金森综合征一 Wfe 步态 4. 小脑共计失调一醉酒步态 平衡: 是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,使物体处于一种稳定的状态 (即牛顿第一定律)。 平衡分类:静态平衡(需肌肉的等长运动);动态平衡(需肌肉的等张运动)- 分自动动态平 衡,他动动态平衡 静态平衡:指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势,并保持稳定。需肌肉的等长运动 自动动态
10、平衡:指的是人体在进行各种自主运动,能重新获得稳定状态的能力。 他动动态平衡:指人体对外界的干扰后,恢复稳定状态的能力。 保持平衡的三个重要环节:感觉输入,中枢整合,运动控制。 感觉输入屮视觉系统,躯体感觉,前庭系统对平衡调节有反馈和负反馈作用 维持平衡的机制;踝调节机制,毓调节机制,跨步调节机制。 协调: 是人体产生平稳、准确、冇控制运动的能力。协调运动的分类粗大运动和精细运动。 协调功能障碍乂称共济失调根据屮枢神经不同分:小脑功能不全性协调障碍,基底节功能不全性 协调障碍,脊髄后索功能不全性协调障碍。 协调功能的临床评定方法:指鼻试验,指一指试验,轮替试验,食指对指试验,拇指对指试验, 握
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