麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程.pdf
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1、. 盐城新东仁医院 麻醉复苏室( PACU )转入标准及流程 一、患者转入麻醉复苏室标准 (一)收治范围 : 1. 麻醉结束后尚未清醒,或已基本清醒但肌力恢复不满意患者; 2. 高龄、 婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。 (二)排外条件: 1、病情危重,循环不稳定,仍需血管活性药物维持者。应在不 间断监测和治疗的条件下转入ICU; 2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者,休克尚未彻底纠 正者,或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度,或出现呼吸系统 并发症,复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者,仍需行呼吸支持 或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU; 3、心
2、肺复苏后患者直接转入ICU; 4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者,直接送ICU; 5、感染伤口大面积暴露的患者; 6、特殊感染的患者(多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏 疽、破伤风、 HIV感染者、狂犬病患者等) ; 7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者; 8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的 情形。 . 二、患者转入麻醉复苏室流程 电话通知 麻醉医师、 主管医师、 巡回护士 复苏室医生护士 接受未带气管插 管患者 接受带气管插 管患者 面罩吸氧、连接血氧饱 和度、心电图、血压 连接呼吸机、血氧饱和度、 心电图、血压等,准备好吸 引器、急救物品 做好交接班登记
3、,包括特殊病情、麻醉方法、 手术名称、术中生命体征、失血量、输血量、 液体量、尿量、皮肤情况 密切监测、遵医嘱用药、吸痰,发现异 常,及时处理, 患者在麻醉复苏室内的 监护结果和处理均应真实、 准确、完整、 符合规范地记录在麻醉复苏室记录单 上。 . 三、患者在麻醉复苏室交接流程 手术间麻醉医师、巡回护士 与复苏室的医生、护士交接 与医生交接与护士交接 一 般 资 料:手术 名称、时 间、麻醉 方法等 药 物 使 用:镇痛 药、肌松 药、心血 管活性药 物等 特 殊 情 况:失血 量、输血 量、液体 量、尿量、 牙齿松动 等情况 核 对 资 料:病历、 物品、记 录单、病 号服、药 品 引流管
4、: 皮 肤 情 况、引流 管通畅, 妥 善 固 定,详细 交接皮肤 安 全 检 查:液体、 血液制品 与腕带、 病历核对 . 盐城新东仁医院 麻醉复苏室( PACU )转出标准及流程 一、转出标准: 1. 复苏室 Steward 苏醒评分达 4 分以上,特殊患者需血气指标正常。 2. 麻醉医师确认达到转出标准可以离室后,一般患者由麻醉医师和护 士送回病区,与病区护士交接;病情危重者由麻醉医师和手术医师、 护士一起转到 ICU,与 ICU医生护士交接。 二、患者离室指标 1、中枢神经系统标准:麻醉前神志正常者意识恢复,神志清楚,有 指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧 抬
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