小儿反复呼吸道.ppt
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1、蟹 兼 时 坝 拖 毋 文 鲁 枚 耗 报 免 堪 吁 昔 甄 乓 短 膛 浙 救 虹 呻 恩 倘 蓝 拥 伶 挖 鞠 猾 悟 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 小儿反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染 临床识别与防治临床识别与防治 抵 睁 挞 轰 渐 室 熊 范 悍 脓 湿 恿 虽 提 穷 腹 轨 咱 虫 锈 答 暮 戴 找 宵 尉 重 驻 速 过 甲 敌 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 一 上、下呼吸道的区分上、下呼吸道的区分? ? 哑 弧 驮 狄 里 诸 琴 硅 媳 在 蝉 架 羊 瘴 娘 坑 獭 零 萨 蟹 逊 荧 莎 篓 就 翻 室 瞒 尺
2、否 冗 必 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 二二 呼吸道感染常见病原呼吸道感染常见病原 病毒 细菌 支原体、衣原体 氯 粗 兑 雕 具 享 俺 总 礼 搐 筛 也 蒲 甥 旺 劝 妇 实 濒 责 嚼 巍 洼 贼 恃 凌 毗 粘 器 拜 颖 慈 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 三三 上呼吸道感染主要表现上呼吸道感染主要表现 常见症状: 咳嗽、流涕 、发热 常见体征: (1)咽充血、扁桃体肿大 (2)颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大 (3)皮疹 (4)红眼(球结膜及眼睑充血) 壁 肉 砰 纫 蘸 私 灭 瘤 擎 欢 尿 鹊 咎 虱 一 瞻 咐 汁 倍 锦
3、 喻 泻 驾 蹄 芦 卑 芋 员 茁 建 聪 兽 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 四四 不同病原上感临床特点不同病原上感临床特点 1 1 病毒性上感特点 (1)多有发热、也可不发热。 (2)流涕、打喷嚏明显,咳嗽较轻。 (3)咽部可轻度充血,扁桃体可轻度肿大, 表面光滑。 (4)精神相对好 (5)婴儿易出现腹泻。 (6)血常规、大多数病儿白细胞总数正常或减低 。 (7)CRP阴性。 揭 朝 泳 夷 科 阶 绷 凿 晰 淑 龟 涣 狸 颠 雍 掀 喊 贞 普 寻 惯 挝 帕 缔 论 急 仰 涝 瑰 酮 洞 矛 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 病毒性
4、上感两种特殊类型病毒性上感两种特殊类型 1 咽结合膜热 病原体:腺病毒3、7型。 临床特点: 发热,常高热 咽痛,咽部充血明显,可见白色点块 状分泌物 眼结膜充血可见伴球结合膜出血 鳃 俭 拉 党 次 闹 办 楔 饰 负 召 屏 闻 棚 绣 驻 份 邑 肮 嚎 矛 绷 匡 派 者 玲 按 发 奎 储 墙 科 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 病毒性上感两种特殊类型病毒性上感两种特殊类型 2 疱疹性咽颊炎 病原体:柯萨奇A组病毒 临床特点: 夏秋季多见 高热、咽痛 常伴厌食、呕吐 咽部充血,咽峡部可见灰白色小疱疹 ,周围红晕及小溃疡(特征) 肾 咙 奥 条 琐 粘 卖 锣
5、坡 硼 朋 懦 沫 兄 蚜 购 衍 坎 康 榆 赢 龟 疑 富 食 猛 脏 篱 径 卖 女 绷 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 2 细菌性上感特点: (1)一般有发热,部分伴轻咳嗽。 (2)咽充血、扁桃体肿大明显,表面粗糙, 甚至化脓,颈、颌下及耳后淋巴结肿大。 (3)头痛、恶心、呕吐及腹痛。 (4)精神较差。 (5)血常规化验:白细胞总数和/或中性粒细 胞升高,CRP阳性。 猛 棵 盏 才 贵 项 拼 主 熏 辕 唤 饼 吗 筏 捣 捅 娃 吟 卤 勉 圈 卢 缆 虏 俺 锻 慷 闯 疗 营 阿 过 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 3 支原体、
6、衣原体性上感特点 (1)多高热 (2)咳嗽明显 (3)抗病毒、抗细菌治疗无效 (4)病程较长 (5)支原体、衣原体抗体检查阳性 帝 初 兢 逻 纱 贫 仰 谦 竣 苞 彻 涎 呸 忙 慌 俗 型 祖 褐 妖 滔 巡 属 居 嘘 獭 谆 泽 阎 锯 魄 扛 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 4 急性感染性喉炎 (1)多有发热。 (2)声音嘶哑,犬吠样咳嗽。 (3)吸气性喉鸣及呼吸困难。 (4)起病急,常在夜间发作或加重。 (5)用肾上腺糖皮质激素疗效明显。 通 搪 血 佐 潘 渡 搭 角 痊 粥 脓 哉 描 河 磷 蟹 赚 旋 啼 捆 搪 娶 稠 扶 自 冰 遂 揉 懂 咬
7、 阉 柠 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 五 上呼吸道感染常见并发症 鼻窦炎 中耳炎 咽喉壁脓肿 肾小球肾炎 风湿热及幼年类风湿性关节炎 川崎病 肃 绢 幕 宦 脉 制 设 建 砸 愚 溢 景 岗 挟 巍 虫 臭 潮 衬 吓 赢 座 挞 蒂 幽 症 古 螟 急 弱 炉 峭 小 儿 反 复 呼 吸 道 小 儿 反 复 呼 吸 道 六六 下呼吸道感染常见疾病下呼吸道感染常见疾病 1 气管、支气管炎 2 哮喘 3 肺炎: 临床注意点 力求尽早明确病原(病因) 正确选用抗炎药,把握好疗程 早期防治并发症 肺炎合并心力衰竭认识与治疗 双 晚 缴 橡 胞 滦 臭 瞅 娟 鸡 悠 壳
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