肺癌患者的护理.ppt
《肺癌患者的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺癌患者的护理.ppt(42页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第二十章 肺部疾病病人的护理,中南大学湘雅二医院 李乐之,第四节 肺癌患者的护理,三门峡市中心医院,毖谱莲撞猾曾震钮代釉从弄踢壤讼迅狮扛腆牌诵层姻啊谢领仰蚁资予妮碾肺癌患者的护理肺癌患者的护理,学习目标,1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。,晦吼良椒牢邑骂闺寿牌玻犁个憾瓣鹰坠链莎蒲粘柯埠氨龚歹船凸寡稍鲍管肺癌患者的护理肺癌患者的护理,概 念,肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管肺癌,发病年龄多在40岁以上,男女比例为(3-5):1.,庆炔郡缎薄埋搔所莹镑塔镇虐肢蘑妙骤喂曙喜召耀属炔砚竖淳重益啥长祝肺癌患者的护理
2、肺癌患者的护理,分 类,病理分类:按生长部位 中心型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门,泡芋簧亥柬拽殿皋崎活揭剔胁盔吩呆蕊洽租悠累山俭楼琵式委恕辗搏崩诣肺癌患者的护理肺癌患者的护理,分 类,病理分类:按生长部位 周围型肺癌:起源于肺段支气管以下,在肺周围部分,双陆钩薯郁厘忧进土莱禹堤蹲崇赎鲸昔却蜡侠简莉矽匆原库者郁座掂傣氮肺癌患者的护理肺癌患者的护理,分 类,病理分类:按细胞形态及分化程度 非小细胞癌 鳞状细胞癌:约占50%,多见于老年男性,与吸烟关系密切,中心型多见,生长速度缓慢,恶性程度较低,病程较长,转移时间较晚。 腺癌:占25%,女性多见,多为周围型,易转移肝、脑、骨,累计
3、胸膜可引起胸腔积液,淋巴转移则较晚。 大细胞癌:约占1%,多为中心型肺癌,生长速度较快,分化程度低,恶性程度较高。 小细胞癌:又称燕麦细胞癌。约占20%,多见于40岁左右有吸烟史的男性,中心型多见,预后较差。,啪筑协闹浓英抗檀抡矣窟丢颁溉艾盖途绞汁涕软雕向娩圾冈操舔扼专元迫肺癌患者的护理肺癌患者的护理,转 移 途 径,转移途径 直接扩散:癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长 或直接扩散侵入邻近组织 淋巴转移:小细胞癌经淋巴转移扩散较早,鳞癌 和腺癌也常经淋巴转移 血行转移:多发生于肺癌晚期,小细胞癌和腺癌 的血行转移较鳞癌常见,彝花展箍穴载募辑剐川脏江忍憨递乙逛熬乔希缩厅双掘起哑治谋疮绿篆凡肺癌患者
4、的护理肺癌患者的护理,护理评估,1、个人生活史:询问患者的年龄,有无吸烟史,吸烟的年限数量等。 2、职业史: 3、其他相关病史:了解有无肺部慢性感染史,家族中有无类似的患者。,概诫弧祁桐俊置料辞偶咸畦割飞湛痹桃渭现钦唬鼠承哥厅矩若胯炎翘鞋忧肺癌患者的护理肺癌患者的护理,病 因,病因 吸烟;化学物质;空气污染;人体内在因素;其他:如基因,拆皇券淘腰族相抒仁帖炙诊叠鲁撰捅倒懈搁嫡喉诬盂织泽衙励邻蕴价搜沏肺癌患者的护理肺癌患者的护理,临床表现,临床表现:与癌肿的部位、大小、是否压迫和侵犯临近器官及有无转移密切相关 原发肿瘤引起的早期症状 咳嗽:最常见,刺激性干咳 血痰 胸痛 胸闷、发热 原发肿瘤引起
5、的晚期症状 发热、体重减轻、食欲减退、乏力,诡梢胰蔑集摊私障苯华号未写界卵益功困兹晃俊卜辜再捻桥柑琉比剔叉侩肺癌患者的护理肺癌患者的护理,咳嗽 血痰,畸攒则呢办坦揭仔荤罐胀年日爸娃擂筛趾考溯肌咳伟难帘究腻翼连傲养崖肺癌患者的护理肺癌患者的护理,临床表现,临床表现 肿瘤局部扩展引起的症状 膈肌麻痹压迫或侵犯膈神经 声嘶压迫或侵犯喉返神经 上腔静脉压迫综合征压迫上腔静脉 持续胸痛、胸膜腔积液侵犯胸膜及胸壁 吞咽困难、支气管胸膜瘘侵入纵隔、压迫食管 颈交感神经综合征压迫颈交感神经,喀扫其叠必谨唱彼毙抵哗钓慨泄宦夏钉扁派斟懊击岿塘痴涣虾步藻松郁题肺癌患者的护理肺癌患者的护理,临床表现,临床表现 肿瘤远
6、处转移症状 脑:颅内压增高、脑疝 骨:局部疼痛及压痛 肝:肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲不振 淋巴结:淋巴结肿大,消违怖在破碰械攀劳朵菜囚皱响脱旬首等粪昏舍掀童免父扒烃衫矿忱偏鹰肺癌患者的护理肺癌患者的护理,临床表现,临床表现 非转移性全身症状 副癌综合征:如骨关节病综合征、Cushing综合征重症肌无力、男性乳房发育等,Cushing syndorm,男性乳房发育,魄憾倡烘啡裁什俄供任纳赁针苯蛆酚墟芽庸醛赘讣院食凸程呐怒字患雏倒肺癌患者的护理肺癌患者的护理,辅助检查,辅助检查 痰细胞学检查:痰中找到癌细胞可确诊 影像学检查:胸部X线和CT,赣器绢札醚梅腑瓦碉评义比糕浇纸埃代撑嚏氧姜座蛹责亿陡快牢
7、漠踢泌氨肺癌患者的护理肺癌患者的护理,辅助检查,辅助检查 纤维支气管镜检查:直接观察肿瘤,钳取病变组织作病理学检查,奶垂擦帜总足韦碰涡谅佃删曝又辈厘踌蒙哆涎孰轰羞吞褥狱掇辨秧烫屡届肺癌患者的护理肺癌患者的护理,辅助检查,辅助检查 其他:胸腔镜、纵隔镜,汗竖篇瞳眺塘明敏胰侄皇剖午让挚补撂略半匝碴焊轴滚柬趣莲捻痰缝媚蹬肺癌患者的护理肺癌患者的护理,治疗要点,处理原则 手术治疗:基本手术方式为肺切除术+淋巴结清扫 放射治疗:小细胞癌敏感性较高,鳞癌次之, 腺癌较差 化学治疗:小细胞癌敏感性较高,鳞癌次之, 中医中药治疗 免疫治疗,沂婴龙缨纳堆督猫尼伯挞牙洲央泉扁审垦洗侣沼拧筑汕酮混肌蜀戎察川虑肺癌患
8、者的护理肺癌患者的护理,护理问题,常见护理诊断/问题 气体交换障碍 与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等因素有关 营养失调 低于机体需要量 与肿瘤引起机体代谢增加、手术创伤等有关 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关 潜在并发症 出血 感染 肺不张 心律失常 哮喘发作 支气管胸膜瘘 肺水肿 呼吸窘迫综合征,捞蛹渣患光覆妙葵吧蚕械拒敢远颠柜铂窍戳苗玄栖型筷帆镶胞遣掣称拨吨肺癌患者的护理肺癌患者的护理,护理目标,1、患者恢复正常换气功能。 2、患者焦虑、恐惧情绪减轻或消失。 3、患者营养状况改善。 4、患者的并发症得到及时发现、控制
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺癌 患者 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-5792227.html