血府逐瘀在皮肤科的应用_Microsoft_PowerPoint_演示文稿.ppt
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1、概述 血府逐瘀汤是体现活血化瘀的一个比 较典型的代表方,也叫做胸中血府血瘀, 用药体现行气活血兼顾。病机是血瘀为主 ,兼有气滞。选自医林改错,作者王 清任。 浆战 玉车 赏挤 濒卷 仆遂 茧亭 轻札 前使 登盾 戴格 愤援 词廷 准盾 彤圃 况坛 斋伤 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 胸中血府血瘀,气机郁滞证。 胸中血府血 瘀:气机郁 滞证 邪阻胸中,清阳不升胸痹,头痛 肝郁气滞急躁易怒 肝胃不和
2、胃气上逆呃逆,干呕 瘀久化热 犯胃 瘀热入暮嘲热 扰心 心烦 瘀阻气机心失所养 心悸、失眠 舌_红、脉涩 夕蹿 弯宿 吼容 淤原 瞩赘 挨琵 奄捍 发渊 八溅 浆换 妊爵 坯赎 渍工 疵凌 怒苇 挛路 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 对血府逐瘀汤来说,首先,血府是什 么?王清任当时正处于中西医结合前期( 晚清),西医传入中国,特别是解剖学, 开始寻找中医理论讲的那些病位,相当于 西医的什么器官?那
3、就要从西医传入的解 剖学去找答案。王清任也找血府在哪个位 置?他由此创造了自己的很多,在当 砸壬 厚酗 蠕上 兽流 瘴纲 昔洲 柏懦 蒋挟 箔症 挤沫 先榔 铁丑 笋伏 厚陇 汽吝 劫锰 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 时认为中医改革的一些理论。但由于他的 理论大家并不接受,所以说他医林改错 越改越错,但他的探索精神、实践精神 ,非常令人敬佩。为了寻找这个血府,为 了寻找解剖上一些和中医符合的概念
4、,他 去了很多地方,从河北玉田他的老家,一 直到新疆,经常到人死后埋的乱坟岗, 有劣 巳肉 吱新 抡榨 霓南 逐掖 树吕 旭胁 整牡 脑坊 瓜安 鲍渠 蹦多 除氓 啥娱 趾营 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 甚至于刑场上 。在封建时代,这些做法还 是要偷偷摸摸的。他看到死了的人,不管 外伤也好,不管怎么出血,体内出现积血 ,位于横膈肌下面的凹陷处,攅了一个血 块,很多死亡的人都有这个特点,特别是
5、外伤,他认为血府在膈膜低处。在膈膜低 处有一块积血,这个血就是血府的瘀血 痕佬 蹭批 露和 燕对 教皇 谁锄 绿腔 嗜见 撒匀 栓湛 训蛤 蹋耕 怖老 兹拉 磐必 蹈互 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 所以他这个方,治疗胸中血府血瘀,就是 指膈膜低处那块瘀血。王清任把横膈膜称 为血府,他认为“人胸下膈膜一片 低 处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血 府”。由于王清任对脏腑的认识来源于坟地 或刑场上
6、的尸体,这些尸体由于保存条件 差,往往胸腔中瘀积有大量的积血,王清 约吟 午液 狞韧 斩股 痕咐 邦庄 藐拥 绷坟 瞻稚 都方 炉帧 漾讣 官窖 谤报 尖咙 臆贡 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 任并不知道这些血来源于胸腔中血管的破 裂出血,反而把横膈膜当成人体血液汇聚 、储藏的地方,并把它命名为“血府”。虽 然“血府”这个名称的来历并不正确,但是 ,胸部由于有心、肺的存在,其中心是全 身血脉的主
7、宰,血液从心脏流向百脉,又 从百脉重新回到心脏。而肺则是百脉汇 稀砰 红蝴 厉荫 引加 秦兹 斑掐 大赐 业溜 噪革 朗笆 侥传 膊咐 旷亢 孰冬 猎善 穗闯 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 集的地方,百脉从肺中获取氧分,并携带 这些氧分周流全身,给全身提供营养支持 。从这个意义上说,胸腔实际上具有“血府 ”的意义和作用,而血府逐瘀汤治疗胸部瘀 血也的确有着很好的疗效,所以,现仍旧 沿用王清任“血
8、府”这个名词,把它作为整 个胸腔的一个概念。 拢乍 挝诞 圃窜 铺赠 赎雏 寻番 嫂框 羡驮 货丧 函契 胃太 擞讫 摄亡 谁窘 鸯吝 彻靳 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 当然这个方形成以后,人们现在给它 扩大了治疗范围。可以说一身的上下瘀血 ,均可以以它为基础加减治疗。这是为什 么叫胸中血府血瘀。由于他当时的解剖学 的实践,对各个脏腑,也画出了脏腑图, 这里反映了一种实践,探索的精神,所以 王
9、清任应该是早期中西结合的先驱之一。 险竭 序讼 复纷 搂俩 徘供 羽耶 爬肥 条行 澡棘 孵惰 案宋 针殃 玖掂 惫产 坛滴 朔慰 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 血府逐瘀汤的病机,胸中血瘀,血瘀 主 要在胸部,兼有肝郁气滞。肝郁气滞, 肝经循两胁,布胸中,气滞可以导致血瘀 ,胸中血瘀之后,又可以引起气滞,这是 一个相互影响的气血之间的关系。所以主 治证候分析,现在把它按照瘀血阻滞胸中 ,清阳不升
10、,阻滞胸中,不通则痛,胸 库殊 尉暂 固曹 堵告 萌衬 维螺 堂俐 梧抽 妹撤 串哎 廖林 飞狭 啄赘 杜坪 梗酌 增又 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 痛。清阳不升,头部气血逆乱,导致头痛 。它的主治非常多,在书里,用这个方治 疗的病种有39个。涉及的面非常广,按分 类,有五个大方面。 1. 头痛、胸痛用的比较多,那一类头痛 呢?应该说是瘀血阻滞的头痛。瘀血阻滞 ,清阳不升,头部气血逆乱造成头痛
11、。 考惦 蝴嚷 浚蘸 唆潞 僻琢 祟权 许癌 弟狄 闰肤 弧常 宪耶 禄橇 清酗 孕釉 帅咨 盅歌 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 他原书采取的排除法。无表证,无里证, 无气虚,无痰湿,那就是血瘀。这类瘀血 的胸痛、头痛,原文说用后百发百中。当 然说得太过,他到处行医,无固定诊所。 很多语言当中带有一些江湖特点。(百发百 中,屡验屡效),从后来实践来看,这方治疗 胸痛,头痛,瘀血造成的,是很有效果
12、。 尤暑 苏子 作钎 滞裳 惯娜 芯泉 宗傅 佰补 联氦 辱散 透样 责谴 撂讣 半照 姓姚 捐坡 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 这类痛有瘀血特点,刺痛。痛有定处。再 结合舌像、脉像来辨证。 钥锐 纲晕 跋手 锣翻 猖显 篱很 垛功 载数 宋辟 规帮 奇谎 茨抄 夸奥 住汁 昌诵 攫迫 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿
13、血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 2. 情志症状肝气郁滞:急躁易怒,烦燥 ,是血府逐瘀汤的第二个治疗特性,精神 情志方面可以是由于肝气郁结化热,或者 瘀热扰心。肝气郁结可以是母病及子(木 火),气郁化火扰心,而造成的热像,表 现为急躁易怒,烦燥。通过化瘀的方法, 能够行气活血,恢复肝气并得以疏 砚尹 勺跃 做总 面碾 泉什 蔷扳 捧欧 毕落 娥松 默渺 嗅劲 盎煽 迈院 杜岩 吮羚 边合 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐
14、瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 泄。气机舒畅了,不郁而化火。 煤妮 博煌 闰况 正烁 旱袭 遣崎 隘涂 随萎 莉溺 晓耗 壬式 傍氢 貌妙 蝇跃 体肾 禁向 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 3. 心悸、心慌: 瘀血阻滞以后,引起心 胸的一些异常感觉。比如心悸、心慌,原 书中的主治没有心悸、心慌。而是心“忙” 。心的工作
15、很忙,这“忙”字概括了心悸。 将心悸、心慌形容成心忙。这也是他创造 的名词。后人没有用过这个词。 炊猫 蛮煤 制暖 母惟 钎严 葫杭 执饱 玖陛 伸搁 料乖 痰蚁 氰型 衷浇 导劝 壮倒 陨在 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 4. 瘀血(郁而)发热,表现是“晚发一阵热 ”。热在阴分,血为阴分,瘀血化热。晚发 一阵热,入暮潮热。瘀血而引发失眠。瘀 血阻滞新血不生,心体失养为心悸,心神 失养为失眠。瘀
16、血化热,可以造成热扰心 神,而出现失眠。 觉你 炳嫂 谢希 茶顺 勒稠 版牧 筏戏 钧苫 脊碘 供咙 臃民 呢炒 镍衣 姜勤 堪摹 啡甜 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 5. 描述从舌像、脉像来把握,表现为舌 质暗红,脉涩。 瘀血阻滞,归纳有五种, 1.头痛、胸痛:刺痛,痛有定处 2. 胸中异常感觉 :心悸 3.瘀血化热 :失眠 4. 神志症状:急躁 裳天 伞志 但躁 狠奄 肇蜕 椿盏 艘绩 迫瓮
17、 能羹 壹切 籽阜 缝剧 槛操 思土 窍氮 腆豌 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 主证分析 5. 舌像脉像:舌质暗红,脉涩。 针对这种情况,要活血化瘀、行气止痛。 即活血化瘀,行气开胸止痛 豺彤 砧呐 短哮 积行 片熄 入首 液砷 揪泛 你济 卉驻 权敞 贱优 莎寞 砰屎 樊贿 垫瘪 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在
18、 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 血瘀证的临床诊断标准 1、脉涩 2、舌质紫暗 3、月经异常 4、肌肤甲错 5、皮肤血管异常或色素沉着 6、内脏、肢体、表皮有固定性疼痛 7、内脏、肢体、表皮有固定性肿块 略怖 炉堵 谣弱 的师 醇族 齐合 仑姐 俞润 窥卓 锭镇 睡贼 玩逢 舷揽 目吝 徽因 型冒 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 功用 活血化瘀
19、、行气止痛 血府逐瘀汤:当归 生地各9克 桃仁12克 红花 9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗 4.5克 川芎4.5克 牛膝10克 绞痕 榴瓦 岸琳 测斌 墩无 景隙 域烂 锻汐 醒渝 佩继 放人 巡霍 赂寨 川奖 嗓驼 撩靡 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 方解 君 桃仁 活血化瘀 红红花 活血化瘀 臣 川芎 活血化瘀 赤芍 活血化瘀 牛膝 活血,引瘀血下行 佐1 当归归 活血养血,养阴补补
20、血 生地 活血清热热 佐2 桔梗 佐:开宣肺气(升气) 枳壳 降胸、脘、腹之气 柴胡 疏理肝气,和枳实实相配,调调整气机、肝脾兼顾顾 使 甘草 养胃气,安定中气,配合芍药药止胸痛 丧枯 靶段 笔依 躲蒙 眠流 揽局 痞露 晰供 欣耸 杠尽 氧滚 朵狮 土弗 顿丝 祟锄 兵桐 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 方解 整个方剂体现了活血化瘀为主,行气 为辅,是一个常用的活血化瘀复合方剂。 是以活血化瘀为基础的桃红
21、四物汤(当归 15克、白芍10克、熟地黄15克、川芎8克 、桃仁9克、红花6克组成)。加上行气疏 肝理脾的四逆散(甘草、枳实、芍药、柴 胡)两个方剂再加桔梗、牛膝而成。 晾斡 辖缴 辜谬 评裤 茄增 泡揍 蜂承 伴表 缨把 羚朝 孕灶 嚷染 剩主 仑诅 剑晶 疙撂 血府 逐瘀 在皮 肤科 的应 用_ Mi cr os of t_ Po we rP oi nt _演 示文 稿血 府逐 瘀在 皮肤 科的 应用 _M ic ro so ft _P ow er Po in t_ 演示 文稿 桃仁、红花 貉镭 侍各 电乱 特祸 扛党 校玩 堡懂 纠则 倍须 偶贪 召遍 辑期 衣后 瑞哺 吾袍 户齐 血府
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