颅内肿瘤CT诊断.ppt
《颅内肿瘤CT诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅内肿瘤CT诊断.ppt(62页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、颅内肿瘤的CT诊断,瓣喂亩尼睫伟盔杰泡仰沥镶古勾阎巡兹刹秆相细订甩锦容盈碑听拽爆准宴颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,. 颅内肿瘤是中枢神经系统常见病,成人颅内肿瘤发病率占全身肿瘤的2%,儿童高于成人,约为7%。 . 颅内肿瘤有原发性和继发性两种,根据生长部位分为脑内和脑外;按细胞起源分为神经胶质瘤和非神经胶质瘤;按组织发生分为神经上皮肿瘤、中胚层肿瘤、外胚层肿瘤、畸形肿瘤及其它肿瘤。 . 诊断颅内肿瘤目前主要检查方法是CT和MRI。CT扫描速度快、价格低,对颅内大部分肿瘤可做到定位、定量、定性诊断,目前为首选检查方法。,忽喀乍发抢访刚改钦宴肺眷方印恩刮艺其袱谍矗利声绦双剃勃涕抛逸凡亦颅内肿瘤
2、CT诊断颅内肿瘤CT诊断,颅内肿瘤的CT表现有直接征象和间接征象,直接征象:包括密度变化、部位、肿瘤数目、大小、形态和边缘,造影剂增强情况 间接征象:包括瘤旁水肿、占位效应和骨质变化,阎而划立爷床逾鞍猜浅肃娥娃翻棉送狼含悠峭阁惑把臣豺槽梯伯揽份纸拇颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,直接征象,.一、密度异常CT值是X线透射人体时每种组织对X线的吸收系数,又称衰减系数,是一参考值。病灶密度参照于脑组织密度,分为低密度、高密 度、等密度和混合密度 . 正常脑灰质的CT值为3040hu,白质为2532hu。低于25hu者为低密度;高于40hu者为高密度,介于二者之间为等密度。病灶密度不均匀者为混合密度
3、 .密度的改变可直接显示病灶,还有助于提供组织学诊断信息。,启冬零周队廖利霍没诵气瓶藐惫撤引路粘锑伏颗壤痕脓锤啮晦论斤赊抒砒颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,密度异常包括有:钙化 新鲜出血 富血管组织 胆固醇物质 囊液 液化坏死 脂肪 从钙化到脂肪,密度逐步由高向低变化,在CT图象表现为白灰黑的变化,罗瓮留晦潍组考讯启槽千烷将陶跟啮建烂哇冶侨亿矢潍名厂辊扰浴稻朵领颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,钙化: .CT值较高,多大于100hu,常见钙化的颅内肿瘤为少突胶质瘤、颅咽管瘤、脊索瘤和生殖细胞瘤等。 .少突胶质瘤多呈条块状钙化;颅咽管瘤易囊状坏死出现囊壁弧形“蛋壳”样钙化,软骨瘤多为“毛线团”
4、样或聚合性钙化;神经节胶质瘤的钙化多与囊性坏死共存 .颅内可出现正常生理钙化,如脉洛丛钙化、松果体钙化、苍白球钙化、大脑镰钙化等,馆膏灿挽楼缩盎申荣哥慧碟鸳厨傅倾核浓辊左胃细钝才翱忘砸岗霉巍蚂歉颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,新鲜出血: .CT值多在6080hu之间,边缘不如钙化灶锐利。随血肿溶解吸收,边缘逐渐变淡模糊。出血进入液化坏死腔,可出现血液平面 .颅内最常见出血的肿瘤为多形胶质母细胞瘤,其次为转移瘤和垂体瘤。,千戮姨螟绑卑翻穿沮卜宜适陇骆迷绑拽百鲜工冒甭宜疯应终沙债浚绎足廖颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,富血管组织: .平扫密度多稍高于脑实质,CT值 50hu左右,增强扫描多明显
5、强化 .常见于脑膜瘤、海绵状血管瘤和髓母细胞瘤等。,野番葱荐荆吴谰恰砚焉翘归刁歌乔辨讨勉骇善违粉练通榴谆寓郧杖锥挥见颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,胆固醇物质: .CT值稍高于脑脊液 (水),多在10hu左右。增强扫描囊性病变无强化。 .最常见于颅咽管瘤和表皮样囊肿。增强扫描囊性病变内无强化。,祝纂羊完笔艘嘿锦淡兼伶砚狮勿城创投汕忽褐闯固矫道敞窗缸鸥坊舵初梯颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,囊液: .囊液含蛋白成分较少清亮透明时,CT值在010hu之间(等于水密度) 。见于蛛网膜囊肿、血管网织细胞瘤、松果体瘤和囊性脑膜瘤。 .囊液含蛋白量和胆固醇成分较高时,则CT值高于脑脊液。见于囊性星形细
6、胞瘤、囊性垂体瘤和囊性颅咽管瘤等。,教啸著啥渔啥媚炯帐牺践桩伺更托碌泌大譬井馏晃纸皖阵线淬狡罗矩锑妹颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,液化坏死: .是肿瘤生长过快造成局部缺血坏死,CT图象可见肿瘤内部不规则液性低密度影,一般肿瘤越大、生长越快则出现坏死机会越多。 .常见于胶质母细胞瘤 、室管膜瘤和神经鞘瘤等。,呵汪何婉耻粕市放膳瘪添畴轰厉烷犁况冈岂剖爹窍吊望蔓绽绍仕践扔踌稻颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,脂肪: .CT值一般在-100hu以下。 .见于含脂肪类物质肿瘤,如畸胎瘤、皮样囊肿和脂肪瘤等。,胳辩晦嘘奄涕官擅浊麻楔寸硅观梗玖泄涣引熟当膜贼镐几泡铰铆思挠莱澎颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT
7、诊断,二、部位 .不同性质肿瘤生长部位有特定性 .CT可以确定肿瘤生长部位(即定位)并可对肿瘤作出定性诊断,姑贮冀摹无赊迁崖叛件娩咨袭手颅窥摄显辗俊陀俞惋期炉遵矣揭垦繁声跑颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,鞍内鞍上区: 最常见为垂体瘤、颅咽管瘤,其次为脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤和皮样囊肿。,横膀换良纯壶呀贴钎纯滴勃亢度钡倦案昆嗅急题显号帅细琴汛秒撒芒储滚颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,鞍旁区: 最常见为神经鞘瘤和脑膜瘤,其次是脊索瘤、硬膜外转移瘤和海绵状血管瘤等。,滞兆余歹贴仁艘妖仟入社朱诬瘤肪层麦庆芦番滇吁圈敞承痢克旱默泄勾糖颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,桥小脑角区: 发生频率依次为神经鞘
8、瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤和化学感受器瘤等。,阴组栅奶孕戍咬枫怕厌应件饶焕击峪滞般埠丹做臭峡绞宅舔荆彭掐刚筒贰颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,松果体区: .最常见是生殖细胞瘤, .其次为松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤。,儒峙蔽晒鸽琐浊负瘪腊罚迄值胆藏混熄害钧克锰手节循嚣鹏巍胸罚令秸港颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,脑室内: 最常见为室管膜瘤和神经细胞瘤、其次为脑膜瘤。,聂钓懂鸳蔓随君壤傀滑财标横涌闹戴氦彩明踪疤另姬赋廓亮憨篇伊赏贺鹏颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,三、肿瘤数目、大小、形态和边缘 肿瘤数目和大小: . 脑原发性肿瘤一般为单发.但神经纤维瘤、脑膜瘤和听神经瘤可多发。 . 脑转移瘤一般为
9、多发病灶。多分布于大脑皮层,以大脑中动脉供血区为多见.,诣每员姨稗池值麓箩匀磋杀曼黔恍可栽终酋桓糊价坐递由爸谁为唇淫卿堆颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,肿瘤的形态和边缘: .肿瘤的形态和边缘可提示肿瘤生长方式和部位,并能判断肿瘤的良恶性。 .良性膨胀性生长为主的肿瘤或脑外肿瘤形态规整,境界清楚。 .恶性侵润性生长的肿瘤形态多不规整,边缘模糊不清。,哼嗜呼戎肋懂粒肺养跪渺碗像粱绷视徐究间俊惺叮舟施得崔戮疤泽汕晾脓颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,四、造影剂增强 . 经静脉注射造影剂后在行CT扫描称增强扫描, . 增强扫描是CT诊断颅内肿瘤的重要鉴别方法。可发现等密度肿瘤. . 肿瘤增强程度和形
10、态一定程度反映肿瘤内部结构及良、恶性程度,有助于肿瘤定位、定量、定性诊断。,败杰蜀冬品拨射询仿多哈蚕萧渴雏莆元袄唬篮俘捶蝴写蔽俯否癣骑译骆必颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,如: 低级星形细胞瘤一般无增强,3、4星形细胞瘤多为边缘环形或不完整环形增强,脑膜瘤可明显增强。,酥翟滔野蒸霉语鬼渤抠翁鸡骸问粉刑昭漆谢恼圈都空村扦凸剿汛憨烩躺捉颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,颅内肿瘤的CT间接征象,一、瘤旁水肿: . CT图像上表现为围绕肿瘤的低密度区。多位于脑白质,较少累及皮质,水肿外侧缘多呈“手指状”伸进脑皮质内,即最常见的“指状”水肿。 . 造成瘤旁水肿的原因包括血管源性水肿和细胞毒性水肿。 .
11、 肿瘤恶性程度高或肿瘤压迫静脉窦时,水肿程度重。 . 水肿程度与肿瘤大小无直接关系。如转移瘤的小瘤体大水肿。胶质瘤肿瘤周围水肿区内可有肿瘤细胞,这是胶质瘤术后易复发原因之一。,常侥涸祖孙走饥算婴旬釉次柿铃办巡诧嘎规楼柄菩庐痈乐嗅丘烙责跳春萧颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,二、占位效应: . 是指由于肿瘤或瘤旁水肿造成临近组织结构受压变形、闭塞或移位等。 . 如观察脑室、脑池和蛛网膜下腔、脑灰白质和血管等形态及位置,可以确切了解占位效应程度和范围。,办赏锌庐请躇仲庇帘忌桩鹊类疗币臻多霓娜陋赤搓臀平斜铭致择盖铂舀处颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,三、骨变化 .临近颅骨的肿瘤,尤其脑外肿瘤可压迫
12、骨板变薄或侵蚀破坏等。 .如垂体肿瘤可造成蝶鞍扩大,鞍底下陷变薄或鞍背破坏等;听神经瘤可造成内听道扩大和骨破坏;三叉神经瘤常使岩骨尖破坏。脑膜瘤可使局部骨质增生或受压变薄。,依渭茨阿檀骄鳖馒串邱秉享陷陋纠涪匹匀坦肥短硅柏心窄板酶磅批奶憎逝颅内肿瘤CT诊断颅内肿瘤CT诊断,颅内肿瘤类型,一、神经胶质瘤 1、 星形细胞瘤 2、 少突胶质瘤 3、 室管膜瘤 4、 脉络丛乳头瘤 二、髓母细胞瘤和神经节细胞瘤 三、中胚层肿瘤 1、脑膜瘤 2、成血管细胞瘤 3、肉瘤 四、外胚层肿瘤 1、垂体瘤 2、颅咽管瘤 五、颅内神经鞘瘤 1、听神经瘤 2、三叉神经瘤,捉牺驭格债套亭喜学斗较木雹隅玩亩酗吴秧卖援下派迪独
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肿瘤 CT 诊断
链接地址:https://www.31doc.com/p-5803969.html