市医保管理中心创建优质服务窗口活动情况汇报.docx
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1、第 1 页 市医保管理中心创建优质服务窗口活动情况汇报 特征码 sUKzdUgFpTXbssVAcACS 立足服务 规范管理 努力创建优质服务窗口 市医疗保险管理中心创建优质服务窗口活动情况汇报 市医疗保险管理中心成立于 2000 年 12 月,20XX 年 1 月升格为副县级单位。现有在编干部职工 14 人,借聘用人员 8 人,其中中共党员 10 名,中心内设综合科、征收科、医疗管理 科、财务科、信息科五个科室,负责市本级近 7 万名参保人员 的医疗保险管理和服务工作,以及三县两区的业务指导。近年 来,我中心全体干部职工在巩固全省“三优”文明窗口先进单 位创建成果的基础上,按照“创优质服务窗
2、口、 促医保事业发 展”的总要求,本着“高起点、高标准、高质量”和“立足服 务,规范管理”的原则,着力开展优质服务窗口的创建工作, 有效地促进了我市医保事业的健康发展,各项工作取得了较好 成绩。20XX 年被省劳动保障厅评为“全省三优文明窗口先进单 位” 、20XX 年、20XX 年被市政府连续评为市医疗保险工作 先进单位和市市属国有企业改制工作目标任务一等奖、 20XX 年被授予市级文明单位称号、20XX 年至 20XX 年被市劳动 保障局连续评为年度先进单位(集体) 。 第 2 页 在开展优质服务窗口创建活动中,我中心做到了“一加强 五突出、一强化五狠抓” 。具体讲就是: 一、加强领导,强
3、化创建意识。我中心始终坚持把优质服 务作为一项重要工作来抓。要求每位干部职工要充分认识到创 建优质服务窗口是践行“三个代表”重要思想,落实“以人为 本” 、构建“和谐社会”的现实要求,是促进医保事业健康发展 的迫切需要,是实现执政为民的重要内容。同时,进一步加强 了对创建工作的领导。成立了创建优质服务窗口工作领导小组, 由中心主任朱进任组长,三位副主任任副组长,各科室负责人 为成员。领导小组下设办公室(挂靠综合科) ,具体负责日常管 理工作。在创建工作中,我中心坚持“一岗双责” ,实行“一把 手两手抓” 、班子成员分工抓,全员参与、从我做起,上下联动, 合力推进创建工作快速有序开展。 二、突出
4、规范化,狠抓依法办事。认真贯彻执行法律、法 规和规章,严格依法办事,是对我中心全体干部职工最基本的 要求,也是维护广大参保人员合法权益的根本保证。为此,我 们主要抓了以下工作。一是加强对干部职工的培训教育。建立 了组织参加国家和省上举办的各种专题培训、组织赴外学习先 进经验、组织各科室轮流开展政策操作讲座、组织开展自学讨 论相结合的培训教育制度。同时,要求干部职工不仅要加强学 习医疗保险相关法律法规、政策规定,*材料,尽在网络络.com 网。而且还要在学习中增强法律意识,牢固树立依法办事的观 第 3 页 念。近年来,共计组织中心干部职工参加各类培训 100 余人次, 大大提高了干部职工的业务素
5、质和办事能力。二是加强政策调 研。充分利用经办工作中掌握的新情况、新问题,配合劳动保 障行政部门,重点对灵活就业人员参保、困难企业参保、改制 破产企业退休人员医疗保障、农民工参保、构建社区医疗平台、 调整高额医疗保险政策、提高基本医疗保险和生育保险待遇等 开展了调查研究,为适时完善医保政策体系、推进改革,作出 了积极贡献。三是加强政策宣传。在电视台和日报 上开辟医保专栏,宣传主要政策,解疑答问;利用党政网及时 发布和更新医疗保险政策和相关知识,参保人员可随时访问查 询相关政策规定、药品目录等信息资料;组织编写并免费向参 保人员发放了 36000 册市本级基本医疗保险就医指南 ,宣讲 医保政策和
6、保健常识。同时,我中心结合实际,上门为 30 余个 参保单位的职工举办医保政策专题讲座。通过以上措施,大大 增强了广大参保人员对医改工作的理解,对医保政策的了解。 四是加强了稽核工作。近年来,我中心将稽核关口前移,由事 后稽核改为事中稽核,采取单位申报基数时现场稽核为主、日 常稽核为辅的办法,取得了显著效果。仅 20XX 年和 20XX 年两 年,通过稽核,我中心共增加缴费基数 1.45 亿元。为规范经办 程序,严格依法办事,我中心相继制定和完善了依法办事责任 制、评议考核制、错案追究制等制度,并要求全体干部职工认 真履行职责、严格办事程序。近年来,我中心没有发生不作为 第 4 页 或乱作为的
7、人和事。 三、突出人性化,狠抓优质服务。优质服务既是检验我们 工作成效的重要标准,更是人民群众对我们的基本要求。我们 主要抓了以下工作:一是简化办事程序。本着“有利管理、方 便高效”的原则,近年来,我们在不断改进医保经办业务流程 的同时,重点针对参保人员普遍关心的看病和结算两大问题, 进行了一系列的改革探索。现在,参保人员异地发生的住院医 疗费用,可在市医保中心实时结算,并通过设在服务大厅的银 行代办点当即兑现;在本地住院终结时,实行治疗报销清单制, 应由基本医疗保险、高额医疗保险、公务员医疗补助报销范围 的住院医疗费用实行“一单制”结算,并只需结清个人负担部 分。在工作中,我中心严格执行首问
8、责任制,设立了举报监督 电话,建立了信访接待工作机制。对参保办理、IC 卡制发、费 用审核、财务结算等主要业务制定了具体的服务承诺和限时办 理的标准。同时,强化每个岗位都是窗口,每位职工的一言一 行都代表单位形象的意识。对违反首问责任制、损坏医保形象, 造成不良影响的人员,视情节轻重给予批评教育或纪律处分, 并追究科室负责人的责任。二是加强硬件建设。我们在现有办 公场地十分有限、经费非常困难的情况下,腾出临街的 120 平 方米场地,并多方筹集资金,投入 40 余万元,建设了医保服务 大厅。业务科室集中在大厅办公,实现了“一站式”服务,同 时,还在大厅设置了宣传栏、触摸屏查询机,安装了空调,摆
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