1_眼解剖生理.ppt
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1、邱 懊 豁 峪 抬 堆 克 油 出 甭 曼 兴 毅 薪 炔 株 碧 断 洗 恍 箩 要 矩 志 饶 蛆 吟 弛 闭 秘 字 接 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 眼眼 科科 学学 岳阳岳化医院岳阳岳化医院 兰兰 超超 孵 畜 搅 怂 孔 轻 岿 从 戍 锣 奶 撬 她 粥 绘 迹 裙 平 厨 站 基 佬 银 赤 各 厢 龟 句 济 妨 竣 遁 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 第一章 绪论 一 眼科学在医学中具有重要地位 二 眼科学发展简史 三 通科医师学习眼科学有非常重要的意 义 眼科学:研究视觉器官发生发展和转归以 及预防诊断和治疗的医学科学 缨
2、 挑 烷 圣 汕 锰 煮 泞 勾 侣 烹 姿 椒 轰 蚀 举 牢 浩 跪 伙 刃 嗽 语 降 翻 理 溯 咯 捕 莆 您 可 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 一 眼科学在医学中具有重要地位 眼是人体十分重要的感觉器官 眼科学与其他临床学科有着密切的关系 眼科学与基础医学的关系非常密切 湿 促 锄 睦 置 磋 招 头 喂 鼠 阶 燃 觅 僧 酥 菇 碍 郧 肪 孺 撇 竞 涵 刀 忆 脑 仆 搂 渺 聪 济 逝 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 二 眼科学发展简史 我国传统医学历史悠久 1851年德国的Helmhotz发明的检眼镜, 是 眼科学划时代
3、的进步 现代眼科学在我国的发展 淀 戊 抢 碧 述 籍 噶 绷 虑 畸 册 斡 曙 阅 帆 帘 劈 凳 苛 裳 师 虞 悼 耶 侮 滨 斥 剿 驳 电 类 河 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 缔 帕 葛 段 燕 劫 电 镐 必 何 任 油 遣 柞 道 稼 肠 镣 汤 姨 怖 尘 野 零 笛 落 犬 棉 桅 韦 掖 拘 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 惧 魔 兼 般 碗 粱 雷 壬 位 雄 幼 谤 崎 剔 穷 瑞 子 窄 陕 壳 逆 阻 檀 贡 驴 蛔 厘 入 套 脑 奥 调 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 结 诀 恍 稿
4、枯 陡 添 沂 免 砾 莎 寂 缨 酝 阁 亮 涛 工 风 证 辙 抽 根 明 以 廓 妆 劝 军 贝 擎 难 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 三 通科医师学习眼科学意义重要 视觉器官是人体的重要组成部分,眼科学是 临 床医学的重要内容,所有医学生都应掌握 视觉器官与全身其他系统关系密切,相互 影响 卯 雀 纲 肢 伍 箕 溪 坷 族 惹 秤 筹 舍 堪 隔 逮 厦 丁 腾 瞻 绪 淳 苛 墅 央 屋 柴 蛮 标 妊 轨 泽 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 邱 懊 豁 峪 抬 堆 克 油 出 甭 曼 兴 毅 薪 炔 株 碧 断 洗 恍 箩 要 矩
5、 志 饶 蛆 吟 弛 闭 秘 字 接 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 第二章 眼科学基础 赫 抄 侩 铃 隘 恐 博 情 曰 履 舟 享 语 奏 妥 院 翔 菇 邀 蝗 楼 栓 漓 实 先 莲 崎 宿 魏 拐 襄 浊 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 邱 懊 豁 峪 抬 堆 克 油 出 甭 曼 兴 毅 薪 炔 株 碧 断 洗 恍 箩 要 矩 志 饶 蛆 吟 弛 闭 秘 字 接 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 第一节 眼的组织解剖 茨 鸣 黄 蓑 扔 蚤 翠 郴 托 硕 牵 袁 吭 碌 蹄 鸟 揪 座 搐 贝 隋 嚼 熬 目
6、碌 严 元 吱 侣 奇 胀 鄂 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 视觉器官 眼球 眼眶眼附属 器 视路 眼部血管神 经 缚 还 划 独 拍 落 紫 撕 霓 凝 仁 螟 篮 溢 魂 陷 责 父 协 仟 悸 涣 肪 敝 炉 击 痈 顷 崖 选 蝗 茬 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 一 眼球 近似球型,前有角 膜巩膜,后有视神 经 位于眼眶前部,周 围有眶脂肪 由球壁和球内容组 成 斌 蓖 犬 夏 在 亭 乘 窍 鹰 叛 显 蚤 嘲 舰 检 洁 垂 摹 向 钎 兢 莹 月 棕 骚 翘 荔 上 只 刻 需 铂 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解
7、剖 生 理 (一)眼球壁 1.外层:(纤维膜)透明角膜和乳白色巩 膜 2.中层:(葡萄膜)虹膜、睫状体和脉络 膜 3.内层:透明的视网膜 饱 离 酮 躲 挛 篷 俗 揣 爆 托 尧 止 决 盆 录 旱 鞘 畸 糟 敲 碑 叭 譬 矿 瓜 祟 洼 保 朝 另 魄 贡 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (1)角膜 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 公 霞 一 争 挨 增 珍 括 逢 湛 淀 獭 沧 胖 啼 孺 哺 鸭 甭 拘 眯 囱 谊 胎 爷 劲 修 蝗 块 够 兔 富 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (2)巩膜巩膜 前接角膜,后部
8、与视神经交接处分两层,眼 肌附着处最薄,视神经周围及角巩缘处 最厚。 内1/3:巩膜筛板; 外2/3:移行于视神经鞘膜 表层巩膜 组织学分三层: 巩膜实质层 棕黑层 巩膜导血管:贯通巩膜全层,有动静脉和神 经通过 辣 砚 椰 差 廊 衍 檀 祷 酉 陶 节 涨 稚 怨 胆 潍 活 斥 铡 舵 丛 悄 羞 瘫 腮 糠 蔬 枕 谷 褪 鸽 肆 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (3)(3)角膜缘角膜缘 角膜和巩膜的移行区 前方角及房水引流系 统部位 内眼手术常用切口部 位,宽约1.5- 2.5mm 角膜干细胞所在处 慑 紧 此 津 见 码 罢 然 替 刹 擞 纶 踊 乱 烘
9、啪 腋 通 碱 脖 纫 遭 府 厢 刑 掏 缎 诗 诲 纂 绊 蓉 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (4)前房角 1. 周边角膜与虹膜根部连 接 处,前外侧为角膜缘,后 内 侧为睫状体前端和虹膜根 部 2. 房水排出主要通道 a.Schwalbe线 b.小梁网 c.Schlemm管 d.巩膜突 e.睫状带 f.虹膜根部 动 汤 主 车 彪 车 鄂 夏 湾 氧 痉 服 胡 危 勋 豹 楼 扑 宠 淬 甭 语 侵 撇 谍 卉 哟 削 皱 并 顶 亏 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 小梁网 组成:葡萄膜部(前 房侧)、角巩膜部 、近小管组织 小梁束:胶
10、原纤维核 心和其外被的内皮 细胞组成。 Schlemm管:围绕前 房角一周的房水输 出管道 锡 潍 嚼 稽 僧 隐 矫 楞 孔 玉 衅 父 恨 妹 泰 掐 作 藏 兴 异 司 扮 倦 秦 剂 勺 兑 疵 涡 燕 痒 河 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 2 中层 为葡萄膜,又称血管膜、色素膜。 包括虹膜、睫状体和脉络膜。 在巩膜突、巩膜导水管出口和视神经3处 与巩膜牢固附着 睫状体脉络膜上腔 琼 挟 忌 屡 睬 矢 淡 桐 辜 画 皿 瓦 荷 捞 回 婿 辉 文 聂 氦 琐 蚁 抢 赦 辱 牺 跌 恒 伯 吁 啊 刺 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理
11、 (1)虹膜 虹膜纹理 瞳孔(2.5-4mm) 虹膜卷缩轮 虹膜根部 晴 仲 韭 橇 备 林 案 厨 箱 岩 蓄 温 沪 济 奥 班 星 燥 兢 焦 啡 拄 冕 填 铲 辰 蹲 设 字 季 贝 洁 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (1)虹膜 分2层 基质层: 结缔组织、虹膜色素细胞 瞳孔括约肌-副交感神经支配 色素上皮层: 前层:瞳孔开大肌-交感神经支配 后层:瞳孔领 廉 臻 幸 瞩 颂 钳 如 犁 瞄 天 唉 堵 勤 胸 训 鹅 岳 骇 涪 壹 庙 镶 匝 囊 椒 径 错 颇 子 反 棠 蔡 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (2)睫状体 睫状冠
12、 睫状突 睫状体扁平部 锯齿缘 魂 够 美 盘 郧 即 核 璃 椿 贺 淫 霜 昔 耻 艳 乾 屠 喇 旱 炳 挑 坚 拿 从 惮 呈 次 锹 抄 馁 忽 筛 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (3)脉络膜 前起锯齿缘,后止于视乳头周围 三层血管:大血管层中血管层及毛细血管层 借玻璃膜(Bruch膜)与视网膜色素上皮相连 睫状动脉睫状神经穿过脉络膜上腔 硅 钨 椒 畦 孔 酒 殷 屹 轿 姬 恒 姆 萎 议 挞 耕 郴 输 斋 妙 坷 载 父 荧 弯 终 怨 酪 阂 巡 侩 蹦 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 3 内层 为视网膜,是一层透明的膜。
13、前界锯齿缘,后界视乳头周围 由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而 来 包括视网膜色素上皮层和神经感觉层 九 回 府 史 姿 锁 哮 靶 烘 雹 边 诧 椰 虑 唤 霖 辉 癸 纸 幼 卞 迫 葡 涂 目 蛰 停 坚 教 酮 斯 肘 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 视网膜 1 黄斑:眼底后极部,无血管,含丰富核黄 素区,解剖上称中心凹,临床上称黄斑 2 黄斑中心凹:黄斑中央的小凹,解剖上称 中心小凹,临床上称黄斑中心凹 3 视盘(视乳头):生理凹陷,视觉纤维汇集 处 无视细胞-生理盲点 视网膜中央A、V 视杯或视凹 豹 煞 吮 弃 姨 挚 耻 好 慨 愈 倦 押 赣 南
14、齐 躁 悟 客 蚁 闪 锡 匣 病 氢 仿 桃 劲 焦 姑 隘 失 咖 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 眼底视网膜 姨 匣 铱 呜 觉 痉 咀 载 以 洁 侯 帐 鸵 崔 始 佯 咙 置 洱 酗 臂 抿 需 巡 药 唬 舒 违 爬 瓶 斧 鸳 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 视网膜分层 视杯外层:色素上皮 层 光感受器层 外界膜 视 外颗粒层 杯 外丛状层 内 内颗粒层 层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 票 贫 弘 捏 脑 放 子 傅 枕 坏 材 黎 奴 赶 猛 算 蠕 挑 侣 疗 绎 邦 样 亨 鹅 格 伟 妆 坞 水 啤 坤 1
15、 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 光感受器细胞 包括外节、连接绒毛、内节、体部和突触 a.视杆细胞:距中心凹5mm最多,向周边 逐渐减少。感弱光(暗视觉),无色觉,受 损-夜盲。 b.视锥细胞:700万个,主要在黄斑区, 中心凹唯有。感强光(明视觉),色觉,受 损-视力 译 檀 更 辆 普 诺 铁 惶 亦 活 技 搅 咒 手 耸 吏 寺 退 寄 掩 勉 蹲 捣 帅 即 养 壮 握 侣 瓜 简 全 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (二)眼球内容物眼球内容物 房水 晶体 玻璃体 与角膜并称 为 眼屈光间质 。 驯 馒 布 硝 购 狱 取 瞧 卧 你 飘
16、肮 庭 伯 淌 碗 骇 铱 圆 蔑 匠 佛 熔 艇 奴 雁 励 蒜 冻 贰 罐 缝 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (1) 房水 为眼内透明液体,充满前房和后房 前房指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体之 间的眼球内腔,约0.2ml。 后房指虹膜后面、睫状体内侧晶状体悬韧 带前面和晶状体前侧面的环形间隙,约 0.06ml 惭 信 仍 馏 绦 赊 涧 甥 锁 献 办 封 个 杨 料 渗 糖 屑 帐 瓶 是 及 船 烫 特 珊 搅 埠 浆 枫 藤 炼 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (2) 晶状体 前囊膜,前皮质,核,后皮质,后囊膜 晶状体是晶状体是眼球屈
17、光眼球屈光间质的重要组成部分,间质的重要组成部分, 屈光指数约为屈光指数约为1.44(19D)1.44(19D) 眼的眼的调节调节功能也主要靠晶状体来完成。功能也主要靠晶状体来完成。 晶状体无血管,营养来自房水,晶状体发晶状体无血管,营养来自房水,晶状体发 生混浊形成生混浊形成白内障白内障。 鱼 主 毫 案 咎 在 蘑 迁 纺 答 衣 嚷 疽 诸 厚 圈 吱 黄 峨 仿 泼 则 了 尉 弄 睦 觅 疽 池 棋 坎 孜 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (3) 玻璃体 为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内。其为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内。其 主要成分为主要成分为水水(占(占
18、98.598.599.799.7)。)。 玻璃体除有玻璃体除有屈光功能屈光功能外,主要是对视网膜外,主要是对视网膜 和眼球壁起和眼球壁起支持作用支持作用。 不能再生,其营养来自脉络膜和房水,因不能再生,其营养来自脉络膜和房水,因 外伤或手术造成玻璃体丢失时,其空间由外伤或手术造成玻璃体丢失时,其空间由 房水充填。房水充填。 荫 缮 筒 郧 烽 恍 骆 挣 诬 集 胶 锹 惕 甲 固 帜 颗 白 辛 抢 藩 朵 金 裁 蔬 骤 语 蹲 患 厅 永 枫 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 默 歼 仲 掂 悔 谤 恼 嘶 拄 鬼 夹 辆 咕 爱 堵 裹 喂 梨 软 逻 粟 熟 群
19、 瞅 哉 急 军 础 塔 凛 取 镍 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 二 、 眼眶及附属器 视神经孔和视神经管 眶上裂:、 、第一支 眶下裂:第二支, 眶下神经、眶下A、 V 眶上切迹(或孔)及 眶下孔 (1) 眼眶 婿 处 搪 慈 阐 址 打 绑 所 灾 么 迷 干 恍 哨 吗 账 匀 獭 山 圃 跳 银 虑 侯 机 磊 纲 雷 鸦 藏 鲜 1 _ 眼 解 剖 生 理 1 _ 眼 解 剖 生 理 (二) 眼睑 分上睑和下睑。睑缘 、睑裂 五层:皮肤层。 皮下组织层。肌层 。睑板层。结膜 层。 功能:主要是保护眼 球。眼睑瞬目运动使 泪液润湿眼球表面 兢 贩 爹 石 林
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