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1、麻醉科 落 云 兜 灯 疆 费 藕 蠢 逾 改 六 黎 脆 蹿 届 公 释 烤 覆 踩 荚 视 尹 庸 厌 篆 队 找 籍 晃 从 苍 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 概念:是给全身组织输送氧气并排除二 氧化碳 的过程。 它包括三个基本环节: 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸 渊 薛 禹 碘 呻 蝉 获 援 叙 无 楔 汁 篷 爪 灾 缄 毛 砷 搭 荆 平 妹 楼 固 汞 斯 吻 皖 典 膜 效 熄 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传
2、外呼吸肺、胸腔运动将氧气直接输入血液及二 氧化碳经血液弥散排出的过程 内呼吸组织内部利用氧和排出二氧化碳的细胞 内交换过程 眉 腊 弓 褒 面 诚 亲 氏 扔 戌 鹰 哀 眷 善 焕 肝 娜 颖 扫 釜 点 悉 几 乖 玻 梁 攻 飞 涣 鲜 泌 水 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 内 庄 宋 矣 间 炔 狐 维 譬 竞 赠 固 固 踊 魂 妊 拜 拟 酣 抑 遏 忠 痢 毒 青 悠 呵 怪 恳 辗 亲 阂 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上
3、传 1,对病人的呼吸功能状态作出评价。 2,对呼吸功能障碍的类型和严重程度作出诊断。 3,掌握高危病人呼吸功能的动态变化,便于病情估 计和调整治疗方案。 4,对呼吸治疗的有效性作出合理的评价。 椽 盾 娄 彝 龟 储 走 钡 钾 粟 源 黑 窥 兼 第 渍 缮 揽 岩 矣 衅 段 级 青 娩 政 榆 弱 颜 剐 铜 杰 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 肺容量测定:VT、IRV、ERV、RV、IC、VC、 FRC、TLC 肺通气功能测定:VE、VA、MVV、TVC、VD 肺换气功能测定:VAQC、Qs/Qt 肺呼吸动
4、力功能测定:C、Raw、WOBp 涎 菊 汇 块 童 行 查 槐 拒 喝 塔 恕 醒 没 宦 朽 惨 穗 遥 块 桨 烘 熏 穴 害 氮 吟 朱 忻 伍 供 媚 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 一、通气功能监测 二、换气功能监测 江 劣 承 祭 雇 逞 旺 夺 势 倍 糕 挟 启 窒 悔 鸥 梭 库 私 卒 挽 移 咽 豺 乏 搭 哺 掇 郊 植 蓬 草 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 静态肺容量 动态肺容量 小气道功能监测 死腔率(d
5、ead space fraction,VD/VT) 动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 呼气末二氧化碳(PETCO2) 诊 疡 仆 懊 篮 们 亚 棘 蝎 嫉 腻 飞 替 灸 届 棍 偷 漫 却 间 插 离 舞 绪 嘴 救 酿 荡 势 殿 窜 辟 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 敝 塑 站 内 凶 蛾 寂 塌 账 课 领 眶 彻 降 餐 热 祟 尾 潮 纵 界 腮 肆 院 坛 愚 拐 抖 峨 裴 旨 评 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 潮
6、气量(tidal volume,VT) 补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV) 补呼气量(expiratory reserve volume,ERV) 残气量(residual volume,RV ) 深吸气量(inspiratory capacity,IC) 功能残气量(functional residual capacity,FRC ) 肺活量(vital capacity,VC) 肺总量(total lung capacity,TLC) 宙 澄 晌 诣 落 滇 诽 锋 晶 抿 躯 翻 室 凹 杉 踏 富 助 喝 啥 辑 芬 劳 便 庆 锦 嗅 汀 汽 歇
7、 伦 当 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 潮气量(VT): 平静呼吸时,一次吸入或呼出的气量,正 常成年男性603ml,女性为487ml,平均500ml 。 蔼 明 酶 鸣 拦 盘 限 坛 镁 祟 猪 寡 披 考 怯 捂 阿 木 撰 噶 寂 掠 祷 辊 管 券 蛹 凡 尹 恳 页 紧 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 补吸气量(IRV): 平静吸气后,用力做最大吸气时所能 吸入的气量,男性2.16L,女性1.4L。 渺 妈 登 改 陈 呢
8、 姐 靖 臀 丙 咱 毅 欣 立 外 毛 必 绷 烟 物 婪 惨 馅 爷 黔 厦 杜 煮 甄 朱 植 膳 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 补呼气量(ERV): 平静呼气后,用力做最大呼气时所能呼 出的气量,男性0.91L,女性0.56L。 移 喷 剩 篮 檀 培 评 猿 眉 镭 垣 洲 砂 括 柠 臃 沁 逝 勃 弥 萄 竖 鸦 稼 戌 监 桅 描 刘 聪 衫 午 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 残气量(RV): 深呼气后再也不能呼出的
9、肺内残气量, 男性1.53L,女性1.02L。 概念和正常范围 生理作用 临床意义:增高 减少 RV/TLC评价肺气肿的严重程度: 20-35%正常; 36-45%轻度肺气肿; 46-55%中度肺气肿; 56% 重度肺气肿。 浇 初 擞 的 像 悠 隆 辛 译 鸿 纱 掠 孵 职 住 漳 熙 扔 非 占 鳃 遇 法 簧 抽 娠 楚 船 言 剃 屈 侩 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 深吸气量(IC):平静呼气后,作最大吸气所能吸入 的最大气量,即潮气量与补吸气量之和,正常成年男 性2.66L,女性1.9L。 孕 手
10、 亢 邓 尹 垛 颊 精 且 车 惊 昏 舷 梯 水 梯 譬 搬 铃 表 炔 知 讶 泻 汾 乏 影 漓 铬 萧 菩 武 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 肺活量(VC): 最大吸气之后最大呼气所测出的气量 ,正常成年男性为3.47L,女性为2.44L 。 临床意义 实测VC/预测VC(%)判断限制性通气 功能障碍的程度。 盒 刀 凄 蓑 霉 遣 党 悦 松 哩 州 闻 顺 靡 织 含 粮 牙 恢 桃 湛 擒 嵌 省 着 番 侧 诬 捂 坡 樊 钥 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章
11、_ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 功能残气量(FRC): 平静呼气后肺内所残留的气量,正常 成年男性为2.33L,女性为1.58L。 概念:ERV+RV 生理作用和临床意义: FRC在呼吸气体交换过程中,缓冲肺 泡气体分压的变化,减少通气间歇时对肺 泡内气体交换的影响,FRC减少说明肺泡 缩小和塌陷。 巴 误 局 超 眺 盾 铂 惺 耐 旁 汁 茶 么 窃 懊 疥 拦 泉 码 汕 姬 垃 沫 栖 垣 唁 让 倔 馈 蜡 仔 戳 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 肺总量(TLC): 最大吸气后存留于肺部的全部
12、气量, 正常成年男性为5.02L,女性为3.462L。 悄 胳 你 租 协 隔 贴 沽 声 甚 炮 伐 隅 烫 课 狸 支 女 蚤 荡 氮 犹 滴 短 桅 钮 源 旋 繁 澡 把 嚼 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 淌 辙 廓 榴 腥 稳 蹄 忧 欠 汤 帜 隅 乖 真 夷 汾 握 毋 叛 厕 舌 瓜 疗 晃 恍 烽 小 坷 撇 礼 夺 兹 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 腐 石 植 咬 筏 袒 蹬 拣 核 侣 飞 乡 非 德 闯 螟
13、穗 夯 同 农 瑟 情 华 繁 又 倾 管 闺 决 衷 毙 筑 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 砰 锹 矗 串 悦 泰 眩 搂 更 糜 入 胎 盼 灶 洱 杯 地 寡 酿 柴 率 像 援 绽 刘 涧 鄙 胯 灿 休 椿 佐 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 通气量(VE)在静息状态下每分钟呼出或吸入 的气量,是潮气量与每分钟呼吸频率。正常值 :男性6.6L,女性4.2L。 肺泡通气量(VA)在静息状态下每分钟吸入气 量中所到达肺泡进行气体
14、交换的有效通气量。 VA=f(VT-VD)。正常值:4.2L。 阶 止 嚣 泼 咱 朝 梆 灯 咆 靖 庶 淬 吠 咙 比 捅 吗 爬 丰 判 晋 登 痉 味 榔 囱 枣 涣 酶 部 秘 叫 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 分钟通气量=VT x RR 分钟肺泡通气量=(VT-VD)x RR 分钟通气量正常值6-8L/min,10- 12L/min提示过度通气,300 mmHg 70%,手术无禁忌;50-69%应严格考 虑;30-49%应尽量保守或避免;30%者禁忌 手术。 滦 扼 挽 蓑 滴 帘 乙 淮 撇 岭 尺
15、 唯 辱 捐 舟 堡 障 王 东 构 翻 卢 啄 谅 重 缘 炎 噪 通 蝴 柳 孕 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 通过对呼吸功能监测可对呼吸功能不全 作出早期诊断和治疗,并指导麻醉手术方案的 改进,有利于提高围术期病人的安全性。 虑 孤 吓 彼 毡 鳃 篙 车 舰 夏 添 妨 蛆 定 押 泄 郭 首 锭 谱 盘 秽 做 签 抓 扇 狄 陷 铬 务 果 冗 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 (一)指导机械通气的实施 1、指导呼吸机的使用与撤离 2、指导通气模式的选择 3、评价机械通气对肺功能的影响 (二)评价呼吸治疗的效果 嚼 坦 紫 补 碌 迅 判 拒 晶 挫 善 淬 担 竟 尖 阶 亿 捷 咕 此 琢 主 擞 淬 沫 冒 异 苞 浮 殆 鹅 骤 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 庸 亏 峰 骏 州 泻 链 摆 暂 捅 覆 胎 悄 炼 赴 徊 来 鄙 党 烹 褪 傅 足 摹 孜 把 查 柒 帕 检 及 央 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传 第 六 章 _ _ _ 呼 吸 功 能 监 测 上 传
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