医师定期考核试题库(内科)_共9页.pdf
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1、医师定期考核试题库(内科 ) 6对诊断 IgA肾病价值最大的是() 一、专业课单选题 A蛋白尿 1肠易激综合征(IBS)最主要的症状是() B血尿 A腹泻 C有前驱感染 D肾小球系膜区IgA 沉积 E血 IgA 升高 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不尽感 7尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无 关() 2男性, 36岁。全身水肿,尿蛋白8.6gd,尿 中红细胞 510个 HP,可见脂肪管型,血浆白 蛋白 18gL,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫 300mg(分 3次服) ,已治疗8周病情未见好转, 应采取下列哪项措施为妥() A心包炎 B皮肤瘙痒 C肾性骨营养不良症 D胃肠道症状 E
2、神经系统症状 A停用泼尼松 B改用地塞米松 8慢性肾炎患者血压159/100kPa,轻度浮肿,首 C增加泼尼松用量,延长治疗时间 D继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺 E加用肝素 选() A肼苯达嗪 B利血平 C双氢克尿噻 D呱乙啶 E安体舒通 3女性, 28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊, 尿蛋白 + + + + ,其蛋白尿的类型可能为() A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 9一般留置导尿管34天后,细菌尿的发生率 C溢出性蛋白尿 达() D分泌性蛋白尿 A50% B60% C70% D80% E90%以上 E组织性蛋白尿 4男性, 48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔 内冠状动脉成形术后出
3、现腹痛,血尿及少尿,首 先考虑() A肾动脉栓塞 10最敏感的肾小球滤过功能检验是( ) A肌酐清除率 B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 B酸负荷试验 D肾静脉血栓形成 C减负荷试验 E小动脉性肾硬化症 D血尿素氮测定 E莫氏试验 5原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项 不正确() 11离心后尿沉渣显微镜检查高倍视野检查白细 A始量要足 胞超过多少个为白细胞尿( ) B减药慢稳 A1 B2 C3 D4 C维持用药半年至一年或更长 D抗生素预防感染 E无效时改用泼尼松龙 1 / 9 医师定期考核试题库(内科 ) E5 DACEI/ARB 降血压治疗 ECCB及 或 -受体阻滞剂降血压治疗 12
4、以下哪一项有关狼疮性肾炎的说法不正确( ) A多见于中、青年女性 18下面哪个疾病导致慢性肾功能不全时,不会 出现两侧肾脏不对称性萎缩( ) A良性高血压肾硬化症 B多数病例有蛋白尿、镜下血尿 C绝大多数病例起病急剧,出现急性肾衰竭 D部分患者呈现肾病综合征 B肾动脉狭窄所致缺血性肾病 C含马兜铃酸药物所致慢性间质性肾炎 D复杂性慢性肾盂肾炎 E部分患者可有高血压或(和)肾功能减退 13肾动脉狭窄不会出现如下哪项临床表现( ) A肾血管性高血压 E先天性肾发育不良 B血清肾素 -血管紧张素水平增高 C低钾血症 19下列关于急进性肾炎的免疫学检查正确的一 项是 ( ) D缺血性肾病A 型患者循环
5、抗肾小球基底膜抗体阳性 B 型患者循环免疫复合物常阳性 C血冷球蛋白阳性应考虑为型 D 型患者的血清补体C3升高 E型患者循环ANCA 可能阳性 E均一红细胞血尿 14下面哪一项实验室检查结果与紫癜性肾炎不 符( ) A尿检见血尿及蛋白尿; B血补体 C3、C4均正常; C血 IgC、IgM正常,部分病人IgA增高; D部分病人血清肌酐增高 E -球蛋白显著增高 20急进性肾炎的病理类型是( ) A毛细血管内增生性肾炎 B系膜增生性肾炎 C膜增生性肾炎 D新月体肾炎 15下面哪一条并非慢性肾衰竭患者的透析指证 () E膜性肾病 A血清肌酐 707 mol/L B肌酐清除率 10ml/min 2
6、1对延缓慢性肾功能减退无明确作用的措施是( ) C血清钾 5.5mmol/L A限制蛋白质入量 B减少蛋白尿排泄 C控制血压 D明显水潴留,可能发生急性肺水肿 E出现尿毒症心包炎、尿毒症脑病 D消除水肿 16下列哪种肾小球疾病绝不出现肉眼血尿( ) A毛细血管内增生性肾炎 B系膜增生性肾炎 E纠正血脂异常 22终末肾衰竭时,肾脏体积( ) A一般缩小 C膜增生性肾炎 D新月体肾炎B一般不变 E膜性肾病C一般变大 D可能变大也可能不变 E可能变大也可能变小17急性肾炎患者血压160100mmHg,尿量 450ml/d ,肉眼血尿。首选治疗为( ) A抗感染治疗23当肾小球滤过率(GFR)15-
7、B应用止血药物29mL/min 1.73m2时, iPTH水平应该维持在 ( ) A35-70pg/ml C应用激素和细胞毒类药物 2 / 9 医师定期考核试题库(内科 ) B70-110 pg/ml C150-300pg/ml D300-450pg/ml E450-600 pg/ml A支原体 B厌氧菌 C原浆型菌株 D耐药菌 E进一步证明尿无菌 24尿毒症患者最常见死亡原因是( ) A心血管疾病 30慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗 措施是 ( ) B尿毒症酸中毒 C高钾血症 A输注悬浮红细胞 D感染,B促红细胞生成素,补充铁剂 C补充叶酸及铁剂 E消化道出血 D补充维生素B12及铁
8、剂 E输注全血25急性肾炎病程中下列哪个异常表现常最后恢 复( ) A高血压 B水肿 31哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( ) A大量利尿 C镜下血尿 D尿中管型 E尿蛋白 B急性失代偿性心力衰竭 C双侧输尿管结石 D大量失血 E脱水 26慢性肾功能不全时,快速纠正酸中毒后出现 手足抽搐的原因是( ) 32高血钾做紧急透析治疗的指征是( ) A血钾 6.0mmol/L A使血磷升高 B促进在肠道形成磷酸钙 C损伤肠粘膜,影响钙吸收 D使钙解离度降低 B血钾 6.5mmol/L C血钾 7.0mmol/L D血钾 7.5mmol/L E血钾降低E血钾 8.0mmol/L 27尿毒症酸中毒时,血钙
9、的主要变化如下( ) A血钙总量正常,游离钙减少 33良性高血压肾硬化症的早期临床表现是( ) A微量白蛋白尿 B血钙总量正常 ,游离钙增加B血清肌酐增高 C血钙总量降低 ,游离钙相对增加 D血钙总量降低,游离钙更低 C禁水 12小时后尿渗透压降低 D出现肉眼血尿 E血钙总量降低 ,游离钙减少E出现肾病综合征 28中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型 是( ) 34既有血压依赖性肾脏保护效应,又有非血压 依赖性肾脏保护效应的降压药是( ) A钙离子拮抗剂 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎BACEI/ARB C膜性肾病C利尿剂 D局灶、节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎 D 1受体阻滞剂
10、E 受体阻滞剂 29尿高渗培养是为了检查( ) 35慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( ) 3 / 9 医师定期考核试题库(内科 ) A血磷降低,血钙升高 B血磷正常,血钙升高 C血磷升高,血钙升高 D血磷升高,血钙降低 E以上均不对 41有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白 蛋白降低。下列原因中错误的是( ) A白蛋白自尿中丢失 B可能有蛋白质的摄入不足 C蛋白质的吸收不良 D肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力 E原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解 36进入糖尿病肾损害第4期的标志是 ( ) A间断出现微量白蛋白尿 B持续出现微量白蛋白尿 C出现蛋白尿 42急性肾衰竭少尿期病人的饮食
11、补给原则是( ) A高蛋白、高糖、高维生素 B低蛋白、高糖、高维生素 C高蛋白、低糖、高维生素 D低蛋白、低糖、高维生素 E高蛋白、高糖、低脂肪 D出现大量蛋白尿 E出现肾功能损害 37慢性肾小球肾炎病人临床血清肌酐尚未增高, 这说明 ( ) A肾小球滤过率尚未受到损害 B肾小管排泌功能尚未受到影响 C肾小管回吸收功能尚属正常 D“健存 “肾单位尚有一定的数量 E肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构 43糖尿病肾病晚期进行维持性透析治疗的指征 是() A血清肌酐高于442 mol/L B血清肌酐高于530 mol/L C血清肌酐高于619 mol/L D血清肌酐高于707 mol/L E血清肌酐
12、高于796 mol/L 38下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助( ) A尿蛋白定量 3.5g/d B血清白蛋白 30g/L C腹水 44无尿的定义为 ( ) A 500ml D血胆固醇增高B 400ml E尿素氮 8mmol/L C 200ml D 100ml 39肾病综合征伴急性肾炎综合征的肾小球疾病 不包括 ( ) E完全无尿 A急性肾炎45糖尿病肾病肾功能受损时下列哪个药不能应 BIgA肾病用( ) C急进性肾炎A格列喹酮 B阿卡波糖 C普通胰岛素 D二甲双胍 E鱼精蛋白锌胰岛素 D糖尿病肾小球硬化症 E狼疮性肾炎 40慢性肾衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误 的( ) A高生物效价的低蛋
13、白饮食 B供给充分非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 46肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是( ) A肾小球内皮窗孔径增大 B肾小球滤过压增高 D足够热卡 ,力求达到正氮平衡 E尿量正常患者可以不限制饮水 C肾小球系膜细胞增生 D滤过膜电荷屏障破坏 E肾小球血流量增大 4 / 9 医师定期考核试题库(内科 ) D甾体类药物 47药物过敏性急性间质性肾炎患者最有意义的E磺胺类药物 尿常规异常为 ( ) A血尿 53糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB 治疗的 时机 ( ) B蛋白尿 C嗜酸粒细胞尿 D管型尿 A出现微量白蛋白尿 B出现蛋白尿 E碱性尿C出现大量蛋白尿 D出现肾功能损害 48肾前性
14、急性肾衰竭的病因是( ) A汞中毒 E肾小球滤过率增高 B急性肾小球肾炎 C肾血栓形成 54糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是( ) A出现微量白蛋白尿 D脱水B肾小球滤过率增高 E输尿管结石C肾小球滤过率降低 D出现蛋白尿 49正常尿中偶见什么管型( ) A白细胞管型 E尿渗透压减低 B红细胞管型55下列选项中,不能提示肾后性急性肾衰竭的 可能的是 ( ) C透明管型 D上皮细胞管型 E肾衰竭管型 A突然无尿、腰痛、血尿 B无尿与多尿交替出现 C影像学检查未发现尿路梗阻 D有前列腺肥大 50尿细菌培养杆菌菌落计数应达到如下数量才 为致病菌 ( ) E有盆腔肿瘤 A 102个 ml B 10
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