临床检验基础试题库(1)(文档良心出品).pdf
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1、1 1 第一章血液一般检验的基本技术 单项选择题 (A 型题 ) 1. 成人静脉采血时,通常采血的部位是 A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 B 2. 静脉采血时,错误的操作是( A 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 D 4. EDTA 盐抗凝剂不宜用于( A 红细胞计数 B 白细胞计数 C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 E 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(“ A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与
2、血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 D 7. 关于抗凝剂,错误的叙述是( A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K 2 B EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 A 8. 对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是(“ A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾,钠和氯的测定 D 9. ICSH 建议,血细胞计数时首选抗凝剂是(“ A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 A
3、11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(“ A 抗凝血酶 B 抗凝血酶 C 抗凝血酶 D 抗凝血酶 E 抗凝血酶 C 13. 关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是( A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少 C 14. 凝血象检查时,抗凝剂最好用( A EDTA-K2 B 38g/dl 枸橼酸钠 C 109mmol/L 枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠 C 16. 关于细胞成分的特性,正确的说法是(“ A 嗜酸性颗粒为酸性物质 B 中性颗粒为酸性物质 C 细胞核蛋白为碱性物质 D Hb 为碱性物质 E 淋巴细胞浆
4、为嗜酸性物质 D 17. 关于瑞氏染色,错误的说法是 A 室温越高,染色时间越短 B 染液浓度越高,染色时间越短 C 细胞数量越多,染色时间越长 D 先倒去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液 D 29. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is (“ 2 2 A trisodium citrate B sodium oxalate C EDTA-Na2 D EDTA-K2 E heparin Key D 30. As an anticoagulan
5、t, EDTA-K2 can not be used in A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests 多项选择题 (X 型题 ) 1. 真空采血的优点是 A 特别适用于病房和野外流动采血 B 可避免对医护人员的感染 C 可避免标本间的交叉污染 D 可减少溶血现象 E 不能有效保护血液有形成分 ABCD 2. 静脉采血时,导致溶血的原因包括 A 注射器和容器不干净 B 未取下针头直接用力将血液注入容器 C 抽血速度缓慢 D 抗凝血混合时用力过猛 E 分离血细胞时操作不慎 ABDE 3. 关于毛细血管采血,正确的说法是 A 用于需血量少的试验 B 切忌用
6、力挤压,否则标本中可混入组织液 C 手指血比耳垂血结果恒定 D 采血部位皮肤应完整 E 进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序 ABCD 4. 毛细血管采血法的注意事项包括 A 采血部位不能有水肿等异常 B 采血针刺入深度以45mm 为宜 C 消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺 D 严格按照无菌技术操作 E 进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序 ACDE 5. 关于 EDTA 盐的应用,正确的叙述是 A 适合作血小板功能试验 B 对红、白细胞形态的影响很小 C 对血小板计数影响较小 D ICSH 建议,血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂 E 适合作凝血象检查 BC 6. 不宜用肝素作抗凝剂的检
7、查项目是 A 红细胞渗透脆性试验 B 血细胞比容测定 C 临床生化分析 D 白细胞分类计数 E 血小板凝集功能检查 DE 7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于 A 红细胞沉降率测定 B 血细胞比容测定 C 血液保养液 D 血栓与出血检查 E 肝功能检查 ACD 8. 关于肝素,正确的说法有 A 可加强抗凝血酶的作用 B 有对抗凝血酶的作用 C 有阻止血小板聚集的作用 D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂 E 适合于血液学一般检查 ABCD 9. 一张良好的血涂片的标准是 A 厚薄适宜 B 头体尾明显 C 细胞分布要均匀 D 血膜边缘要整齐 E 血膜长度占载玻片长度的3/4 左右 ABCD 10. 可影
8、响手工法计数血细胞的结果是 A 吸血快速 B 用力挤压 C 吸管内有残余酒精 D 充液过多 E 产生气泡 BCDE 11. 关于改良 Neubauer 氏计数板的结构,正确的叙述是 A 整个计数池被划成9 个大方格 B 中央大方格用单线划成25 个中方格 C 每个中方格用双线划成16 个小方格 D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm 3 3 3 E 每个小方格面积均为1/400mm 2 AD 12. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括 A 充液前细胞悬液混匀不充分 B 稀释倍数不准 C 充液过多 D 产生气泡 E 充液后盖片被移动 ACDE 13. 影响血涂片质量的原因是 A Hct 高
9、于正常 B 推片用力不匀 C 用未处理的新玻片 D 冬天适当延长染色时间 E 将刚制成的血膜在空气中挥动,使之迅速干燥 ABC 14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是 A EDTA-K2抗凝血 B 未经抗凝的新鲜静脉血 C 枸橼酸钠抗凝血 D 肝素抗凝血 E 草酸盐抗凝血 DE 。第二章血液一般检验 第一节红细胞检查 一、重点 红细胞目视法计数、Hb 测定、红细胞形态检查、血细 胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、 网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、 注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。 二、难点 1. Hb 测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、 网
10、织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价 和临床意义。 2. 各种异常红细胞形态及临床意义 三、常见题型与习题 单项选择题 (A 型题 ) 1. 关于血液的理化性质,错误的叙述是(“ A 成人约 34L B 约占成人体重的79 C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液pH 值为 7.357.45 E 血浆渗量为290310mOsm/kgH2O A 2. 有关红细胞的描述,正确的说法是( “ A 红细胞平均寿命为100 天 B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D 红细胞膜表面带正电荷 E 晚幼红细胞丧失分裂能力 E 5. 引起生理性红细胞增
11、多的因素不包括( A 妊娠中期 B 多汗 C 冷水刺激 D 恐惧 E 新生儿 B 6. 不会引起红细胞生理性增多的因素是( A 兴奋 B 恐惧 C 高气压 D 剧烈体力劳动 E 冷水浴 C 8. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是(“ A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 单纯红细胞再生障碍性贫血 E 多发性骨髓瘤 B 9. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是( A 多发性骨髓瘤 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 单纯红细胞再生障碍性贫血 A 10. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是( A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性
12、贫血 D 溶血性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症 A 11. 红细胞膜缺陷所致的贫血是( 4 4 A 巨幼细胞性贫血 B Hb 病 C 遗传性球形红细胞增多症 D 铁粒幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 C 12. 新生儿红细胞计数的参考值为( A (4.0 5.0) 10 12/L B (5.0 6.0) 10 12/L C (6.0 7.0) 10 12/L D (7.07.5) 10 12/L E (7.5 8.0) 10 12/L C 13. 被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考方法的是( A AHD575测定法 B 沙利氏法 C SLS 法 D HiCN 法 E HiN3法 D 17. 正
13、常情况下,外周血中Hb 主要为 (“ A 还原 Hb B 高铁 Hb C 硫化 Hb D 碳氧 Hb E 氧合 Hb E 20. 若计数 5 个中方格中红细胞总数为350 个,按法定 计量单位,应报告为( A 350 万/mm 3 B 350 万/l C 3.510 6/L D 3.510 9/L E 3.510 12/L E 27. 符合大细胞性贫血的是 A 恶性贫血 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性疾病 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血 A 29. 红细胞大小明显不均常见于 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 失血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 珠蛋白生成障碍性贫血 B
14、44. 关于有核红细胞,正确的说法是( A 正常成人外周血中偶见 B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量 C 外周血中出现常表示红系增生减低 D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到 E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到 B 46. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是( A 溶血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 类白血病反应 D 红白血病 E 白血病 B 51. 属于典型的小细胞低色素性贫血的是(“ A 再生障碍性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 早期珠蛋白生成障碍性疾病 C 52. 单纯小细胞性贫血的病因不包括( A 慢性肝炎 B 慢性肾小球肾炎
15、C 尿毒症 D 慢性失血 E 肾病综合征 D 53. 患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是(“ A MCV 80fl B MCH 27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L E RBC 3.5 10 12/L C 54. 典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb 浓度间的关系为( A 红细胞数量与Hb 浓度平行减少 B 红细胞数量减少比Hb 浓度减少更明显 C 红细胞数量减少,而Hb 浓度在正常范围内 5 5 D Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显 E Hb 浓度升高,红细胞数量减低 D 55. 有关缺铁性贫血,错误的叙述是( A 以小红细胞为主 B 以低色素性红细胞为主 C
16、可见环形红细胞 D 红细胞大小不一 E 红细胞中央淡染区消失 E 56. 患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的 是(“ A MCV 92fl B MCH 31pg C MCHC 为 320360g/L D 红细胞中央淡染区扩大 E RDW 为 18.5% D 57. 按贫血的MCV/RDW分类法,缺铁性贫血属于(“ A 小细胞均一性贫血 B 小细胞不均一性贫血 C 正常细胞均一性贫血 D 大细胞均一性贫血 E 大细胞不均一性贫血 B 58. 不符合缺铁性贫血检查结果的是( A Hb 浓度正常 B MCV 降低 C MCH 降低 D MCHC 降低 E RDW 升高 A 59. 慢性失血
17、性贫血的红细胞形态是(“ A 大细胞性贫血 B 大细胞高色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 单纯小细胞性贫血 E 小细胞低色素贫血 E 61. 关于巨幼细胞性贫血,错误的说法是( A VitB12是 DNA 合成所必需的 B 叶酸也是 DNA 合成所必需的 C DNA 是细胞增殖的基本物质条件 D 红细胞发育过程中,胞质落后于胞核 E 红细胞大小不均 D 64. 关于红细胞平均指数,正确的叙述是(“ A MCH 是指平均每升RBC 所含的 Hb 浓度 B MCV 是指每个RBC 的平均体积 C MCHC 是指每个RBC 的平均 Hb 量 D MCHC 单位为 pg/fl E 红细胞的三个平均指
18、数都是直接测定出来的 B 65. 关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) , 错误的叙述 是 A 正常人的参考范围是320360g/L B 巨幼细胞性贫血时升高 C 正常细胞性贫血时正常 D 小细胞低色素性贫血时降低 E 单纯小红细胞性贫血时正常 B 66. 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为( A MCV 正常, MCH 正常, MCHC 正常 B MCV 正常, MCH 正常, MCHC 正常 C MCV 正常, MCH 正常, MCHC 正常 D MCV 正常, MCH 正常, MCHC 正常 E MCV 正常, MCH 正常, MCHC 正常 C 67. 患者 MCV 、MCH 均升
19、高,而MCHC 却正常,最可 能是 ( A 急性失血性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 巨幼细胞性贫血 E 68. 患者 MCV 、MCH 、MCHC 均小于正常,最可能是( A 慢性肝病性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 慢性失血性贫血 D 急性失血性贫血 E 再生障碍性贫血 C 69. 患者红细胞平均指数为:MCV 78fl ,MCH 26pg, MCHC 333g/L ,该患者贫血可能是( A 正常红细胞性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 大红细胞高色素性贫血 6 6 D 小红细胞低色素性贫血 E 单纯小红细胞性贫血 E 70. 患者红细胞平均指数为:MCV
20、75fl ,MCH 22pg , MCHC 293g/L ,最可能是 ( A 急性失血性贫血 B 再生障碍性贫血 C 急性溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 尿毒症 D 74. 关于血细胞比容的概念,错误的叙述是( A 是指血细胞在全血中所占体积百分比 B 血细胞比容是一项相对值 C 其高低与红细胞数量及大小有关 D 常用来诊断贫血并判断其严重程度 E 还可用来推断贫血疗效观察 A 75. 被 WHO 推荐为 Hct 测定的首选常规方法是( A 自动血细胞分析仪法 B 温氏 (Wintrobe) 法 C 比重测定法 D 微量高速离心法 E 放射性核素法 D 76. 血细胞比容降低见于( A 大面积
21、烧伤 B 再生障碍性贫血 C 严重腹泻 D 真性红细胞增多症 E 慢性心肺疾患 B 77. 成人 RDW 的参考值范围为(“ A 11.6% B 0%12.6% C 0%14.6% D 11.6%14.6% E 14.6% D 78. 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染,RDW 为 18.6%,其最可能的诊断是( A 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血 B 79. 红细胞分布宽度(RDW) 是用于描述(“ A 红细胞数量的多少 B 血细胞比容的大小 C Hb 浓度异质性 D 平均血红蛋白含量 E 红细胞体积大小异质性 E
22、 80. 关于红细胞体积分布宽度,错误的描述是( A RDW 比 Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不 等的程度 B 95%以上的缺铁性贫血RDW 正常 C RDW 可作为缺铁性贫血的筛选指标 D 轻型 -珠蛋白生成障碍性疾病RDW 基本正常 E RDW 结合 MCV 可以进行新的贫血形态学分类 B 81. 关于 RDW ,错误的说法是( A RDW 升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B 是反映外周血中红细胞体积差异的参数 C 可定量表示红细胞体积分布的离散程度 D 是由血细胞分析仪直接测定而得 E 可用于新的贫血形态学分类 D 82. 关于 RDW ,错误的描述是( A 应用
23、 MCH/RDW 进行贫血形态学分类,可以替代一 切贫血分类法 B RDW 可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C RDW 正常,缺铁性贫血的可能性很小 D 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断 E 典型的再生障碍性贫血RDW 正常 A 83. 常用于网织红细胞的活体染色方法是(“ A 瑞氏染色 B 普鲁士蓝染色 C 姬姆萨染色 D 新亚甲基蓝染色 E 糖原染色 D 84. 缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效,首先观察到的是( A 网织红细胞无变化,RBC 和 Hb 升高 B 网织红细胞、 RBC 和 Hb 都无变化 7 7 C RBC 和 Hb 先升高,随后网织红细胞升高 D 网织红细胞先升高,随
24、后RBC 和 Hb 升高 E 网织红细胞先下降,随后RBC 和 Hb 升高 D 85. 溶血性贫血患者外周血中不会出现( A 幼稚红细胞 B 网织红细胞减少 C MCHC 正常 D MCV 正常 E MCH 正常 B 86. 对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后, 外周 血中最先观察到的是( A RBC 升高 B Hb 升高 C 网织红细胞升高 D 血小板升高 E 杆状核粒细胞升高 C 87. 外周血中网织红细胞升高最明显的是( A 珠蛋白生成障碍性疾病 B 急性溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 缺铁性贫血 B 88. 外周血中网织红细胞降低见于( A 溶血性贫血
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