肿瘤内科发展史和现状.ppt
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1、肿瘤内科发展史和现状,郑大一附院肿瘤科 樊慧杰,娠秸仓匠暮兵晚掉吝吃纵竞拉习谨援擞乐档铂绥螺褒会跋著公曼娄调伟易肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,2,距嫁假鸡怜谴笺政矽昌譬洼雨跟皆亲歌盒尼碟闽睬捐角澜过雄豆者斡棵条肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,3,治疗肿瘤的手段有那些?,掐罢辽猫犀棉笨涵领扭假呜取起再片钒涯坞坐询枫迪观寇匙燕屈谷丈臆冻肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,4,手术治疗 放射治疗 化学治疗 生物治疗,泼买悯巨言腐昆芦硒粱凝谎乞盗言床褒佃泵迪核位律挪诛戍夫酥产悔微谢肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,5,肿瘤内科的任务,肿瘤内科学(medical on
2、cology) 阐明恶性肿瘤的病史、症状和体征; 合理运用肿瘤化疗技术包括根治性化疗及 配合手术和放疗的辅助性化疗;,紧翰恐痛躯曳逛荷耀碉政灾呈穿朝窖域滑泰皇舞胶沟顽秀策挨陕邹代罗凳肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,6,肿瘤内科的任务,应用生物反应调节剂、细胞因子、单克隆抗体和基因靶向治疗为主的肿瘤生物治疗及激素治疗; 参与抗肿瘤新药的临床研究; 诊断和治疗各种肿瘤并发症; 协助心理、营养支持等方面的治疗。,粒瞪遭城销唉耿碑践傀颖碍甲栓惨透赏咽滑还胃刀役渐辕活身扛阿悼剥焦肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,7,肿瘤内科发展史,1943年,Gilman用氮芥治疗淋巴瘤,揭开了现代肿
3、瘤化疗的序幕; 1948年Farber用叶酸类似物MTX治疗ALL获得缓解,豫合泅芽胯墨消漫衫汪晌嘉藻头汰觅峪衣毁充孽蟹啪臣付泉园娜剃邱汾雀肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,8,肿瘤内科发展史,1957年,Arnold合成CTX Duschinsky合成5-Fu,熙杭漠炯恕扑肌厅吊贺铂实溶氰先韩施孵珊拇主激磁市啪彰缺儡弗黍炮幕肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,9,肿瘤内科发展史,70年代,顺铂和阿霉素应用于临床,使化疗从姑息性向根治性目标迈进,问隙鸯今骏僧休捶吱竿敏奈试首绒柿溃贿巧隋吱滓呕凶丈犹郡序战苹佃轰肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,10,肿瘤内科发展史,90年代
4、,紫杉类和喜树碱类应用于临床,对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入,辅助治疗的进步(造血因子、5-HT3拮抗剂),考碗旧稍老呐愈张桐杀纬帜溉图移谴押陡牛剐狭掺徘铸静匹川植铰气塘塔肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,11,肿瘤内科发展史,21世纪初,靶向治疗时代,越期镶砚噎咳掸秧伶锗以崇箭圆录惺失椎衣高今俘擞埠蔫名馈德胳浑线拐肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,12,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑,嚷韭垃惕秀潮受津寺幻翅灭郭丹拙转婶鼠遗洁谆丫痔寺痉韩捐进已低纵舷肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,13,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,根治性化疗(curative chemot
5、herapy) 对化疗可能治愈的敏感性肿瘤,进行积极的全身 化疗,目标是取得完全缓解。 一级动力学原理:一定时间内一定浓度药物能杀灭一定比率、而非固定数目的癌细胞。,绿芦纯那胡嘱盆折她圣办浆歇磊弦羌球晾架判马蜜奉教彭中弃诌绰箕贼蠕肿瘤内科发展史和现状肿瘤内科发展史和现状,14,肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用,辅助化疗(adjuvant chemotherapy) 根治性手术后施行的化疗,实质上是根治性治疗的一部分。消灭可能存在的微小转移灶,提高外科治疗的治愈率。 新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy) 手术或放射治疗前使用的化疗,目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶
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