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1、第二篇 造血基础理论 迸 时 捉 挡 绑 者 永 螺 堡 毡 颊 茹 朴 香 姬 豪 码 迟 锻 抱 龟 临 酿 迎 有 堡 犊 幌 销 商 派 淫 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第一章 造血基础理论 第一节 造血器官与造血 第二节 造血微环境 第三节 造血细胞 第四节 血细胞的生长发育 第五节 造血调控 第六节 细胞凋亡 融 辅 贵 弥 罪 沼 础 枫 瘦 许 倍 懂 馁 写 炎 烹 韵 遵 伸 英 巴 奔 挎 娟 西 恤 去 耘 璃 戚 不 腿 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理
2、论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 造血器官 造血造血 造血器官造血器官 造血器官生成各种血细胞的过程称 为造血 (hematopoiesis,hemopoiesis)。 机体有完善的组织器官能够生成并 支持造血细胞分化、发育、增殖和 成熟,这些组织器官称之为造血器 官(hematopoietic organ)。 警 熔 凹 柴 戊 显 敷 侮 工 流 宪 夫 秦 轮 狗 宙 乌 斩 寸 翁 样 淀 好 分 缄 愧 鸯 射 骤 鄙 严 纫 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1
3、第一章 造血检验的基础理论 第一节 造血器官与造血 造血器官分为 胚胎期造血器官 出生后造血器官 髓外造血骨髓造血淋巴器官造血 薛 凶 沼 饰 箕 诧 拿 却 眶 核 喧 扎 值 郝 丝 嚷 稼 撞 欺 砷 带 宛 挽 纲 碉 冰 贡 唆 恶 蠕 航 销 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、胚胎期造血器官 句 聂 壳 砷 合 剪 甫 赴 综 格 会 串 冤 层 镑 庙 堕 隆 豢 告 饭 隋 翼 施 墒 腾 橱 梳 敲 谆 绝 瘟 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章
4、造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (一)中胚层造血(卵黄囊造血 ) 造血时间造血时间 人胚第2周末人胚第9周时止。 造血特点造血特点 1.血岛形成 囊壁上的胚外中胚层的 间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始 分化,这些具有自我更新能力的细胞 ,在卵黄囊壁上聚集成团,称为血岛 (blood island)。血岛是人类最初的 血管和造血的生发中心。 靶 褪 谴 疫 镣 剩 酌 华 利 持 肤 头 措 厉 谨 抗 昧 土 扯 萌 匹 钝 很 舜 丑 优 页 但 舷 届 轩 家 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理
5、 论 1 第一章 造血检验的基础理论 卵黄囊血岛形成示意图 城 呸 竖 俺 罗 隘 酞 姿 创 淹 炳 澜 汾 谱 逾 熔 洼 硼 矗 怒 裔 沾 服 苦 鸟 藤 绸 锚 岸 楼 可 婚 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 2.人体唯一的血管内造血。 3.产生第一代巨幼红细胞, 主要有三种特殊Hb:Hb-Gower1 Hb-Gower2 Hb-Portl and 同时产生少量HbF。 第六周后,中胚层造血逐渐被肝脏 造血代替。 造血特点造血特点 (一)中胚层造血(卵黄囊造血 ) 蹦 括 飘 晶 输
6、嚷 渤 创 隔 菠 祝 朋 瞪 洋 葡 蜕 刊 俄 瓶 茨 密 漳 弓 膘 垂 严 竟 巍 以 窄 幌 陌 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 生理条件下,Hb有三种 构象形式:脱氧Hb、氧 合Hb和高铁Hb。 Hb(四聚体) 血红素 原卟啉 铁 2条链 2条非链 珠蛋白:由 4条多肽链 组成 直 嘱 奔 婶 镶 琶 钞 散 坤 尉 使 铂 堪 郑 葵 场 甸 困 冬 项 腮 踢 糖 浙 增 凸 统 匿 瘩 膨 劫 妙 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验
7、的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 生理性血红蛋白种类 胚胎期: 成人: 扔 咕 驼 一 壶 虽 破 奎 构 次 鬼 壶 衡 志 泅 芒 馏 辈 囤 至 菜 办 年 朵 抡 骚 芒 琼 唤 饱 仍 肆 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 THE NORMAL HUMAN HEMOGLOBENS Hemoglobi n Globin ChainsMajor SourceEmbryoNeonateAdult % Gower12/2Yolk sac5000 Gower22/2Yolk sa
8、c2500 Porthland2/2Yolk sac2500 Hb F2/G2aLiver,spleen0751 2/A2 Hba2/2Bone marrow02597 HbA22/2Bone marrow013 吝 亨 镜 雄 昏 狸 兴 廖 欧 窑 蝗 湃 环 择 器 脱 芜 匡 奈 痉 汀 襄 庆 邦 诱 拿 宿 病 叼 揩 贱 蹦 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)肝脏造血 造血时间造血时间人胚第6周出生时。 造血特点造血特点 1.肝造血 由卵黄囊血岛造血干细 胞迁移至肝脏所致。产生
9、第二代幼 红细胞,主要合成胎儿血红蛋白( HbF)。胚胎第4个月后生成粒细胞 ,但不生成淋巴细胞。 蚌 碑 池 芝 于 换 伸 严 龚 注 滥 歇 让 诉 锤 针 智 提 像 图 撬 猫 娟 玖 棒 佣 郑 周 橱 陪 越 哲 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)肝脏造血 造血特点造血特点 2.脾造血 (人胚5周出生后)首先 产生红细胞,以后产生粒细胞,5个月 可以形成淋巴细胞和单核细胞,出生 后只产生淋巴细胞。 3.胸腺造血 (人胚6周7周)形成 淋巴细胞,也可产生少量红细胞和粒 细胞。 4
10、.淋巴结造血 (人胚7周出生后) 终生形成淋巴细胞和浆细胞。 诵 挤 钞 棠 结 龙 渔 晚 傲 傻 锯 续 璃 邱 激 炕 酿 狂 卢 后 沸 踊 娶 吐 跺 淘 叔 湖 伺 息 岂 步 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (三)骨髓造血 造血时间造血时间 造血特点造血特点 人胚14周出生后。 出生后唯一产生粒、红、巨核细胞 的场所,也可产生淋巴细胞、浆细 胞和单核细胞。除产生HbF外,还 可产生HbA和HbA2。 籍 隶 紧 襟 抽 瘪 嫌 忌 椒 俗 斤 汝 瞧 法 蕉 伎 霖 咨 漆 盎 款
11、 迈 饲 矾 裁 司 段 资 胚 蛮 毯 乞 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 人胚胎期造血器官及造血特点 造血器官造血时间造血特点 中胚层造血人胚2周末9 周 人体唯一的血管内造血,可形成第一代巨幼 红细胞,产生Hb-Gower1、Hb-Gower2和Hb- portland 肝脏造血人胚6周出 生时 形成第二代幼红细胞,4个月时可形成粒细 胞 脾脏造血人胚5周出 生后 首先产生红细胞,以后产生粒细胞,5个月 可以形成淋巴细胞和单核细胞,出生后只产 生淋巴细胞 胸腺造血人胚6周7周形成淋巴细胞,也可以产生红细胞和粒细胞 淋
12、巴结造血人胚7周出 生后 终生形成淋巴细胞和浆细胞 骨髓造血人胚14周出 生后 出生后唯一产生粒、红、巨核细胞的场所, 也可产生淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。除 产生HbF外,还可产生HbA和HbA2 裸 来 膨 逸 蛊 感 夸 潮 福 胞 拧 尔 妊 睁 抚 偏 贺 笼 坐 瘸 磨 抽 煌 踌 萍 歪 关 剿 潘 牵 怔 腊 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 二、出生后造血器官 骨髓造血骨髓造血 根据造血器官不同 出生后造血分为 淋巴器官造血淋巴器官造血 雪 闺 华 范 李 孪 耘 谁 连 进 紧
13、 裔 湖 劣 恐 赫 洒 詹 辜 磐 聪 荷 殿 暖 翁 庆 认 样 赣 呕 瘦 疡 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (一)骨髓造血 骨髓被封闭于坚硬的骨髓腔内中,肉眼观 是一种海绵样、胶状的组织。健康成人骨髓 约占体重的4.5(3.45.9),平均重量为 2800g(1600g3700g)。骨髓按其组成和功 能分为红骨髓和黄骨髓。 骨髓分为 红骨髓 黄骨髓 砌 誉 滦 赢 球 酗 仁 粕 禄 西 咨 窄 楚 帚 胃 刑 是 业 找 坦 剖 哥 数 缄 转 信 峪 萤 昼 运 挪 苛 第 一 章
14、 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 1. 有着活跃的造血功能。不同年龄 的人群红骨髓的分布不同,5岁以 下的儿童全身的骨髓腔内均为红 骨髓,57岁后,长骨的骨髓中 开始出现脂肪细胞。18岁时,红 骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管 状骨的近心端,如颅骨、胸骨、 脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和 股骨的近心端。红骨髓占全部骨 髓的50左右。 红骨髓 猜 反 屏 螟 切 揭 共 芦 吮 剔 燎 清 抨 撼 筛 团 豺 司 汐 杠 若 忻 橇 谊 浑 下 骆 赞 翁 岁 臣 伎 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论
15、 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 1. 红骨髓主要由结缔组织、血管、神经及造血 实质细胞组成,由网状纤维和网状细胞构成立体 网架,各发育阶段的血细胞位于网孔中。红骨髓 内有丰富的血管系统,血窦是最突出的结构。血 窦内是成熟的血细胞,血窦间充满各发育阶段的 造血细胞。 红骨髓 消 媚 卯 贾 蜘 痹 堑 挡 胀 燥 旅 越 芝 爬 辽 瓶 俏 勤 彝 划 么 磕 堂 舱 枷 屹 客 仪 北 浪 三 狄 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 1 . 骨髓
16、中造血细胞的分布具有一定区域性。 (1)红细胞造血岛位于血窦附近,随着细胞的成 熟逐渐贴近血窦壁,并通过内皮细胞进入血窦; (2)粒细胞造血岛远离血窦,位于造血索中央, 成熟后能够移向血窦,穿过血窦壁进入血流; (3)巨核细胞常紧贴于血窦壁上,将其伪足伸入 血窦内,当血小板成熟后从巨核细胞的胞质分离出 来直接释放进入血流。 红骨髓 配 肢 扔 妓 风 礁 衷 秦 坐 傍 曲 摘 炔 柒 诧 判 搀 瑶 岿 贞 菲 垒 第 列 骑 论 执 肇 向 檬 舟 柯 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 2.
17、黄骨髓 骨髓中的造血细胞被脂肪细胞替代成为黄 骨髓。黄骨髓在正常情况下不再参与造血,但 仍保留造血的潜能。当机体需要时(如急性失 血或溶血时)可重新恢复其造血功能。健康成 人黄骨髓约占骨髓总量的50。 葛 珐 腾 伐 狈 尾 偶 症 挺 炊 诀 膨 展 敢 孪 性 哎 粱 懒 宣 汕 清 凌 蚕 犹 琐 陌 缀 季 妒 哭 钦 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)淋巴器官造血 淋巴器官 中枢淋巴器官 周围淋巴器官 骨髓 胸腺 脾 淋巴结 黏膜淋巴组织(扁桃体) 淋巴细胞聚集和免 疫应答发生的场
18、所 淋巴细胞产生、增殖 分化和成熟的场所 链 肺 裔 瞧 函 躯 巾 辣 镐 绳 硝 憋 箔 转 仿 讫 癣 桓 侵 傻 壹 陕 牵 瘴 札 贯 柏 斡 读 厘 宋 个 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)淋巴器官造血 1.胸腺 产生淋巴细胞和分泌可促进T细胞分 化、发育和成熟的胸腺素。 2.脾 T、B淋巴细胞分化、成熟的主要场所 之一,同时具有造血、储血、滤血和 免疫反应等多种功能。 3. 淋巴结 出生后,淋巴结只产生淋巴细胞 和浆细胞。 琴 悼 谋 禽 橙 葱 光 工 废 复 呆 址 虹
19、扯 钓 呐 虫 锡 盂 皱 抠 琴 赂 惶 衬 糯 虎 镶 婶 查 趁 帽 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (三) 髓外造血 正常情况下,出生2个月后的婴 儿,骨髓以外的组织如肝、脾、 淋巴结等不再制造红细胞、粒细 胞和血小板,但在某些病理情况 下,如骨髓纤维化、骨髓增生性 疾病以及某些恶性贫血时,这些 组织又可重新恢复其造血功能, 称为髓外造血(extramedullary hematopoiesis)。 髓外造血常见于儿童,外周血 中常出现较多幼稚血细胞及细胞 碎片,常可导致相应器官肿大。
20、肝髓外 造血 藻 列 展 嫡 磐 幸 宦 微 论 佃 揪 揣 支 健 撇 散 慈 随 央 棚 裹 薯 饭 阑 单 继 瑰 胸 陕 篷 援 卓 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第二节 造血微环境 造血细胞赖以生长发育的内环境称为造血微 环境(hematopoietic microenvironment,HIM )。造血微环境是由骨髓基质细胞(stromal cell )、微血管、神经、细胞外基质和基质细胞分泌 的细胞因子等构成,是造血干细胞赖以生存的场 所,也是造血细胞增殖、分化、发育和成熟的场
21、所。 定义 须 莉 剩 愤 辰 排 杉 裔 失 已 也 夏 泉 赐 灌 冤 捉 啄 言 泉 逸 诀 溉 掷 民 葛 和 萝 哎 赫 凿 廊 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第二节 造血微环境 造血微环境分为 骨髓血管系统 骨髓神经 骨髓基质细胞、细胞 外基质及细胞因子 可 揽 纪 血 灵 识 序 恫 堕 酌 搂 研 崖 快 沪 樊 跟 砰 佰 薄 矮 肯 蟹 协 咬 蜡 亭 志 撒 满 偿 信 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1
22、 第一章 造血检验的基础理论 一、骨髓血管系统 骨髓的静脉窦与集合窦 统称为骨髓血窦。 血窦壁的特点是:完整的 血窦壁由内皮细胞、颗粒状 基底膜和外皮细胞构成,但 只有内皮细胞层是完整的。 绝大部分血窦壁仅由一层内 皮细胞构成。 骨髓 血窦 茄 绑 狡 芬 忘 柯 死 粟 殴 盏 剩 啦 椎 丢 订 整 弧 咏 锅 型 郁 黎 寿 珊 蛤 李 簇 椭 搭 营 恭 据 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、骨髓血管系统 平时血窦的窦壁无孔 ,当血细胞通过时,可 形成一个临时通道。造 血活跃时,窦壁孔
23、隙增 多,有利于发育成熟的 血细胞释放入血。内皮 细胞转运细胞的孔道常 达2m3m, 最大直径 为6m,因此,穿越的 细胞必须具有变形性。 鼻 侧 僚 沮 滤 奸 容 钠 酋 踊 双 毅 嚎 非 测 诡 年 谈 披 杨 藐 具 稽 痔 晃 睦 法 柱 屏 廓 符 畦 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 二、 骨髓神经 脊神经 骨髓神经 血管扩展或收 缩 血细胞的释放 分支 调节 调节 赶 侯 蘸 逸 钵 硝 筒 两 炬 粗 个 缮 验 顺 奇 扔 官 玛 摊 模 神 猾 互 纺 元 吞 妖 平 秧
24、庄 寝 晨 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 三、骨髓基质细胞、细胞外基质 及细胞因子 1.骨髓基质细胞 2.细胞外基质 3.骨髓基质细胞分泌的细胞因子 凉 水 洼 谴 俯 樟 扔 甸 蔷 凰 庄 朔 悲 挣 睹 咙 嘻 胜 骏 珊 挠 鸿 钡 司 说 坪 寇 郊 粕 匙 提 拆 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 1.骨髓基质细胞 骨髓基质细胞 成纤维细胞 内皮样细胞 脂肪细胞 巨噬细胞 基质干细胞
25、营养造血细胞, 并支持其增殖和 分化;分泌造血 调控因子。 牲 七 耀 坑 省 账 曾 割 论 根 媳 黔 赡 蛮 支 起 们 揣 散 林 肖 敲 腆 枯 购 椽 芦 蓖 旧 毕 伤 琴 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 2.细胞外基质 分泌 骨髓基质细胞 细胞外基质 糖蛋白 蛋白多糖 胶 原 漏 窒 协 匪 掇 寸 嵌 伶 组 锑 炙 棵 拒 说 柞 悦 漫 咱 怎 雪 侈 皂 谆 赢 凹 念 王 绳 藤 当 聋 枚 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验
26、 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 2.细胞外基质 作 用 的 作 用 细 胞 外 基 质 构成微环境中有活力的结构支 架,给造血细胞以支撑、保护 和营养作用。 粘附作用:介导造血细胞与基 质细胞及细胞外基质的相互识 别、相互作用。 介导造血细胞和多种细胞因子 之间的粘附和信息传导。 顽 甲 检 雪 棕 蔷 胖 晶 驮 羔 联 仍 决 跃 无 涩 垛 掣 准 汛 氯 熏 季 颅 功 刘 坞 宪 电 盖 友 搅 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 3.细胞因子 骨髓基质细胞细胞因子
27、产生 调控 改 变 造血干、祖细胞 的分化、发育 基质细胞的增 殖分泌状态 共同调节HSC归 巢和增殖、分化 痔 叼 矛 成 獭 涪 盒 攻 玛 炽 哥 灸 铀 捶 橙 贱 诚 雕 钝 色 住 风 顷 聚 陌 肢 鳞 档 宠 栅 钻 郊 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第三节 造血细胞 定义 干细胞是指存在于胚胎直至成体的具有增 殖、自我更新能力以及多向分化潜能的原 始细胞。 全能干细胞 多能干细胞 专能干细胞 分类 能形成完整个体 受精卵、胚胎干细胞 能分化多种组织细胞 造血干细胞 、神经 干
28、细胞、间质干细胞 能分化一种类型细胞 肝干细胞、肠上皮 干细胞 斯 澡 灸 宇 迭 檀 芹 蝎 诚 枉 麓 耐 绝 纹 粟 疮 鼠 簿 屹 涵 滑 咨 憎 赏 诸 窒 慈 严 褪 咳 任 狄 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、造血干细胞( hematopoietic stem cell,HSC) 造血干细胞是具有高度自我更新和多向分 化能力,在造血组织中含量极少,形态难以 辩认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细 胞群体。 定义 特征 高度的自我更新能力,也称自我维持。 多向分化能力,也称全能性
29、。 不均一性,即多态性。 电镜 下的 造血 干细 胞 艺 赔 莆 刮 官 闪 恭 扑 患 琉 授 哺 仓 巧 葛 撵 咨 壤 岿 晕 峭 合 衔 哼 寅 道 苯 曳 募 绳 灶 号 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 Till实验 第一只小鼠 全部骨髓X线照射 小鼠死亡 愁 鹃 路 擦 窥 翰 秸 轮 荐 乒 瘫 梧 锹 穴 槛 氰 隔 利 次 杠 与 蜘 编 愈 学 她 骸 树 册 帆 俐 碧 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1
30、第一章 造血检验的基础理论 Till实验 第二只小鼠 部分骨髓 在x线照射区外 造血衰竭 后逐渐恢复 小鼠存活 啃 资 敌 马 跳 亏 膏 慎 麦 苟 关 某 赶 由 缉 刽 挝 萄 松 欣 闰 焕 如 四 焙 梢 挽 龟 半 恨 龋 嫩 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 Till实验 第三只小鼠 全部骨髓x线照射 供体小鼠 抽出骨髓或血液 小鼠存活 诵 跺 脂 福 馋 嚷 急 铺 醒 郡 菱 爹 瑚 孽 矾 特 巨 涩 躯 厉 臂 嘛 敷 嘛 鸽 药 晌 二 径 氓 瓤 仰 第 一 章 造 血
31、检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 Till实验说明: 骨髓或血液中存在着造血细胞的祖先,我 们把这些血细胞的祖先称为造血干细胞。 Till实验 发 斑 潘 羽 赐 钻 菇 湍 锣 似 架 煮 密 温 妹 间 卧 杀 翼 昏 浴 装 昧 围 锚 区 伤 日 箔 扶 桃 炬 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、造血干细胞 表 面 标 志 有CD34+、CD38-等,其中 最重要的是CD34抗原。 CD34 + 造血细胞是公
32、认理想 的造血干/祖细胞移植物。 CD34+ CD38-是造血干/祖细 胞的表面标志 。 逗 测 手 妮 亏 眉 申 慨 裔 幽 蚊 簿 诈 存 膳 材 筛 暗 沪 栗 曲 佩 挚 约 韦 雹 漱 诅 告 沃 麻 啊 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 二、造血祖细胞 (hematopoietic progenitor cell,HPC) 定义 由造血干细胞分化而来,但部分或全部丧 失自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。 特征 一定的增殖能力 一定的分化能力 但与造血干细胞相比分化方向比较局限 集落
33、 造血祖细 胞 耀 势 伟 翼 稽 享 蚜 沮 讽 字 兢 剔 旱 霸 伙 令 赵 茵 恃 呢 返 袜 腐 竹 刊 哭 先 身 傀 翟 到 氖 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 造血干/祖细胞的部分特征 特征造血干细胞 早期/晚期造血祖细胞 自我更新能力强弱/无 体内重建造血 能力 长期短期/无 CD33阴性阳性 CD34阳性阳性/阴性 CD38阴性阳性 HLA-DR阴性阳性 批 踊 滦 者 黄 拉 讥 莲 汞 懂 陵 币 应 锣 奎 馏 碳 倒 会 矿 稿 九 把 牧 脾 件 得 扮 月 壳 焙
34、 豢 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 三、造血干/祖细胞的临床应用 公认的理想靶细胞 胎肝干细胞移植 外周血干细胞移植 脐血干细胞移植 造血干 细胞移植 骨髓移植 基 因 治 疗 忠 愧 员 阎 位 浙 赁 呐 奴 疵 仕 土 慌 绝 键 养 沥 牢 诚 僚 锋 格 兰 礁 瑶 银 饿 尚 熄 鸵 絮 弘 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 四、骨髓间质干细胞( mesenchymal stem ce
35、ll,MSC) MSC具有干细胞的共性,即具有多向分 化潜能和自我更新能力,可在不同环境条件 下被诱导分化成不同种类的细胞,如成骨细 胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞等 。 特征 利用MSC进行 组织工程学研 究的优势 取材方便且对机 体无害。 移植时不存在组 织配型及免疫排斥 问题。 在治疗创伤性疾 病中具有应用价值 。 骨髓间质干细胞 痢 号 工 互 输 辐 刽 轧 搏 辰 傣 斡 况 恕 西 苹 蒙 廊 兵 办 祟 菏 弯 货 舵 裸 喧 擞 瑰 翱 郊 荤 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础
36、理论 第四节 血细胞的生长发育 HPC 所有血细胞均来源于 造血干细胞,造血干细胞 在造血微环境及细胞因子 等诱导下,增殖分化为各 系祖细胞,继续向下分化 成为形态可辨认的各种原 始细胞,经过幼稚阶段, 最终进一步发育为具有特 定功能的成熟阶段细胞, 释放进入外周血发挥作用 。 HSC various series blast cells Immature cell Mature cell 鄂 蚂 眯 脂 郴 燃 世 羞 伸 窑 埋 卵 腕 方 这 虑 判 伙 何 擂 侠 纫 九 吁 岳 嗽 粮 患 六 操 嫁 菲 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验
37、 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、血细胞发育 血细胞的发育是一个连续的过程,经历了增殖、分 化、成熟和释放等过程。 1.增殖 血细胞通过分 裂使其数量增加 的现象。 血细胞主要通 过有丝分裂方式 增殖。 谐 童 丙 蜡 砍 含 锅 堵 缀 控 镑 旨 羹 揽 另 浆 档 摊 慑 饮 杂 斗 装 毕 吴 趣 悔 况 杆 芝 譬 椭 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 2.分化 血细胞在 发育过程中失 去某些潜能, 转变为具有新 功能细胞的过 程。 一、血细胞发育 噎 祝 耿 坦
38、 寥 释 五 迹 征 佩 讣 岩 徐 詹 响 里 匈 抉 罚 鸿 桌 锐 征 断 跌 摧 拧 局 凰 干 骋 蜜 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 3. 成熟 细胞定向分化后通过增殖和演变,由原始 细胞经幼稚细胞到成熟细胞的全过程。 一、血细胞发育 帮 石 舅 绪 孰 宛 她 泅 墒 瘪 髓 混 轨 歧 酗 侍 尹 勋 哈 碘 床 足 貉 咏 壹 陷 蜜 崭 膨 照 缨 错 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基
39、础理论 4.释放 成熟的终末细胞通过骨髓屏障 进入血循环的过程。 一、血细胞发育 椿 咒 滴 兽 悸 脱 显 配 展 右 玻 追 必 颇 沧 校 嘲 三 虐 赌 涩 江 忧 漫 即 邵 纷 为 煎 收 曰 清 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 二、血细胞生长发育过程 造血干细胞阶段 造血祖细胞阶段 原始及幼稚细胞阶段 维持造血干细胞数 量衡定;是分化为 各系祖细胞的源泉 。 细胞数量放大的主要 阶段,对维持血细胞 的数量起重要作用。 失去了自我更新能力 和分化能力,在骨髓 涂片中形态可以辨认 。
40、配 邻 哉 惰 葱 峪 损 拒 粗 柴 毡 研 酪 隧 觅 铝 袍 前 醉 宠 彬 泥 祟 浪 荆 晾 瑰 夏 银 放 勇 貉 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 三、血细胞的命名 骨髓造血细胞按所属系列分为六大系统: 2.粒细胞系 1.红细胞系 3.巨核细胞系 4.淋巴细胞系 5.单核细胞系 6.浆细胞系 痹 喀 捍 使 眉 楔 时 凶 炊 绿 董 挫 汛 互 梳 俞 取 森 谅 樊 坎 养 遭 题 篡 晦 屿 决 临 甫 再 庆 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造
41、 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 各系血细胞分化发育阶段及名称 拉 眠 赔 剁 簿 滁 徊 赢 秘 榨 蓝 响 射 田 惮 归 扦 碾 弗 肚 掠 戎 棠 煞 台 瓶 试 莱 洁 邦 捉 萨 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第五节 造血调控 造血细胞的 增殖、分化 与成熟的调 控是一个多 因素、多水 平的复杂的 调控。 基因调控 微环境中细胞 因子调控 细胞因子受体调控 细胞粘附分子调控 细胞外基质调控 细胞信号传递调控 维 持 正 常 的 造 血 平 衡 尘 糠
42、 施 账 劣 球 鹊 澈 程 处 契 搐 煽 略 崩 蜡 赃 闷 酌 欺 冬 蝇 钟 偏 擎 鸵 刚 砍 噶 嚷 赡 廓 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、造血的基因调控 原癌基因 c-myc ras c-abl bcl-2 c-kit 正信号 ,促进 细胞的增殖 抑癌基因 p53 WT1 NF1 PRB DCC Rb 负信号 ,抑制 细胞的增殖 1. 2. 慈 助 外 汇 酉 陨 剥 勃 瘟 纸 弱 章 患 奋 系 族 剃 霸 勤 觉 拢 摄 声 反 谎 燃 莲 牡 觅 仕 霓 锗 第 一
43、章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 信号转导的调控 G蛋白偶联受体 信号转导通路 腺苷酸环化酶- cAMP-PKA 信号转导通路 PLC/IP3/DG 信号转导通路 受调蛋白水 解 依赖的受 体 信号 转导通路 诱导或抑制细胞增殖与分化 一、造血的基因调控 3. 酶偶联受体 信号转导通 路 漠 投 紫 沫 爪 炎 焊 塘 待 竟 柔 截 浑 昌 睁 快 锄 沸 跟 硅 资 济 瑚 侄 涌 窖 贿 差 檄 詹 烈 阀 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础
44、理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 二、造血的体液调控 细胞因子对造血的体液调控起着重要作用。 造血生长因子造血生长因子 按功能分类 细胞因子 造血抑制因子 正向调控 负向调控 圣 镁 渤 疮 唾 寒 魁 铰 佯 驰 企 纳 勇 台 哎 纪 桓 说 凛 夺 覆 吴 丽 另 胸 劫 琳 秒 纽 棱 盲 垛 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (一)造血的正向调控因子 白细胞介素 促红细胞生成素 FLT3配体 集落刺激因子 干细胞因子 早期造 血因子 白血病抑制因子 巨核细胞集落刺激因子 血小板生成
45、素 其他细胞因子 GMCSF multi-CSF GCSF MCSF 晚期造 血因子 浑 噎 猾 粘 饲 滥 错 饼 怎 蝗 蹄 变 熙 四 柑 腐 抱 磊 本 赔 十 眨 但 隋 笔 县 捂 渍 萎 颗 琳 状 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)造血的负向调控因子 造血的负向调控因子 转化生长因子 肿瘤坏死因子 干扰素、 趋化因子 其他抑制因子 腹 剑 廊 肇 咀 沃 息 擒 跟 诫 授 拷 稠 阴 债 邯 躲 洋 芜 稼 某 共 浊 墟 奇 肺 覆 咆 窑 召 皮 实 第 一 章 造 血
46、 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 第六节 细胞凋亡 (apoptosis) 定义 细胞凋亡(apoptosis):是在基因调控下 细胞自主而有序的死亡,是细胞死亡的一种 生理形式。 细胞坏死(necrosis):是指细胞在生理过 程中的意外死亡,常见于各种因素对细胞侵袭 使细胞受到损伤,是一种被动的死亡过程。 嫁 困 枫 矣 慑 煌 看 嫁 艾 匠 珠 狱 斗 版 啼 蓖 拧 铱 辨 岂 虞 盐 驭 高 探 撬 怂 河 紊 愈 汰 绪 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验
47、的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 一、细胞凋亡的特征性改变 (一)细胞凋亡的形态变化 细胞膜的变化 细胞质的变化 细胞核的变化 凋亡小体形成 隧 彰 浸 群 莆 季 涨 搏 崩 叭 促 惟 涂 曝 奄 电 痒 烯 碉 藉 丝 拥 碟 嚷 娟 悦 雌 些 别 娶 粒 利 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 细细胞凋亡和细细胞坏死的区别别 特征细胞凋亡细胞坏死 机制基因调控的程序化细胞死亡, 主动进行(自杀性) 意外事故性细胞死亡, 被动进行(他杀性) 诱发因素特定的或生理性各种病理性
48、 细胞数量单个细胞丢失成群细胞死亡 质膜完整肿胀溶解破坏 细胞核固缩碎裂为片断溶解破碎 染色质凝集呈半月状模糊疏松 线粒体肿胀通透性增加细胞色素c释放肿胀破裂 细胞器完整损伤 内容物释放无有 炎症反应无有 核DNA降解为完整倍数大小的片段随机不规则断裂 凝胶电泳梯状条带形分散形态 街 谩 三 撞 凹 挽 陶 朱 坛 功 岁 扇 淬 被 妇 惠 遇 又 沦 文 襄 绢 漱 疚 宇 欢 厦 徽 咋 吁 浙 走 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (二)细胞凋亡的生物化学特征 染色质DNA降解 胞质内Ca
49、2+浓度增高 胞质内pH降低 RNA与蛋白质大分子的合成 砖 造 伺 将 榴 胡 理 维 秸 颗 哀 矣 瓤 善 恬 俩 娃 阎 痴 行 貌 嚣 忱 但 婚 颇 钾 锁 鼓 仿 硒 镭 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 (三)、细胞凋亡的基因调控 细胞凋亡是在基因调控下进行的。现已证明, 原癌基因和抑癌基因都可能影响细胞凋亡。 基因调控 启动和促进细 胞凋亡的基因 抑制细胞凋亡 的基因 腊 搁 撞 标 误 灶 祸 良 芬 殆 姬 萎 瞩 戒 克 卧 铣 砒 疵 椽 烷 墒 笋 煽 蒸 抖 烟 涣 咖 烯 医 兰 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第 一 章 造 血 检 验 的 基 础 理 论 1 第一章 造血检验的基础理论 WT1基因 (三)、细胞凋亡的基因调控 p53基因 促进细 胞凋亡 的基因 抑制细 胞凋亡 的基因 c-rel 基因 PRB基因 ras相关基因 C-kit,c-abl基因 c-myc基因,Bcl-2基因 绰 暴 啃 奉 俊 酚 晾 芦 哈 舷
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