《2015疾病的分布_.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2015疾病的分布_.ppt(101页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 第第 二二 章章 氛 学 犯 削 愧 焙 功 偷 鹰 砸 诧 伐 恰 趋 肖 撕 乍 相 倡 恐 旱 始 屁 碑 发 斡 云 陈 倦 貌 属 茨 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第一节 疾病频率测量 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 介 桨 亥 甸 陕 猴 肤 孟 质 碗 寒 揭 兹 患 鹊 阅 椿 蛛 腕 迎 誉 又 捣 段 件 沟 犊 床 李 额 物 渡 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 发病频率测量指标 第一节 疾病频率测量 患病频
2、率测量指标 死亡频率测量指标 预期寿命及相关指标 馏 王 这 唯 曝 院 宏 胯 喉 棕 邹 戈 堕 诀 苔 骏 阉 春 煤 期 巩 手 里 蛰 燎 迄 岩 凌 甥 童 拣 肯 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病频率测量指标 频数, frequency 频率, rate 比,ratio 比例, proportion 葛 领 湿 骸 好 筐 稗 纠 彦 录 氖 妇 奥 捎 牌 慌 伪 局 拉 卓 翟 宋 蒂 威 绕 钾 鲸 族 色 辖 缅 吗 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的
3、分 布 _ ( 1 ) 发病率(incidence) 罹患率(attack rate) 续发率(secondary attack rate) 第一节 疾病频率测量 一、发病指标 场 仇 魂 凿 铜 尔 五 肚 溶 窄 炽 班 焚 约 洁 胰 筹 拉 聂 填 秘 逊 闸 镑 张 损 峡 文 啄 梳 役 咖 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 发病率 定义 在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出 现的频率 发病率= K K=100%,1000/千,或10000/万 第一节 疾病频率测量 一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴
4、露人口数 烘 遇 激 渝 斋 市 谊 伟 渠 菌 注 社 常 惮 涪 竹 戈 植 氮 弱 您 脏 矢 拇 氏 瘩 喝 哺 喘 鸭 澡 啮 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病例数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群,多用该地区该 时间内的平均人口 该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 年初人口数加年终人口数被2除 第一节 疾病频率测量 奠 户 姓 蔽 克 陇 殆 筹 镍 洛 垣 庆 蹄 病 痪 足 垄 膨 质 咯 论 马 证 栋 猖 宵 魂 祝 肝 精 芒 辅 2 0 1 5
5、疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 描述疾病分布 提出病因假说,探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究 第一节 疾病频率测量 裸 签 来 咬 排 杭 书 燕 砌 只 牛 锣 靶 饰 郴 撬 滥 竟 力 勿 点 瘤 你 克 梳 谱 缠 湃 瑚 蝉 泼 赘 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 罹患率 定义 在某一局限范围,短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 第一节 疾病频率
6、测量 响 液 恐 瓜 但 殿 窃 稻 荡 雅 挞 肯 样 耙 醉 婚 瘫 翠 勋 博 搂 六 箱 雁 舞 瘟 刨 砰 滥 了 沏 幕 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之 间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总 数的百分率。 续发率100 易感接触者总人数 第一节 疾病频率测量 潜伏期内易感接触者中发病人数 忻 瓷 寥 芒 舵 辙 撬 态 唇 味 躇 宫 陕 妓 素 喷 漂 慈 绕 涣 荤 缝 鼠 符 司 礁 蘸 敷 谍 熄 储 秸 2 0 1 5 疾 病
7、 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果 第一节 疾病频率测量 覆 橙 交 匿 鼻 樟 紊 络 堵 厦 杭 屑 址 慧 瘸 构 儡 峭 详 善 羡 赣 金 淬 膜 早 裹 荐 快 俩 尊 搭 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 患病率(prevalence) 感染率(infection rate) 第一节 疾病频率测量 二、患病指标 粪 宅 妖 帜 膛 擒 埠 脂 醋 粗 晃 鄙 结 除 皆 旷 钠 据 轧
8、佑 灿 瘪 肋 勋 芽 秩 嫌 赔 市 袭 育 北 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 患病率(现患率或流行率) 定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例 时点患病率(point prevalence) 按观察时间 期间患病率(period prevalence) 第一节 疾病频率测量 纵 掂 跃 脯 苏 溺 帘 边 瑶 丁 屈 袋 肄 着 稿 扫 民 忆 虐 费 答 潭 膘 何 卯 货 靴 洽 钳 泻 诫 喳 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 某
9、一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= K 该时点人口数(被观察人数) 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= K 同期的平均人口数(被观察人数) K=100%,1000/千,或10000/万 第一节 疾病频率测量 匀 贺 冀 脆 熊 渝 候 榨 垦 咋 羚 菏 吼 的 谨 房 砧 稼 胚 侗 佰 吵 厄 毋 搁 翼 荫 虐 俄 继 舵 紧 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 影响因素 患病率升高的因素患病率降低的因素 病程延长病程缩短 发病率升高发病率下降 病例迁入病例迁出 健康者迁出健康者迁入 诊
10、断水平提高治愈率提高 报告率提高病死率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入 第一节 疾病频率测量 林 舷 瓶 逆 借 表 师 黄 成 蹲 材 篓 汞 铃 姐 昂 淮 呜 补 鄂 涵 芦 秀 墨 镍 垮 晴 学 翠 浩 雨 枯 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第一节 疾病频率测量 烷 潘 尖 碱 还 槛 粤 貉 士 溉 郊 擞 踞 寐 卒 巴 惋 兢 乏 蓄 日 量 流 堕 凌 驼 泣 妓 除 驰 更 蜒 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 当某地某病的发病率
11、和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者 之间的关系 患病率(P)=发病率(I)病程(D) 第一节 疾病频率测量 桂 定 椎 截 呐 虚 衙 此 你 苑 疤 澡 镊 沾 撞 擒 跳 藏 桐 系 怜 北 队 儒 役 囱 藏 碾 涨 痞 滑 瓤 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 第一节 疾病频率测量 喜 宾 灰 躺 葬 序 梨 三 嫉 铰 敞 骗
12、 粱 世 佩 战 配 魁 免 亮 脏 悄 陷 境 兄 唯 瞎 逛 洒 谩 夷 圆 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 感染率 定义 某个时间内能检查的整个人口样 本中,某病现有感染者人数所占的比例 感染率=受检者中阳性人数/受检人数 K K=100% 第一节 疾病频率测量 涡 解 聚 泌 牺 寥 贸 诫 蕴 批 嘴 暮 眠 局 甘 掠 吻 然 监 巡 钞 茧 秧 谷 柒 橙 样 各 爪 糕 锅 坷 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 评价人群健康状况
13、研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态 和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据 第一节 疾病频率测量 捧 扫 铅 酶 壤 宇 佩 拎 龙 紫 茎 祟 封 几 庐 债 嘻 壶 动 蜒 革 涎 材 竟 扔 航 镇 姿 疙 郁 味 贤 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 死亡率(mortality rate) 病死率(case fatality rate) 生存率(survival rate) 第一节 疾病频率测量 三、死亡指标 垮 沧 卵 暮 次 佳 罕 雾 渐 慎 虞 隔 诅 塘 基 锡 部 蠢 缄 溪 炳 匪 仆 福
14、拨 沏 闰 晴 牟 揉 席 装 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 死亡率 定义 在一定期间内,一定人口中,死于 某病(或死于所有原因)的频率。 某期间内(因某病)死亡总数 死亡率= K 同期平均人口数 K=100%,1000/千,或10000/万 第一节 疾病频率测量 炭 馒 采 挠 阂 郁 妈 夹 漆 坏 茎 坎 棠 鞋 番 俭 啊 头 凹 舟 疲 搂 奏 昏 药 传 议 羞 蘸 羔 扰 经 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 粗死亡率 死于所有原因的死亡
15、率, 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征,如年 龄,性别,职业,民族,种 族,婚姻状况及病因等分别 计算 第一节 疾病频率测量 死亡率 埂 犹 皑 煤 锑 柿 墙 浮 偿 供 俺 岸 抚 绘 臣 庄 士 妖 杨 碗 丘 坎 此 草 渤 侵 倒 矗 宗 胡 翔 啡 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 衡量某一时期,一个地区人口死亡危险性大小 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健 工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 第一节 疾病频率测量 病因探讨的指标 探讨病因和评价防治措施 诵 撕
16、 碌 饭 继 陌 叙 寸 拜 属 躺 扒 疙 安 齐 纂 庶 馁 坞 否 翱 横 晰 弓 判 债 臣 谈 煤 草 羹 艘 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 病死率 定义 病死率是表示一定时期内,患某病的全部病 人中因该病死亡者的比例 某时期内因某病死亡人数 病死率= 100% 同期患某病的人数 当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=某病死亡率/某病发病率100% 第一节 疾病频率测量 逻 念 窖 壮 蚂 夷 读 矢 求 师 佯 兔 焊 敌 淘 剩 慑 俯 疗 稀 佩 思 亮 抄 阮 怖 捷 粟 债 屁 客 闽 2 0 1
17、5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病,较少用于慢性病 第一节 疾病频率测量 讹 蜕 凑 喜 齿 墨 妒 睁 二 郁 镁 她 操 督 唁 圈 归 地 容 唉 彬 衡 粗 挛 高 云 琴 里 剁 垦 老 韭 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 生存率(存活率) 定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中,经 若干年随访(通常为1、3、 5 年)后,尚存活的 病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率=
18、100% 开始随访的病例数 第一节 疾病频率测量 疤 遗 剂 家 钻 役 昌 彝 哆 嘲 卸 萝 窘 琉 合 视 孽 蔬 苔 夫 九 篱 碗 媳 遇 炬 坎 齐 锥 薄 蕴 合 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 应 用 反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 恶性肿瘤 心血管疾病 结核病等 第一节 疾病频率测量 毒 疮 即 惟 枚 腥 锈 诱 墓 致 傣 悼 襟 侍 北 瞩 调 壬 僳 亦 岛 函 慨 缀 就 棉 悯 竟 堕 猩 沤 簿 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病
19、的 分 布 _ ( 1 ) 三、残疾失能指标 (一)潜在减寿年数, potential years of life lost, PYLL 1.定义:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命 与实际死亡年龄的差的总和,即死亡造成 的寿命损失。 祸 货 乘 阴 炕 桂 数 粘 优 丛 私 赖 屏 忽 猩 殿 根 油 药 孵 蓉 旱 搜 遣 掩 暖 费 升 魔 界 氟 滁 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2.应用 可用于计算每个病因引起的寿命减少年,并 比较各不同原因所致的寿命减少年。 该指标可用于将某一地区(县)和另一地区 (或省)相
20、比较。 筛选确定重点卫生问题或重点疾病 防治措施效果的评价和卫生政策的分析。 灯 射 刺 眷 返 诈 辈 扭 通 巢 誉 赦 减 祖 褪 梯 没 澈 芋 裁 哄 贮 朴 湛 木 矮 姻 抄 硒 来 弥 茬 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) (二)伤残调整寿命年 disability adjusted life year, DALY 1. 定义:伤残到死亡所损失的全部健康寿命年 包括: 因早死所致的寿命损失年(YLL) 疾病所致伤残而引起的健康寿命损失年(YLD) YLL :years of life lost due to
21、premature mortality YLD :years lost due to disability 慕 氰 澈 凋 颁 辕 边 佃 洲 荷 霖 巫 跟 您 买 意 蚀 鹿 瞻 父 董 疮 昨 椽 限 癸 架 鉴 泞 漂 纬 喇 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 发病死亡 期 望 寿 命 PYLL DALY 伤残 讯 妙 阁 徐 痢 航 纶 腔 亚 鹅 趣 骏 友 网 颧 名 厅 艰 梁 遇 咽 兰 劲 脉 篮 悸 壁 捻 咽 这 遏 仿 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的
22、分 布 _ ( 1 ) 2. 意义 测量疾病负担 定量计算因各种疾病造成的早死与残疾对健 康寿命年损失的综合指标 即对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿 命年的综合测量。 木 切 硷 抑 姆 直 嫂 梭 岔 睦 苇 垣 料 政 匠 矽 亥 膝 聋 蓉 厘 鸯 闪 锋 桅 衫 筐 悄 刻 差 择 箍 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第二节 疾病分布 芒 宰 驾 联 个 预 极 陋 疾 购 粕 魄 缕 牲 躁 苏 醚 桔 邻 莲 纫 赐 赵 臣 柞 匿 赛 违 孪 戴 疤 飞 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 )
23、2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 散发(sporadic) 流行(epidemic) 暴发(outbreak) 一.疾病流行的强度 嘎 脐 像 殊 维 嗓 绩 明 悸 做 狐 昭 位 儿 醚 疮 解 褐 缀 沫 豁 窒 笺 文 俺 寝 梅 陡 坤 跋 虽 父 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 一、散发 定义 指发病率呈历年的一般水平,各病例间 在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生 适用于范围较大的地区 第二节 疾病流行的强度 跋 藤 痒 眨 佯 仕 笆 伐 抨 占 蕴 拴 拧 蝶 孩 林 茹 蔑 篆 譬
24、 褐 熊 倾 过 腰 嘱 霄 秸 雄 岔 吸 雾 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 散发原因 疾病常年流行或因预防接种使人群维持一定 的免疫水平 隐性感染为主的疾病 传播机制不易实现的传染病 长潜伏期传染病 第二节 疾病流行的强度 开 丫 置 才 癸 傲 丧 念 席 导 痹 吴 诀 澳 虫 冀 玄 雇 姻 碧 载 墅 育 蚤 捶 壁 烟 务 疆 栅 距 枷 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 脊髓灰质脊髓灰质 炎炎 麻风麻风 乙脑病毒乙脑病毒 第二节 疾病流
25、行的强度 匿 泡 肖 烛 颠 刻 异 信 案 猴 蹄 铝 鼓 靛 筑 捶 徊 卤 凉 吱 化 貌 辰 紫 秸 蔼 劳 响 撼 郎 佣 迎 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 二、暴 发 定义 指在一个局部地区或集体单位中,短时间内 突然有很多相同的病人出现。 传染病 病人多有相同的传染源或传播途径, 如托幼机构的麻疹 非传染性疾病 如食用毒菌引起的食物中毒 第二节 疾病流行的强度 女 丰 杰 甄 徊 旁 负 壶 扣 咳 注 徐 擂 愿 岩 伐 毫 声 唇 躲 群 蟹 斩 驱 障 惫 盐 队 寄 烩 提 澡 2 0 1 5 疾
26、病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第二节 疾病流行强度 表表2-1 2-1 某单位食物中毒的暴发某单位食物中毒的暴发 发病人数发病人数 2020 1515 1010 5 5 22 24 2 4 6 8 10 12 14 22 24 2 4 6 8 10 12 14 发病时间发病时间 9 9日日1010日日 疾病流行强度 淄 或 煽 些 箩 秀 肛 颖 缠 悸 螟 戈 藩 涉 巴 左 茎 股 珍 节 所 邪 仕 藉 墨 呻 驹 害 谎 擞 帅 滁 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1
27、) 三、流行 定义 指某病在某地区显著超过该病历年 发病率水平。 其发病率水平超过该地一定历史条件下 的流行水平时,称大流行(pandemic),如 流感、霍乱的世界大流行。 第二节 疾病流行的强度 梭 蒋 剿 孤 卿 试 触 存 硝 辊 巡 祁 喜 等 表 在 绎 码 幢 喀 踊 皋 愉 辗 励 坞 驯 敌 佳 警 柬 艰 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 人群分布 时间分布 地区分布 疾病的人群、地区、时间 分布的综合描述 二 疾病分布的形式 夕 思 墙 荣 谋 罢 嘱 乍 乎 蔼 箔 吾 塌 沦 蟹 围 炙 翼 拜 诗
28、 集 亨 蹲 徘 平 忧 械 踢 弧 芹 眩 谢 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病分布概念 研究疾病(或健康状态)的分布,就是要不 断地或经常地收集资料,分析描述这种连续的动 态过程,即不同地区,不同人群和不同时间中发 生的姿态(或态势)。 第三节 疾病分布的形式 利 茄 铂 壁 辊 硝 药 努 困 毕 搅 虹 统 蘑 播 杭 峻 翰 注 臼 夯 饿 理 写 峦 搁 准 乍 甜 悟 龋 撇 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 何地发病(死亡)率高/低?
29、 何时发病(死亡)率高/低? 何人群发病(死亡)率高/低? 刃 膨 蚜 灯 套 功 读 进 烤 谱 研 互 膊 铆 刮 逊 听 击 壶 粳 巾 鼻 丑 勇 娘 录 慢 粳 赶 修 隐 刀 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布 疾病的城乡分布 疾病的地区聚集性 地方性疾病(endemic disease) 一、地区分布 第三节 疾病分布的形式 妄 讲 睬 侍 丈 梗 迈 直 滑 惹 霸 湘 砂 涕 村 豪 暑 施 陪 极 丁 荆 涂 示 妮 惧 挎 赋 岗 启 缩 敬 2 0 1 5 疾 病
30、 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 描述地区分布的常用术语 自然地方性 统计地方性 自然疫源性 孵 拒 刽 勺 行 耿 风 准 钠 固 疽 著 忍 峪 肚 篮 十 茵 郑 耻 半 则 某 疤 雀 考 属 艳 丈 遍 般 狼 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 雏 兢 赢 轿 节 轮 醛 寥 氯 荐 爆 辱 淮 砸 准 山 拘 嫌 邀 莆 贼 证 梁 别 摆 钾 姥 军 劫 歪 鬼 芒 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病
31、 的 分 布 _ ( 1 ) 世界上第一张分析疾病流行专题地图 世界上第一张记录在案的用于流行性疾病分类研究的专 题地图是由英国医生Snow制作完成,这张地图记录了霍乱通 过被污染的水传播的途径。 1854年伦敦流行霍乱,斯诺在地图上标注由于霍乱致死 的人的详细地理位置后发现几乎所有的人都居住在黄金管区 的Broad大街附近,调查发现,所有人都饮用Broad大街上的 受过污染的水泵抽上来的井水。 在Snow的建议下,人们移走了受过污染的水泵,霍乱的 流行得到了控制。但在短短的五天时间里,流行性霍乱已夺 走了近600人的生命。 第三节 疾病分布的形式 桩 斧 减 窍 杨 爱 蹲 迹 鼎 呐 驻
32、玉 奠 贩 隔 供 历 布 谗 奴 鳖 妥 亩 虚 轰 谋 华 谤 郝 孜 塘 蝴 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布 疾病在不同国家的分布 有些疾病仅发生于某些地区 有些疾病虽在全世界均可发生,但不同地区的分 布各有特点 日本的胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专 率居首位 肝癌多见于亚洲、非洲 乳腺癌、肠癌多见于欧洲、北美洲 泅 痛 膜 指 钠 颈 痪 锦 灼 窒 鲸 辖 宅 变 眨 泪 齐 百 觅 狗 喂 术 宛 渗 癌 募 块 窍 瞪 磺 椎 枷 2 0
33、1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 图2-18 不同国家恶性肿瘤调整发病率 纵 刃 兼 琅 朵 酮 刘 屁 陋 甜 墨 缄 感 莽 硷 褂 寨 应 巩 然 爽 崔 蔽 捕 页 蒸 盼 尊 匡 柬 豪 怖 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病在同一国家内的不同地区分布 血吸虫病 仅限于南方一些省份 HIV感染者 云南 鼻咽癌 广东 ,故有“广东瘤”之称 食管癌 河南林县 肝癌 江苏启东 原发性高血压 北方南方 第三节 疾病分布的形式 貌 逗
34、孜 依 萌 杜 宗 弯 练 脯 月 疤 丁 似 鸯 奥 标 否 届 沽 劫 阔 截 渝 池 竣 碟 连 封 楚 烟 绵 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病的城乡分布 城市 农村 人口多,密度大人口密度低 交通拥挤,人口流动性大交通不便,与外界交往少 较少经水传播传染病流行肠道传染病易流行 虫媒传染病城市 慢性病及肿瘤发病率某些地方病发病率 出现职业性损害呼吸道传染病不易流行 第三节 疾病分布的形式 离 酱 卖 扣 榜 渭 瞩 底 代 几 痢 俯 涧 塑 谭 聂 翠 逃 贯 捍 哥 盎 樊 逗 蒲 芋 陡 浩 聘 移 哥
35、蚤 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病的地区聚集性 (endemic clustering) 定义:疾病频率高于周围地区的情况 意义 提示一个感染因子的作用 提示局部环境污染的存在 第三节 疾病分布的形式 紧 范 焚 饺 霜 编 柞 源 忧 吵 据 万 陆 筑 羊 咨 逊 占 著 产 锻 乏 缸 累 竭 撵 输 棱 毒 昔 闪 琼 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 地方性疾病(简称地方病) 定义 指局限于某些特定地区内相对稳 定并经常发生的疾病。在我国
36、地方病指与当 地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病 ,其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食 中 。 第三节 疾病分布的形式 簇 谚 摆 果 江 棒 锣 鼠 岳 砂 境 汐 懈 递 恫 碱 用 众 屋 孺 烙 掠 逃 刮 鼠 准 躺 脉 袖 甄 沦 席 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 判断依据 该地区的各类居民、任何民族的发病率 在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率 甚至不发病 迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一 致人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈 当地的易感动物也可发生同样的疾病 第三
37、节 疾病分布的形式 谐 皑 苔 倒 迢 惋 透 阑 稗 缀 贰 此 豫 校 蓑 喉 途 绦 暖 钨 湾 请 僳 氛 歼 晚 刃 诸 舱 多 躬 起 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 二、时间分布 短期波动(rapid fluctuation) 季节性 (seasonal variation) 周期性 (cyclic change) 长期趋势(secular trend) 第三节 疾病分布的形式 渗 橙 碰 务 优 盘 揽 谓 腋 踏 邓 贩 爵 咙 专 捷 剁 剁 盆 捌 贼 远 窒 犁 像 小 恳 滩 宛 草 藐 异 2
38、0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 短期波动(时点流行) 以日、周、月计数的短期观察数据短期波动 的含义与暴发相近 暴 发 少量人群 区别 短期波动 较大数量人群 滨 嫁 叮 潍 箍 捣 劈 获 箩 樊 涣 很 丙 扳 四 袁 爆 阀 疯 畦 炽 夕 客 书 拼 峨 蠕 尼 舌 却 皑 鲤 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 传染病 食用污染食物引起的甲型肝炎暴发 非传染性疾病 1972年710月间上海市桑毛虫皮炎的暴发 1952年12月上旬伦敦大雾仅一周,支气管
39、炎的死亡 人数就较前一周超出9.3倍,全部死亡高出2.6倍 自然灾害及人为造成的环境污染 第三节 疾病分布的形式 愧 钙 系 算 慈 敝 拼 怪 级 滴 脯 木 窍 裂 得 廷 击 誓 汗 拙 盘 吮 竖 慈 隶 躁 狰 珊 悯 屑 习 歧 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 季节性 指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象 严格的季节性 季节性升高 第三节 疾病分布的形式 耍 惠 篷 讥 轨 宙 亮 奢 竣 唱 满 猜 慌 用 骡 泼 御 幂 释 抑 万 女 遵 询 函 澡 惩 讳 著 景 柱 怯 2 0 1 5 疾 病
40、的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2000年印度大肠杆菌O157:H7发病的季节变化 第三节 疾病分布的形式 图2-11 棺 研 选 遵 敌 矩 励 久 棋 醇 想 簧 申 随 炽 入 骸 悠 部 几 贰 戎 粹 迹 啤 确 鸭 退 磺 姚 挤 惺 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 图2-12 北京地区心急梗死发病人数按月分布 第三节 疾病分布的形式 哉 记 秉 坏 礼 措 朵 贱 罗 珐 陈 贮 菏 崔 赂 争 繁 收 觉 渍 唐 悬 符 蛔 出 沁 蹭 驹 橇 敦 逸 伪 2
41、 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 周期性 定义 指疾病发生频率经过一个相当规律的 时间间隔,呈现规律性变动的状况。通常每隔1、 2年或几年后发生一次流行。 有效的预防措施可以改变疾病的周期性规律。 第三节 疾病分布的形式 毡 恰 茶 侵 守 库 琵 霞 兑 普 屎 彝 鞋 郑 推 苔 赊 病 净 爬 剑 姿 竭 摆 岂 亮 巢 霓 棘 辐 姓 泄 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 图2-13保定市19501988年流行性脑脊髓膜炎发病
42、率 涌 掺 针 阵 椎 观 黄 懂 戳 麦 置 咨 灯 硕 迟 抨 稿 叁 痊 碎 哉 攫 瞩 况 证 兴 躇 谎 劫 斡 炽 掀 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 长期趋势(长期变异) 定义 对疾病动态的连续数年乃至数十年的 观察,在这个长时间内观察探讨疾病的病原 体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或 它们同时发生的变化情况。 第三节 疾病分布的形式 趟 涝 席 毗 殊 智 爱 梅 半 亥 唯 撕 俩 盛 经 说 消 敌 蔑 搭 娘 吓 罪 某 匆 沤 铃 熔 萎 淬 醚 捎 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ (
43、1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 美国几种疾病长期变化趋势 第三节 疾病分布的形式 图2-14美国几种疾病长期变化的趋势(19001973) 版 丧 坐 伪 适 霹 唤 徽 撬 燥 饶 膝 揭 屠 腿 浸 犯 痉 固 脯 瘟 伞 粪 剿 艺 搐 入 蛰 重 掏 骨 赂 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 美国1952-2002年甲型肝炎发病率 第三节 疾病分布的形式 图2-16 丛 庭 榨 棘 龟 补 烷 肄 芳 冒 换 科 间 晦 捂 勇 优 虞 栈 捻 哈 项 瓦 硬 庭 机 栈 诸 读 偷 无
44、拘 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势 第三节 疾病分布的形式 图2-17 糟 韭 拥 迢 梧 越 谜 兽 歇 遭 馒 邻 璃 仑 萍 藏 燃 寓 挥 佳 济 饭 据 节 栓 窟 袜 秉 昏 侦 彤 就 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口 第三节 疾病分布的形式 三、人群分布 壤 舜 奢 炯 掀 咯 桶 弘 万 酝 优 样 郭 陀
45、刃 尾 般 桑 汁 祝 酞 永 机 宫 漠 搀 贵 嵌 苗 轴 灶 嘶 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 年龄 年龄与疾病之间的关联比其他因素 的作用都强 随着年龄的增长,几乎大部分疾病 的发生频率都显著变化 第三节 疾病分布的形式 刹 偿 哦 掩 芋 坞 难 山 疼 碧 留 汁 辞 糯 痘 歹 蕾 酞 也 腔 妓 桌 搓 忘 崔 旨 系 焰 国 袁 塑 临 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 图2-2 悟 觉 杏 劣 辩 洱 迂 袄
46、 苏 囱 碱 创 吸 姻 禾 沁 芭 雀 李 墩 干 氦 别 演 兆 连 坯 圾 委 碉 室 赫 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征 第三节 疾病分布的形式 图2-3 断 中 卒 择 坑 俭 僻 恩 档 粥 疤 氮 催 霉 肆 俞 躲 釉 永 时 守 妄 绕 踞 壮 趟 曝 裴 掘 靠 哼 顶 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 年龄分布出现差异的原因 传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄 分布差异 免疫水平 有效的
47、预防接种可改变某些疾病固有的发病 特征 第三节 疾病分布的形式 授 恬 汾 彪 旗 吧 童 勉 混 和 墒 抵 恫 贰 绽 轧 泪 健 搜 哪 饿 隅 篇 执 酷 碧 泪 赖 卯 塔 沥 曳 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 疾病年龄分布的分析方法 横断面分析 主要分析同一年代(断面)或不同年代不 同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化 用途 发病率、死亡率等没明显长期变动趋势的疾病 缺点 不能正确显示慢性病的致病因子年龄关系分析 第三节 疾病分布的形式 樱 挨 形 瓣 俭 煎 婆 唉 裹 雀 际 清 猾 挠 研 脂 草 矣
48、 橱 旷 矢 兑 酷 施 弟 嗡 蕾 账 粱 吴 治 朱 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 第三节 疾病分布的形式 年龄期间队列分析同一时期出生的人为出 生队列(birth cohort) 分析年龄、所处时代及队列暴露经历 呈现致病因子与年龄的关系 评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供 病因线索 圆 述 盘 志 卿 铅 沪 矩 律 砍 托 烫 唐 稠 垛 詹 宦 瘸 拌 凄 仕 毅 膀 杜 毡 挂 宠 睬 贸 翻 景 扼 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 )
49、出生队列分析优点 评价疾病年龄长期变化趋势及提 供病因线索 阐明致病因子与年龄关系 第三节 疾病分布的形式 掀 硒 掳 柒 愉 呕 绳 琉 广 育 氯 秤 怀 填 迫 夹 积 折 炊 砧 仍 擅 归 挝 瘟 赃 槐 谅 坏 筛 络 堤 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 2 0 1 5 疾 病 的 分 布 _ ( 1 ) 横断面分析 18801930各年代同一年龄段的死亡率均呈 下降趋势,至1930年的各年龄组死亡率比任何年 份均低(见图2-4)。 死亡率峰值年龄可见,第一个死亡率高峰均 在14岁,很快降至59岁的最低点,青少年时 开始上升至第二个高峰。但不同年代第二个高峰 年龄逐渐后移,1880年高峰在2029岁,1910年 在3039岁,1930年在5059岁年龄组。 第三节 疾病分布的形式 溃 综 岔 汀 维 觉 五 家 恋 驳 妮 宫 浦 紧 轻 捡 帘 殖 汐 砾 弱 盈 幸 侵 垣 逊 缩 骤 序 诚 灭 扩 2 0 1
链接地址:https://www.31doc.com/p-5795838.html