医疗质量和安全监测指标汇总表.pdf
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1、成都玛丽亚妇产儿童医院 医疗质量和安全监测指标汇总 填报日期 : 本次数据采集的时间段为年月日至年月日。 一、住院患者医疗质量指标 (一)临床用血监测指标 表 1 临床用血质控记录表 输血人数人 项目例数率标准 1. 输血适应症 100% 2. 输血前检查完善 100% 3. 输血告知书填写完整 100% 4. 输血申请单填写完整 100% 5. 输血回报单完整率 100% (二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例 数 表 2 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数 总例数死亡例数术后非预期的重返手术室再手术例数 1.子宫摘除术 2.剖宫产术
2、(三)麻醉监测指标 表 3 麻醉相关统计表 麻醉总例数 1.麻醉总例数 2.由麻醉医师实施镇痛治疗数 3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数 4.麻醉复苏管理数 5.麻醉非预期的相关例数 6.麻醉分级( ASA 病情分级)管理例数 (四)手术并发症与患者安全类指标 表 4 手术并发症与患者安全类指标 并发症与安全事件发生率 (%) 严重程度 1. 住院患者压疮 2 医院内跌倒 /坠床 3.择期手术并发症 (肺栓塞、 深静脉血栓、 败血症、出血或血肿、 伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、 人工气道意外脱出)发生率 4.产伤发生率 5.因用药错误导致患者死亡率 6. 输血/输液
3、反应 7.手术过程中异物遗留发生率 8.医源性气胸 二、产科和计划生育质量监测指标 (一) 生产质量监测指标 表 5 生产质量指标统计表 经阴道分娩总数为人,其中自然分娩人,水中分娩人。 剖宫产总数人,有医学指针人,社会因素的剖宫产为人。 项目人数率标准 1.剖宫产率 2.产钳助产术 3.使用催产素并发症发生率 4.产后出血率 5.新生儿(轻度)窒息率 6.新生儿(重度)窒息率 7.新生儿锁骨骨折率 8.会阴侧切率 9.会阴深度裂伤率 10.宫颈深度裂伤率 11.会阴切口感染率 12.剖宫产切口愈合不良率 13.(因病)延迟出院率 (二) 门诊产科管理监测指标 表 6 门诊产科管理统计表 项目
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