护理安全(不良)事件、事故管理办法.pdf
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1、. . 护理安全(不良)事件、事故管理办法 为了增强护理人员的风险管理意识,减少护理缺陷的发生, 持续改进护理质量, 根据 2016医疗缺陷管理办法 文件精神, 结合医院实际,修订管理办法。 一、非惩罚性护理不良事件报告制度及激励机制 (一)不良事件报告原则及意义 非惩罚性、主动性报告的原则:护理部鼓励护理人员主动、 自愿报告不良事件, 包括本人的或本科室的,也可报告其他人或 其他科室的, 对主动报告的科室和个人的有关信息,护理部将严 格保密。 全院护理人员要提高主动报告护理不良事件的意识,通 过报告不良事件, 及时发现潜在的不安全因素,可有效避免护理 差错与纠纷的发生,保障病人安全,不良事件
2、的全面报告,有利 于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进 医院及时发现安全事故隐患,不断提高对错误的识别能力,不良 事件报告后的信息共存, 可以使相关人员从他人的过失中吸取经 验教训,以免重蹈覆辙。 (二) 上报形式 1、书面报告: 发现护理不良事件后24 小时内,当事人或发 现者按照要求将不良事件做好登记,填写 护理不良事件报告单 上报护理部。 2、紧急电话报告:发生严重不良事件时,护理人员应立即 向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况,并随后 . . 履行书面补报。 (三)激励和处罚机制 1、鼓励自愿报告,对主动及时上报不良事件的人员或科室 给予表扬并给予报告人
3、保密。 2、 对发生事件且主动上报, 对病人未造成不良影响的个人, 原则上不予惩罚 . 3、对发现事件,并及时采取补救措施的搭班护士,将予以 奖励;雷同事件科内一月内发生2 起以上的扣护士长100-200 元。 3、不良事件发生后,不及时报告,虽未形成医疗纠纷,但 被职能部门发现的,给予处罚人民币100-200 元。 4、其余参照 2016 医疗缺陷管理办法文件执行。 二、护理不良事件分类及处理 护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任 何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护 理纠纷或事故的事件。包括护理事故、护理差错、护理缺陷。 (一)护理事故 1、定义: 指在
4、护理工作中,由于护理人员的过失造成病人 死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其 他后果。 2、分类: 分一、二、三、四级 (1)一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的; . . (2)二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导 致严重功能障碍的; (3)三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导 致一般功能障碍的; (4) 四级护理事故: 造成患者明显人身损害的其他后果的。 3、评定标准(按2016 年医疗缺陷管理办法执行) 4、处理程序(按2016 年医疗缺陷管理办法执行) (二)护理差错 1、定义: 指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不 严格执行规章制度或违
5、反技术操作规程等原因,给病人造成精神 及肉体的痛苦, 或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严 重后果和构成事故者。 2、分类: 一般护理差错和严重护理差错 (1)一般护理差错: 指在护理工作中,由于责任或技术原因 发生的错误, 未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造 成不良后果者。 (2)严重护理差错: 指在护理工作中,由于护理人员的失职 行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但 未造成严重后果和构成事故者。 3、评定标准 (1)一般护理差错: 错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而 有影响病人治疗者而无严重后果者;凡规定作皮试,未做皮试用 . . 药后无不良反应者 (青
6、霉素例外 ),或做过了皮试未及时观察且又 不重做者;因护理不当,发生占体表面积 0.25% ,深度或浅度类以上, 短期治疗难以治愈者; 接产工作中, 由于病情复杂或并有严重合 并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者;不消毒 分娩(特殊情况例外);产后会阴度裂伤以下(急产例外); 缝合不彻底 ,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者;分娩时 婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者; 或婴儿性别写错引 起纠纷;手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品,将纱布、 器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后 无严重后果者;供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不 彻底,消毒不严格
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