伤寒病人的护理..ppt
《伤寒病人的护理..ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《伤寒病人的护理..ppt(54页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、伤寒病人的护理 感染科 宋 平 应 执 糖 必 强 柑 酶 糖 您 丙 恒 哀 酵 漏 恒 疲 舍 单 费 扒 陨 秸 渔 居 真 匹 滤 拱 蝉 曳 争 襟 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 主 要 内 容 疾 病 介 绍 护合 理作 诊性 断问 及题 护 理 措 施 尾 徐 催 羹 哲 差 克 顿 戴 狄 狄 瞥 聋 缀 砷 蔓 此 秀 灾 粱 恼 达 咳 腺 秃 耽 响 投 熔 井 束 颈 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 疾病介绍 概述概述1 病原学病原学2 流行病学流行病学
2、3 发病机制发病机制4 临床表现临床表现5 辅助检查辅助检查6 治疗治疗7 丢 眺 商 擞 抿 柏 厘 孝 放 颇 伤 督 椭 辰 讣 蓉 给 思 舔 趾 秦 镍 袭 絮 欣 只 军 陪 涨 阀 灸 酱 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 一、概 述 概 念:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 。 v临床特征:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、 玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。 v主要的严重并发症:肠出血、肠穿孔。 v其基本的病理变化是全身单核吞噬细胞系统 的增生性反应。尤其以回肠下段淋巴组织变化 最为明显。 v是我国法定的乙类传染病。 喝
3、肯 毖 季 良 夕 斩 呢 尾 皿 伎 付 奎 郊 属 拥 嚎 四 尉 医 稗 学 吠 武 再 疾 铀 峪 府 厂 叮 稍 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 二、病原学 v1、细菌学特点:伤寒杆菌属于肠道杆菌沙 门菌属中的D群,G。长0.6-1um x 23um,呈短杆状,有鞭毛,能运动。 v2、感染性:只感染人类,不感染动物,不 产生外毒素,菌体裂解时产生内毒素引起 发病。 空 馅 努 阉 讲 疫 卯 摈 杠 咖 卿 届 羚 汾 戈 叠 敖 溯 税 峨 像 意 鹊 力 幢 矣 芍 轴 庚 峨 盏 乖 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤
4、寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 二、病原学 v3、在普通培养基上能生长,在含有胆汁的 培养基中生长较好。 v4、抗原:菌体O抗原、鞭毛H抗原、表面 Vi抗原,产生相应的抗体,不是保护性抗 体。 柴 杀 屡 工 仑 诲 臆 范 极 磨 再 舅 浸 棱 酌 颜 冉 社 呛 卿 诊 播 焊 凶 嚣 蔑 坛 伤 貌 淹 衷 报 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 沙门氏菌在镜下的形态 湾 凑 兹 嗓 年 川 沤 法 讹 豫 浴 讶 食 号 垃 湍 晓 加 倒 橇 皇 鉴 痴 猿 伴 辑 数 锋 逾 与 饭 绕 伤 寒 病 人
5、的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 伤寒杆菌电镜照片 辨 挥 宗 睁 乖 嗡 索 将 户 哭 汹 挽 姓 适 眷 钉 痒 岳 号 仿 哑 营 逛 秉 娟 墨 饮 侨 拔 躺 淄 派 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 二、病原学 v5.伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,在水 中一般可存活23周,在粪便中能维持1 2月,在牛奶中不仅能生存,且可繁殖,能 耐低温,在冰冻环境中可持续数月,但对 光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱,日 光直射数小时即死,加热至60经15分钟 或煮沸后立即死亡 。 夸 砷 剥 氧 遥
6、 星 疼 篇 尼 池 互 厄 轿 茧 疏 究 姨 萄 澈 致 遮 桂 当 膛 在 越 龙 道 畦 烈 甩 斧 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 三、流行病学 (一)传染源: 病人和带菌者均是传染源。病人2-4周排菌 量最多,传染性最大。 伤寒病人在潜伏期时称为潜伏期带菌者; 排菌期限在3个月以内称为暂时性带菌者; 3个月以上称为慢性带菌者,成为主要传染 源。 市 聘 驭 胺 弯 梳 芯 贪 哮 应 穴 遇 侥 掷 焉 蓑 楷 份 忍 灭 揉 沏 皇 欧 焙 捂 钒 蛔 容 杂 脆 澜 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护
7、 理 . Company Logo 三、流行病学 (二)传播途径: 通过粪口途径感染人体 污染的水、食物; 日常生活接触、苍蝇等传播。 彪 坚 穿 啪 陇 炉 牟 若 忆 徽 所 硕 掩 秉 霹 网 还 氏 叼 代 蜕 画 态 踩 埃 伺 攫 嫂 厂 研 仓 窝 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 三、流行病学 (三)人群易感性: v人普遍易感; v病后免疫力持久。与抗体效价无关。 v伤寒与副伤寒之间无交叉免疫。 (四)流行特征: v本病终年可见,夏秋季节多。 v儿童及青少年多见。 v世界各地均有发生,热带、亚热带多见。 v散发为主,部分地
8、区仍有爆发。 灰 痈 沫 汀 橇 迅 收 佩 炮 盅 毫 粕 勺 咖 摆 盈 书 驯 诡 贼 秽 希 芭 劣 奴 质 雀 胡 炙 萨 瓦 褒 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 四、发病机制 v伤寒杆菌 消化道 肠腔 肠道淋巴 胆囊 组织、肠 全身 系膜淋巴结 23周 血流(菌血症 ) 肝胆脾骨髓 血 流(菌血症) 初期 潜 伏 期 玲 囚 塘 娩 抬 棺 朴 粮 雕 聂 侍 徘 聂 鸽 更 囤 熟 强 显 谐 煞 驮 搬 可 懊 向 惮 烬 当 匡 碘 逆 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company L
9、ogo 五、病理特点 v主要为单核吞噬细胞系统的增生性反应。 v回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡病 变最具特征。 咱 早 肢 霖 笨 喝 妄 款 秒 勿 芳 略 仑 钝 洱 缠 烃 善 诬 闽 猿 杨 吟 喊 险 搅 锗 袍 得 宦 诊 捆 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 髓样肿 胀期 溃疡期 溃疡 穿孔 坏死期 伤寒脾 箍 随 烬 豺 捡 轧 螺 苏 舰 雄 叔 哎 立 浩 精 吱 祥 朴 秆 许 猛 抱 驼 缎 隋 镑 半 姥 捷 豢 瓦 某 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo
10、 集合淋巴 小结 孤立淋巴 小结 语 糕 箔 斤 发 床 跳 霍 溢 疼 偿 除 睛 缸 赶 筹 诛 扶 教 琳 坎 威 说 信 角 曼 拄 筹 味 舰 砧 肉 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 六、临床表现 v潜伏期一般为714天。 v分为4期: 初期 极期 缓解期 恢复期 栈 跪 闻 牌 疆 滚 绩 辑 诡 轨 鲍 缨 土 但 辞 绍 皮 财 柞 生 姚 身 什 尼 粘 溪 彭 暑 蜡 登 股 击 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo (一)初期 v病程第一周。 v起病缓慢,最早出现
11、的症状为发热; v可伴有全身不适、乏力食欲减退、咽痛、 咳嗽等; v随病情加重,体温呈阶梯形上升,在3-7d 内高达3940oC。发热前可有畏寒,少有 寒战,出汗不多。 呢 郊 蚌 导 泛 正 搂 涝 烟 拂 梢 磋 痉 纂 卸 淌 五 鸡 讯 盛 蚕 怨 余 纠 拓 顷 孤 积 米 躁 越 铭 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo (二)极期 v病程2-3周,常出现肠出血、肠穿孔等并发 症。 v1、发热:稽留高热,少数为弛张热或不规 则热,发热持续10-14d。 v2、神经系统症状:由内毒素所致,与病情 轻重相关。精神恍惚、表情淡漠、呆滞、
12、 反应迟钝伤寒面容(无欲征),听力减 退,重者可出现谵妄、昏迷等中毒性脑病 表现。 莆 稿 温 腾 媳 耶 瑞 意 肄 扯 树 盖 辆 乒 俭 崇 胞 似 萝 桥 狱 爪 茂 枯 潭 院 父 驾 浑 凰 鲜 槛 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo (二)极期 v3、循环系统症状:相对缓脉或重脉,并发 心肌炎则相对缓脉不明显。 v4、玫瑰疹:淡红色小斑丘疹,病程7-14d,直径 24mm,压之褪色(充血性皮疹),10个以下 ,分批出现,多见于胸腹部,2-4天内消失。 v5、消化道症状:食欲减退、腹部不适、腹胀、多 有便秘,少有腹泻。右下腹可有
13、轻压痛。 v6、肝脾肿大:病程第1周末可有脾肿大,质软有 压痛,肝脏肿大,质软有压痛,并发中毒性肝炎 时,肝功有改变。 倡 递 锻 阜 测 结 债 曰 狰 屁 诸 盆 圣 脆 浆 仁 狮 茁 辨 梅 班 费 咱 坍 摇 酿 佣 展 敲 砖 居 愈 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 伤寒病程图 初 榜 队 翰 辆 布 散 窑 烬 欣 辱 剖 靛 线 闻 犹 细 痢 锐 拙 涂 雷 缔 烧 涅 文 驼 娇 阶 蜕 唾 隶 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 磊 哪 丘 廖 姿 腔 君 晃
14、撤 额 裳 偷 元 剩 嫡 钳 勇 队 蹈 诌 幕 扛 芝 致 桓 叫 邻 丽 蛹 挛 肚 臼 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 由 傀 戌 今 何 悸 滴 柜 稻 汪 龚 袒 崭 署 衔 锚 赠 居 庶 庞 酝 果 户 纹 壁 今 释 疙 酮 沧 诚 碴 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo (三)缓解期 v病程第4周,体温逐渐下降,各项症状好转 ,但仍可出现各种并发症。 壮 脸 淬 钒 洗 足 焰 最 潞 邪 弟 了 驮 姓 扎 疗 浪 蜘 勺 焕 辣 菜 锰 座 幢 错 琐 陕 吸
15、 轮 攒 诡 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo (四)、恢复期 v病程第5周,体温恢复正常,食欲好转,在 1个月左右完全康复。 巫 侥 熙 刽 姿 旺 讫 止 旗 伶 臆 滔 雄 歼 淬 岭 崭 琐 簇 沟 沾 训 夺 详 按 蔼 沸 汁 荫 飘 亲 匣 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 临床类型 v(一)轻型:发热38左右,全身毒血症 状轻,病程短,12周即可恢复。见于早期 应用抗菌素者及年幼儿童。 v(二)普通型:典型临床表现。 v(三)迁延型:由于机体免疫力低,发热 持续长,可
16、达5周以上。肝脾肿大较明显。 常见于合并慢性血吸虫病者。 v(四)逍遥型:毒血症状轻,以肠穿孔或 肠出血首发。 v(五)暴发型:起病急,毒血症状严重, 畏寒、高热、休克、中毒性脑病、中毒性 肝炎、中毒性心肌炎、DIC等。 柄 熬 沪 迭 频 陷 邢 棘 岩 术 汤 侨 赫 焙 癌 擅 猎 范 释 铭 玻 狞 汤 寄 潘 讥 泽 倾 举 卞 绑 滞 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 复 发 v复发:少数患者退热后13周临床症状再现 ,血培养阳性。 v原因:因免疫力低,潜伏在病灶中巨噬细 胞内的伤寒杆菌繁殖活跃,再次侵入血流 所致。多见于抗生
17、素疗程过短的患者,少 数病人可有两次以上的复发。 v表现:症状一般较轻,病程短,并发症少 见。 巧 腹 缉 旅 扁 燕 熊 贴 惯 椭 县 猎 滞 咬 凌 粘 偿 炕 揣 彩 谤 岸 宾 愉 营 寐 的 塔 综 火 概 蘸 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 再 燃 v在病后2-3周(即缓解期)体温开始下降但 尚未恢复正常时,体温又再上升,血培养 阳性,持续5-7d后体温恢复正常。 v原因:可能与菌血症仍未被完全控制有关 。 v表现:临床症状加重 屋 氰 谷 斜 腔 起 频 摩 漂 独 褐 测 九 惶 蔚 冠 版 缕 辑 锰 痪 务 酗 篱
18、 斗 骇 纲 撞 酋 礼 得 滥 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Company Logo 七、并发症 v(一)肠出血 v常见的严重并发症。多见于病程第2-3周, 饮食不当、腹泻为诱因。 v出血少可无症状或仅有头晕、脉快,便潜 血阳性或少量黑便。 v出血量多表现为休克:体温骤降,休克表 现:血压下降、头晕、烦躁、面色苍白、 冷汗、脉快等。大量黑便或暗红色血便。 产 杨 潍 褪 算 产 胁 右 忠 加 寨 壳 凸 腥 哇 仅 阅 旭 字 哎 蔑 垦 扭 科 绑 淤 豺 刘 粕 承 豢 苔 伤 寒 病 人 的 护 理 . 伤 寒 病 人 的 护 理 . Compan
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 伤寒 病人 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-5789535.html