农村土地确权表格填写方法表.pdf
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1、发包方调查表(表1) 发包方名称 填 写农 村土 地 发 包 方的全称 ,以发包方所在 乡镇的名称开始,填至乡 镇、村 (组)级,集体经济 组织的具体名称。 发包方编码 共14位数字组成 县级代码 6位+乡镇代码 3 位+村级代码 3位+组级代 码2(01、02等)位 (只有 一个组填 00) 发包方负责人姓名 填 写发 包方 当 前 负 责人的姓名 性别男女 (划对号 ) 负责人通讯地址 填写发包方负责人的通讯地址 邮政编码 04xxxx(与住址相对应) 联系电话 139xxxxxxxxx 负责人证件类型 身份证军官证护照户口簿其他(划对号,选其 他时应写证件具体名称) 负责人证件号码 当前
2、负责人的证件号码(与上一格的证件类型一致) 调查 记事 详见下页 调查员(乡镇工作人员) :日期: 2015年02月28日 审核 意见 审核人对调查结果进行全面审核,如无问题 ,填写“ 合格”。如发现问题 ,应填 写“ 不合格” ,指明错误所在并提出处理意见。审核人签字或盖章确认。 审核人(村委负责人) :日期: 2015 年 03 月 05 日 (发包方及其负责人未变更的)调查记事填写方法 调查 记事 1)发包方名称及发包方负责人未变更,仍为XXX,现任村长(组长、 书记)职务。 (附:发包方集体土地所有权证、组织机构代码证,现 发包方负责人身份证和当选证) 。 2) (第一种情况) 本组承
3、包土地土地所有权400亩全部为苏村村集体 经济组织所有 或者苏村 01组村民小组所有 。 (第二种情况)本组承包土地土地所有中380 亩为苏村村集体经 济组织所有, 20亩为国家所有。 或者 380亩为苏村 01组村民小组所 有,20亩为国家所有(苏村村集体经济组织所有) 。 3) 二轮承包 苏村村集体经济组织 或者苏村 01组村民小组 共发包土地 360亩 198块,承包方 66个(附二轮承包信息清册) 。非承包土地情 况:未发包集体土地20亩 6块。 4)其他需要说明的问题。由全体调查员签名或盖章确认。 调查员 (乡镇工作人员):日期:2015年02月28日 (发包方及其负责人的变更的)调
4、查记事填写方法 调查 记事 1)二轮延包时发包方为盐城镇苏村居民委员会01组 ,负责人为李 建设 ,身份证号码: 1408XXXXXXXXXXXXXX 。现发包方为 盐城镇 苏村居民委员会01组或者(郭家庄镇苏村居民委员会01组) ,负责 人为 刘英杰 ,身份证号码: 1408XXXXXXXXXXXXXX ,任村长(组 长、书记)职务。 (附:发包方集体土地所有权证、 组织机构代码证, 现发包方负责人身份证和当选证) 。 2) (第一种情况) 本组承包土地土地所有权400亩全部为苏村村集体 经济组织所有 或者苏村 01组村民小组所有 。 (第二种情况)本组承包土地土地所有中380 亩为苏村村集
5、体经 济组织所有, 20亩为国家所有。 或者 380亩为苏村 01组村民小组所 有,20亩为国家所有(苏村村集体经济组织所有) 。 3) 二轮承包 苏村村集体经济组织 或者苏村 01组村民小组 共发包土地 360亩 198块,承包方 66个(附二轮承包信息清册) 。非承包土地情 况:未发包集体土地20亩 6块。 4)其他需要说明的问题。由全体调查员签名或盖章确认。 调查员 (乡镇工作人员):日期:2015年02月28日 发包方调查成果的附件资料,应包括但不限于以下内容: 1)发包方组织机构代码证或证明材料; 2)发包方法定代表人身份证复印件、当选证复印件; 3)工作方案,二轮发包方案,经村民小
6、组代表会议表决的会议 记录,表决记录等; 4)土地二轮承包情况汇总清册; 5)土地所有权源证明文件或变动证明文件; 6) 登记台账等; 7)其他调查证明材料。 承包方调查表(表2) 发包方编码共 14 位数字组成(完整编码)承包方编码填写承包方编码的缩略码(4 位) 承包方 (代表 ) 填写承包方代表的姓名(家庭承 包)或承包方姓名、名称(其他方 式承包 ) 联系电话139xxxxxxxxx 承包方地址 填写承包方的宅基地或其他长期住所的地址,以乡 (镇 )名开始 ,填至村、组和门牌号的具体名称。其他方 式承包的承包方为单位时,填写单位常用办公场所地 址或登记地址。 邮政 编码 04xxxx
7、(填写承包方地 址对应的邮政编码。 ) 承包方(代表)证件 类型 身份证军官证护照行政、企事业单位机 构代码证或法人代码证户口簿其他 证件 号码 (与证件类型一致的号 码) 有无承包合同 有 无 承包合同编 号 合同编号选择“无”时, 以“ /”符号填充 取得 (承包 ) 方式 家庭承包招标 公开协商拍卖 转让互换 其他 有无经营权证 有 无 经营权证编 号 经营权证编号选择 “无” 时,以“ /”符号填充 承包起止日期1996 年 07 月 01 日 至 2026 年 06 月 30 日 注意: 本部分信息仅供家庭承包方式填写!家庭成员总数:共5人 成员姓名 性 别 出生日 期 与户 主关
8、系 联系电话 证件 名称 证件号码成员备注 李胜利男1964 年 6 月 8日 户主138XXXX 身份证或 户口簿 与证件类型相对 应的号码 详见下页 承包方 (代表) 所填内容正确无误 调 查 记 事 详见下页 签字李胜利2015 年 02 月 28 日 调查员(村工作人员) :年月日 审核 意见 合格 审核人:(村委负责人)李建军日期:2015 年 03 月 10 日 调 查 记 事 1) 承包方代表未变更仍为李胜利(附身份证)。若变更则填写:原承包方代表李 全保,现承包方代表 李胜利 (附身份证); 2)a、二轮承包土地8.9 亩 4块,现调查 8.9 亩 4块。 b、二轮承包土地 8
9、.9 亩 4块,现调查 6.4亩 3 块。退耕还林 2.5亩 1块,现耕作 6.4亩 3 块。 (附合同,承包经营权证) ; c、二轮承包土地 8.9亩 4块,现调查 8.6亩 5块。现耕作 8.6亩 5块。因修路征 地 0.3 亩,把土地庙地块 2.8亩从中分割成东西两块 ,东 1.8亩,西 0.7亩。 或者因其它征用。(附合同,承包经营权证) ; d、二轮承包土地 8.9亩 4块,转让 2.3 亩 1块或者(互换 2.3 亩 1块) ,现耕作 6.6 亩 3 块。(附合同,承包经营权证) 3)a、原承包方 李胜利因分家析产, 现分为 李胜利 、 李建全 与李建功 共 3 户(现 承包方由原
10、承包方分家析产形成)b、现承包方 李胜利与原承包方 李建全 、李建 功进行了合户,形成现在新的承包方, 李建全 与李建功二轮承包时的地块全部并 入现承包方名下 4)其他需要说明或注明的情况。由全体调査员签字或盖章确认。 调查员(村工作人员):2015 年 4月 18日 承包方调查表(表2)其余项说明: 1、填写家庭成员姓名,户主填在第一顺序位。 2负责人证件类型、 有无承包合同、有无经营权证、取得(承 包)方式几项表格中:在证件类型前画“”识,填写相应 证件类型的证件号码。 选择“其它”证件类型的 ,应注明证 件类型的具体名称 ,填写相应证件类型的证件号码。 成员姓名 性 别 出生日 期 与户
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