国家临床重点专科评分标准(眼科).pdf
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1、. . 国家临床重点专科眼科评分标准(征求意见稿) 一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150 分,“医疗技术队伍”占 120 分,“医疗服务能力与水平”占370 分,“医疗质量状况”占260 分,“科研与教学”占100 分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1. 所在医院应当为三级医院,医院认真落 实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2. 专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展 患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3. 专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4. 专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者
2、总数的2% 。 三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科 持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备 力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本 单位执业注册并履行职责1 年以上、年工作时间8 个月以上。 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 (5) 医
3、院专科建设发展规划3 专科建设管理的组织完善、规划合理得2 分;执行效果好得1 分。未指 定不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施(科研处) 2 政策、措施齐全,为医院内重点学科,得2 分;政策措施不完善或不得 力,得 1 分;无明确的政策、措施或不落实,不得分。 2 专科 规模 (20) 床位数10 40 张床,得 6 分;每增加 10 张加 2 分,总分不超过标准分。 每张病床净使用面积6平方 米 10 6平方米得 10 分;每减少 1 平方米扣 5 分;少于 4 平方米,不得分, 走廊放床或占用治疗室、换药室收治患者不得分。 3 支撑 条件 (40) 相关科室能够满足专科发展需 要
4、20 医技科室技术队伍设置齐全得10 分,项目符合要求得10 分,辅助科室 设置不全扣 3 分,无围术期监测或重症监测扣3 分,临床检验设备不全 扣 13 分 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要,具有先进性和 适宜性 10 医疗和辅助设备设施满足需要得5 分。 满足需要得5 分;医疗设备的 先进性得 3 分;医疗设备的适宜性得2 分。 医院对专科经费投入情况10 评估前 5 年投入 300 万元得 10 分,每少 30 万元减 1 分;未专款专用 的,不得分。 . . 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 4 科室 管理 (85) 开展临床路径管理35 根据卫生部关于开展临床路径管
5、理试点工作的通知和临床路径管 理试点工作评估方案的要求认真开展临床路径工作. 根据本院本科室 实际情况,制定并实施临床路径,工作有记录,资料完整得35 分;开 展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10 分;未开展不得分。 开展优质护理服务50 根据医院实施优质护理服务工作标准(试行),开展优质护理服 务。( 1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履 行护士职责,为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健 康指导等护理服务;( 2)依据科室专业特点及护理工作量,合理配置 护士,病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1:0.4 。每名责任护 士平均负责患者数量不超过8
6、个。不依赖患者家属自聘护工护理患者; (3)根据综合医院分级护理指导原则(试行),结合病房实际, 细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别与患者病情 和自理能力相符。( 4)患者满意度高,医患关系和谐。 二医疗技术队伍120 5 技术 团队 (20) 整体实力20 医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力 强得 10 分;各级医师能够掌握相应技术得5 分;对中青年医师进行科 室核心技术的培养和锻炼得5 分。 学科带头人 或科主任实 行技术垄断 的,单项否 决 6 学科 带头人 (15) 学术地位5 正高专业技术职称得1 分;博士生导师得2 分; 国家级学术副主
7、委以 上得 2 分/ 常委得 1 分;国家级期刊副主编以上任职得1 分 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 临床能力5 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1 分;具有本专业疑难病种较高 诊治能力,诊疗效果好得1 分;年主持开展新技术新业务1 项以上得 1 分;年主持科内专科查房20 次以上得 1 分;应邀参加过三级医院间疑 难危重病例重大会诊得1 分。 教学科研水平5 评估前 5 年:指导毕业博士生5 名以上得 1 分;承担在研国家级课题1 项以上得 2 分;SCI 收录论著 2 篇得 1 分;获得省部级科研成果二等奖 1 项以上 / 国家级专利得 1 分。 7 学科 骨干 (30)
8、数量6 有明确的学科骨干人员,能够满足三个及以上重点专业方向可持续发展 的需要得 2 分,每个专业方向高级以上职称人员至少1 人得 2 分,每个 专业方向中级职称以上人员至少2 人得 2 分。 学术地位8 任学会级学组副组长以上职务,具有较高知名度,学组委员1 名得 5 分,增加 1 名加 1 分,不超过 8 分;不达标,不得分。 临床能力8 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2 分;具有其专业方向疑难 病种的较高的诊治能力,效果好得1 分;年主持开展新技术新业务一项 以上得 1 分;年主持科内专科疑难病大查房每年30 次以上得 3 分;年 应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊得1 分。
9、 教学科研水平8 指导博士 / 硕士研究生毕业5 名得 2 分;承担省部级以上课题3 项得 2 分;5 年内获得省部级科研成果一等奖(第一完成人)得2 分;近 5 年 SCI 收录论著 30 篇以上 (第一作者或通讯作者 ) 得 2 分 . . 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 8 医师 队伍 (15) 年龄结构5 年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5 分。 学历结构5 研究生学位人员比例大于70% ,得 15 分,69-50得 8 分,3050得 4 分,低于 30不得分。 职称结构5 正高级医师总数比例为2530% ,副高和中级医师约占40% ,各级人员 比例可上下浮动 10%
10、 范围,符合要求得5分。 9 护理 队伍 (30) 人员数量、年龄结构、学历结 构、职称结构 10 人员数量满足要求得3 分;结构合理得 3 分;学历结构合理得2 分;职 称结构合理 2 分。 护士长能力5 护士长业务水平高得2 分;管理能力强得2 分;符合科室工作要求得1 分。 护理专科业务培训及能力15 经常性开展业务培训得5 分;整体护理业务能力强得10 分。 10 人才 培养 (10) 人才培养情况5 培养方向明确得 2 分;规划合理得 2 分;落实到位得 1 分。 进修学习情况5 评估前 5 年到国外专业进修人次数(半年以上)超过4 人次得 5 分,3 人次得 3 分,12 人次得
11、2 分。 三医疗服务能力与水平370 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准备注 11 总体 水平 (90) 整体实力强,特色突出50 能够独立开展三级医院常规临床技术项目得40 分: 1)开展复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等引起得牵拉性视网膜 脱离;黄斑前膜、黄斑孔的玻璃体手术、PDT治疗、眼肿瘤治疗; 2)角膜移植、晶体脱位等眼前段手术; 3)进行眼垂直、旋转、分离斜视的治疗; 3)普通眼科疾病的规范化诊治(临床路径); 4) 先天性青光眼,难治性青光眼; 5)眼表分泌物的微生物学检测;玻璃体细胞学检测; 6)具备眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、OCT 、角膜内皮镜、视觉 电生理、视
12、盘分析、静态视野仪等眼科检查设备; 专业特色显著,缺1 个手术项目扣 5 分,诊疗技术达到国际先进或国内 领先地位,得 10 分。 平均年手术量5 前 5 年青光眼、白内障、视网膜、斜视、角膜、玻璃体手术量平均高于 2500 台,少于 500 台减 1 分, 平均年门诊人次5 年门急诊量 8 万以上为满分;不足8 万者,不得分。 平均住院日5 前 5 年平均住院日短于6 天得 10 分;每增加 1 天,减 1 分;10 天以 上,不得分。 疑难危重病例比例25 全身其他系统合并症病例30% 给满分,每下降1% 减 1 分,低于 20% 不 得分。 . . 序 号 检查内容 标 准 分 评分标准
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- 国家 临床 重点 专科 评分标准 眼科
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