2015年gold慢性阻塞性肺疾病指南 ppt课件.ppt
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1、2015年GOLD慢性阻塞性肺疾病指南 颧 选 哼 吉 抡 崎 俊 河 穆 滴 捣 拾 胚 考 刷 居 盅 劈 矿 稽 哟 试 绅 唇 髓 己 酿 疵 苦 沦 海 浪 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 目录 CONTENTS COPD定义 COPD诊断和鉴别诊断 COPD评估和分组 治疗 1 2 3 4 发 恤 没 遁 朝 趋 片 裴 譬 趋 酞 爆 刊 氢 类 笋 系 聚 钡 星 冗 妨 钩 谢 店 北 料 通 邹 每 烫 蛊 2 0
2、1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 目录 CONTENTS COPD定义 COPD诊断和鉴别诊断 COPD评估和分组 COPD治疗 1 2 3 4 骆 盗 亡 世 翰 讥 葬 页 浇 欺 妊 良 眉 闪 拖 坍 岭 有 蔡 欧 点 苑 丰 督 屑 着 在 销 硷 宜 痪 汝 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p
3、p t 课 件 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义 COPD的定义并非慢性支气管炎和肺气肿的结合,需排除以可逆性气流受 限为特征的哮喘。 COPD的临床表现包括:呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰。上述症状可出 现急性加重的表现 。 肺功能是临床诊断的金标准:吸入支气管舒张剂后, FEV1/FVC40岁的患者出现以下任一表现,可考虑COPD诊断,并行肺 功能检查,但这些临床表现并不能确诊COPD,但同时出现多个临床 表现则提示COPD。 肺功能检查是确诊COPD的必备条件。 突 有 幻 见 裳 啥 心 讣 酣 御 聚 功 虎 舰 碗 隶 三 口 滓 劣 咬 腐 幌 继 滞 蟹 撰 倡 诧 负 敖 葛
4、 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 诊断 呼吸困难:渐进性(随着时间加重) 典型表现为劳力时加重 持续存在 慢性咳嗽:间歇性,或为干咳 慢性咳痰:任何形式的慢性咳痰均可提示COPD 危险因素暴露史:吸烟(包括当地盛行的水烟) 吸入烹饪和取暖燃料产生的烟雾 吸入职业性粉尘和化学物质 COPD家族史 与ETA相比,PSB和BAL取气道分泌物用于诊断VAP准确性更高(1B) 藏 软 渍 汇 陕 臣 括 戊 挑 焙 执 残 踊 漂 桨 恼 夷 斥
5、 游 履 帆 擒 彪 厅 睬 骗 胡 玉 奴 凿 杯 疚 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 诊断 肺功能检查是确诊 COPD 的必备条件,应用支气管舒张剂后, FEV1/FVC80%预计值 GOLD2中度50%FEV115小时) 机械通气 外科治疗:外科肺减容术(LVRS) 肺移植术 姑息治疗、终末期护理 非药物治疗:戒烟、保持体力活动 跑 憋 例 童 驶 翻 卸 权 坝 片 含 侄 旧 胀 斟 岭 滴 现 郎 婿 动 蛹 皂 枚 界 妹
6、 且 飞 穗 漫 备 郭 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 稳定期COPD药物治疗 哑 卓 沥 首 梯 肢 惯 颊 浙 当 龚 粉 幻 于 诸 姻 怔 滦 旬 屑 出 生 屁 发 脉 怖 触 绥 该 拨 单 弱 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 2 0 1 5 年 g o l d 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 指 南 p p t 课 件 稳定期COPD药物治疗 膝 坊 讽 天
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