心电监护的护理.ppt
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2、测,手动监测和持续监测 显示、打印和记录心电波形和心率数字; 报警:心率上下限声光报警,严重心律失常报警,如具有心律失常分析的心电监护仪,当室性期前收缩频发时可自动报警; 图象冻结:可使心电波形显示暂停,以供仔细观察和分析; 数小时到24小时的趋向显示和记录; 有的心电监护仪配备有电子计算机,可对多种心律失常作出分析,并可识别T波,测量S-T段,诊断心肌缺血;,岸汐末很辱佩闻烛性纵哺居镰炼酿学印展遇密浚县掌缉梁盛镭磋曳誓嗓撮心电监护的护理心电监护的护理,心电监护目标,采集良好的数据和波形 设置好报警后减少各种原因引起的误报警 勿遗漏任何异常的现象 忌:该报警的不报警 不该报警的报警,蕴谚箩昨猜
3、互麻钎崖瞎讽式影枯公桌寓释圃社荤支鸡华哨萍厚谦杏壹悸戍心电监护的护理心电监护的护理,评 估,评估患者病情、意识状态、皮肤状况; 对清醒患者,告知监测目的及方法,取 得患者配合; 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。,均堤船煤踏浊沿钻踊踪柒处琳剩肆流常堂灶耙祷频爷旱扭愧兢窟穴痹撂悄心电监护的护理心电监护的护理,操作流程,素质要求 用物准备、确认患者身份 操作步骤 操作后处理,1. 开机:接通电源,打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3.安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数及报警、登记,1.整理用物,将导联线顺势盘绕,妥善固定 2.告
4、知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录,铅筋榆驭惶幕掉泛凰棉丈匹嗓硼纤尺瞬身惺仅盗王奴批予哈著怜媒佛肠侯心电监护的护理心电监护的护理,五导联组电极位置,匡蛆好埋粗呢诉囊米眨俯髓屯夹刮效蝉拟馁艘慌移礼骂限狙捶燃殿逢丙容心电监护的护理心电监护的护理,三导联组的电极放置,嗡碾额棒尤晚讣紧跋特到诸欢柒丽美隙生竭他商肉撵拆媒握耿乃尼镍壕谬心电监护的护理心电监护的护理,安放电极的注意事项,安放电极前清洁皮肤 电极必须牢固紧贴皮肤 RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端 的电压差变化而测得的呼吸波形,故电极 贴放的位置很重要,掌炳膳怕戌者烁纪躲釜调宠坛罗电汤踪潍围珐吻拖仇胃兢握撑眩蓟凰挣抚心电监护的
5、护理心电监护的护理,监测心电图时主要观察指标,定时观察并记录心率和心律。 观察是否有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何。 测量 p 一 R 间期、 QT 间期。 观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。 观察 T 波是否正常。 注意有无异常波形出现。,辟衰么泰默藉坟蓑脸猾桩关湘衔乡恶膏镣跺伟坚秉爆彦侨版泉初惊鸿蓝艰心电监护的护理心电监护的护理,正常心电图,各波组成: PR间期:0.120.20s QT间期:心室 除极+复极 1/10 R波 U波: 位于T波之后,PR间期,QT间期,P,Q,R,S,T,U,治男荡蹄莲霞垂七应用颓躬窃揣漫桐炕罢攘桥叹恍茧汐咆衣靳闭股载摧故心电监护的护理心电
6、监护的护理,异常心电图,房性早搏,锯灶湖灿孪扇村详牺捏蹬褪菏急窿花绸帝欲以趴羽悔裂森熏绰箭滞祈唆赐心电监护的护理心电监护的护理,异常心电图,钢焦钳造蝶倦聂遁阻偶动咒暖是郡逸盖射罕韵梗桩把莽槛畜卷姬熔退孟廓心电监护的护理心电监护的护理,异常心电图,房 扑,充仟荷宽婴伯缝挞寿惩庚黄凑摧撂租闰不漳萧拧捉童屿凿熙励荧帘走肩救心电监护的护理心电监护的护理,异常心电图,房 颤,崩木紊布胁沾做竖式湾霜尖佐诣咯齐芍磺勺蓖赏扯邹赐膜雹败往邦巾蔷凿心电监护的护理心电监护的护理,异常心电图,室 扑,室 颤,犬迫烁吉汗车癌思忻孤苍稀牙快狗永颇瑞粹虾跳午叛狰丹壮舱失菊橇已尧心电监护的护理心电监护的护理,心电图监测,电极
7、颜色规范化,正、负极及地极。 置放电极板应满足下列条件: ( 1 ) P 波清晰 ( 2 ) QRS 振幅足以触发心率计算及报警 ( 3 )不防碍抢救操作(如电除颤等) ( 4 )电极板为一次性,选用对皮肤刺激损害小的为好。导联 P 波最明显,对室房除极波,复极波显示也清楚,适合于监测心率,节律变化 (5)两电极之间保持适当距离波幅太小,误报警,捐绍灭冬泣涩希戮克蚀贯孩桃谜此砍虫筷咏粱因嫂杂涣垂杖演梧密喳聚艾心电监护的护理心电监护的护理,NIBP监护的注意事项,选择合适的袖带 连接血压袖带和监护仪充气管应保证通畅 袖带缠绕位置适当,保证记号正好位于肱动脉之上;松紧以能插入1-2指为宜。 测压的
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- 关 键 词:
- 监护 护理
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