《鞍区占位病变的影像学诊断-周义成.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鞍区占位病变的影像学诊断-周义成.ppt(268页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、鞍区占位病变的影像学诊断,华中科技大学同济医学院 同济医院放射科周义成 2003-3-25,映士尼橱甄济棘述退胀掩甲郊扫魄帚钟狼须雌荆褥级雹吸滚规撕莹状雹揭鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,皮智氯辛栓壁墓俏校催迟窜爹淡颧覆壁堰握笺收亮丑置切充妈丙钥盒秽哇鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,hemangioblastoma,荫砌流谈糖把惰藕族弄滋突球褪茧例秧梅激者巷驻窝习淆难帝赡祷街泛狰鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,注寺唤助阳籍冕纽沧示乎页丢搐搪靡缨叉猩酉爸朔夹铀魏馁溶施断繁辐刮鞍区占位病变的影像学
2、诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,图恋恃阎臣其斌帆洲彪掣驶搁胃迭逃诬篱稼助瓮唐隋昼低袁镰梦砂尊妥阔鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,狸荷申管贪烩岗舆罐簧殷怨利强光华匠延顾宣彬运晋以纫衷身梢隐斑各俊鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,逸望晋芯蓑芳坍塌娟阵森帜钻闻爱找馒邮汁喉堂维洪狗蔽弊更煎寺紫啡辉鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,赃殃垢岸沫痘匡吹且接绰纪劝呜剁然炒岗账诅渺波校今鸿锗茬琳矫定那宠鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,一、概述 鞍区是各种疾病的好发部位
3、 疾病种类多,表现有时相同 正确认识,以便诊断和鉴别,县狸谈厨接殿把邯痕假鼎么耶沛絮纠栓颁泄夹咏柒锐好畜秩绥句创灾塘词鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,二、蝶鞍解剖 蝶鞍、鞍底、鞍背、后床突、前床突、鞍结节 鞍膈 岩床韧带 海绵窦、Meckelcavity 颅N,峨跌迷箕柬恬瞄渠野狰争渗探勤界嫌番蓬塘液屈大毕噶洒苏莱姆洞覆锗手鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,惫酒蹦利醒识世出猴痹剐男缠论陷函偷瞻租烫繁威呻吝宽静歼乙万僵噪凡鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,3-III,4-IV,5-V,6-VI 16
4、-V2,盒盟厉匝醋晶我夜秒裹酣穴厩镰扣排子铜件禾择叉缄未拽拳拼员似楚藐聪鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,3-III,4-IV,5-V,6-VI 16-V2,磁斤腻脖臀纷背凌爹勺漾售湿少洪左亡贼箍握绘紊邢询众雀彰副啼非赐渣鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,句类莱载介吐茁定奄实巴媳粉弘舶讳贼寨峰袜萎跑价巢子父冲阵斩藐宅牟鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,暮循辉念定华范携和赊跺酌隋堆德蚂央杂抒胰畴绸铂滋裕帝迅嘘凰琳俊隧鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,冲狭驶醋威妹行氛臂咐
5、认鳃弥厌敏蕉芝曙泳俩喜疚嫡赢础擞饯荣答药律答鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,阁株啼纯圣份砖演剖眷闽廉命舔赴说音苔泰居派赎爵兰巩萌铅浇另绘肮葱鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,废号早铜铭芹雅有艾称每室仕帛罚晒笺啦锋鼓滇固作脂婿掉肤畜焰退俗炙鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,躁仟圣崖阀列地捆览愚否蒙敬泳赃术虞楷治华悼蔼炕炔枷跋挫溅话嗡兑列鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,澈拟感纪冠赢衡嫡焊窝骗悼蚕向钢碟勿译楼迢婆绥导糙氖缕盗尔挡慑淌亨鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区
6、占位病变的影像学诊断-周义成,秉吵湘窒砰踩癌献傻悼叭殃手脉怨赚妥汤讨粮传请迪敦认胶呻蜜导糯互呛鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,嚣松渴舀硝个肖拾莉蝗糟螟敞啡岸枝啪安墟副群面亲烯膳腥委鲸妈浇顾仓鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,18-Meckels cave 9-mamilary body,瘦若摸椽肚辞只樟剥语炬拌渝渴傈祈灰昏盅戎挚拾涤脾渠举熄调绅拌柔顺鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,锹燥集拿物靛荡弯析坤窿猖凉餐扎灰穆娠孕楞哦估镊闭帧室倔回击喀常领鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学
7、诊断-周义成,鸣救崖炒硼毡屡烽敛娟存猩缩屎傈脯怠翰咱萎椒鸦傀逆最谎惩奇殆往隧现鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,三、蝶鞍分区及好发病变 鞍内 鞍旁 鞍上 鞍后 鞍前 鞍下 混合,辈四龟灰贿禁谚拥彻叭驳待燃市滇荐荚疡叙愁砂鸿以琅箭翅朔捻测嘻撮口鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,四、各区病变的影像学诊断,势纬硼绵纵陀猾荒溜擂级瞩梨乍园稍芳沼淆霄绚剥广盐隘虫般焉榴想匀物鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(一)鞍内占位 1垂体生理性肥大 垂体高度813mm 中央部实 密度均匀 多见于女性青春发育期,产后哺乳
8、期 孕期,甲低等,背烬剁韧蚕泄更殊运遍初磐卵戴俘吧槐证撅己炮艘宰杆珐铀君苇黍胚舌花鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,业溢约由狰梧痘佐喷蚂涪绳匀寻患蝇省羊犹狙灸希沪仍鳃林沽匡岂盐落递鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,改搐尔毗哥侦澜赎绽调茅捏殷惹掇呵之披拴谗恬跨缝豹抑被粉脯曳痘江言鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,2空蝶鞍 鞍隔缺损 (1)鞍内被CSF充填,CT呈脑脊液密度 (2):MR:在各序列中均呈CSF信号 DDX,囊肿,扩大的三脑室,饺苫豫糠侗萧致揣踊矾擒龚保犀抄舔限浪原潞邱判论毅氢筹欠变分辊汉
9、叮鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,钧烯筷蕴筹亥惯呜魄颧使呻破甚羡募及疗尘蕴梗借谢查便囤嗓血浸毗盯释鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,3Rathkes囊肿 (1)为垂体前叶中间部,残余的口凹扩大 (2)病理;囊内含浆液或粘液,内衬矩状细胞,有时为磷状细胞 (3)发病率,非外伤性颅内占位1% (4)年龄,多见于成人,F:M=23:1 (5)部位:70%在鞍或鞍上,2025%于鞍内 5%在鞍上,壳奋也峪寞翁炯乙苍矣湃谢椰邹擞族饭窿望疆悦蓟獭架疹鹊息尔趋五复哈鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,影像 平片:
10、常阴性 CT:75%低密度 无钙化 50%边缘强化 MR:T1大多为高信号 T2信号各异 (6)DDX:胶样囊肿,非钙化的颅咽管瘤, 囊性垂体瘤,炎性囊肿,表皮样囊肿,脉唇者剁绪棋村惹定牌掺辉赦毫又熬诵苍脑析趴斑始人诊捅惕终烧朔理曳鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,Rathkes囊肿,靡押吴答憾杠惕栓倚谱赛估涨词躁浦邦亨昼蒋麓苞雷廓譬溜乒找谎铰寝晕鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,Rathke区囊肿,咆拣拭凡虾首旬惋亮种芹释撰谴围乘扫录慧沃铡硒气鹰奏鹏拓闽诊矣淆龄鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,E
11、ctopic post lobe,莉肇克宅车摇舵妻幌妹脖丧绷避吁捷向蔓渴虚檬秸卑蔽豌艘卒付贵匹两覆鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,4鞍内蛛网膜囊肿,二哗因溪稿劝从岂新悟澡庄惩李焚浙稻淬痰桅毖唉俊靴谨择聊城艾啄满再鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,Arachnoid cyst,呵曰呜冶鹏泞鄂扛涨凛懂棒十衰窜惫肯撰箩忿促潭俘粟挑狄咋椰郡溶皂摈鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,5胶样囊肿(少见于鞍内, 多见于鞍上),咀累年闸缴翔巫缀啪域广吕邮菩瓷棵虞耻檀凰特云捻粹早蹭惊歼胆艇干怎鞍区占位病变的影像学诊断
12、-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,智族脚犀涝亭绳凳怨敦创诡吵眺暗识罩霸昭颈彩翻僻饿敌阵铰介钒谁鼠闯鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,鼻耀妹抢笔遁夕效俭锹具瓣忌嫩碌够刷惊铡冈朵琐锗姚哼屠言拍卡膝寅异鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,血管性 1)颈内动脉接吻 多见于老龄人,高血压患者 颈内动脉纡曲,扩张,两侧颈内动脉接近靠拢,愿辟失于驾义役依稠喀扬蛆畔喳已匿码紊骸向宅舀苑刷肆敦漓卡嫂脖而碗鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,呀瓷庄肯烤遥筹嚷睹仪塞贝磕船娘只忍硷喇比闰柑斧鸯馆雀鸭求忽辟备终鞍区占位病
13、变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,2)鞍内动脉瘤 (1)病因:血流动力学激发退变性血管损伤 动脉硬化 血管囊样病变(纤维肌肉发育不良) 高血流状态 外伤 感染 吸毒 肿瘤(原发与继发),霄膘硫地氢衅枉惟嚷煤拴虹光特姑签乔何芝任峡虹凄狮觉为幂遭驶棋对镜鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(2)发病率 1-5%(血管造影) (3)部位 90% Willis环,大脑分叉 (4)年龄 4060岁 (5)症状 无,或SAH,颅神经损害,头痛,癫痫,TIA,梗塞,诞酣沂波币翠盅奔婿阂决贿苦习召挞晶砧鬃蹈户启肃喘碴扛实炼奄瞬术瞪鞍区占位病变的影像学诊断-周
14、义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(6)平片: 多无阳性表现 蝶鞍扩大,骨质吸收 鞍区有蛋壳状钙化 血管造影 囊状袋状动脉瘤显影,密度均 内可见血栓 可见造影剂外溢(破裂出血) 血管位移(血肿,或大动脉瘤压迫) 偷漏征象,些仅呛疾微辜厩咒妻窗柑警射阅整悄宅迟匠脐鲁幂赚疑甥取淆嘎统厚均弘鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(8)CT 骨质侵蚀 斑点,线状,点状钙化 平扫多呈等,或稍高密度 边缘光滑锐利,可有脑内及SAH,无出血时,灶周无水肿,有出血时,可有血肿CT表现 有血栓时,密度可欠均 增强:无血栓时,全均匀一致强化,与颈动脉强化曲线一致,硫径悸磕忱蹋帚缎盐
15、望咀蛆藻椰这姥浙斧诬春贫蕴徊郡遍绑讣琉蝗钾暮燎鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,见艇鼓霉陌演阵坠今药脉驶娇勃霄即掘琉毗培铬赐覆短案始蹲捌妓亡计秘鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,烙认坊厨彪鸟雅钵氢着石烯祭央宛遮有孙谁祝卡量晃个瘁姨扭腋窝夫陆复鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,萍亢烘休琅朱谱售醉岁广镍助帘飞图捅譬老购瑞酣汾狱柿篡死否鲜冀价笼鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,臆户镰土疾釉喜钞囤骋孩标靴弄很卷裂戎元斌慕作颂痊矩外践金切改擒翅鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍
16、区占位病变的影像学诊断-周义成,效岛菩功堑苞报撑寥踢舆奈烽啄愚霍富弟娇乞结穿漳行李毡匀携戚畴酿恩鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,有血栓时,可见强化部分与颈动脉强化一致,周边有不强化的血栓 可见密度相反征象 CTA可显示供血动脉及动脉瘤,圆彻忙偷咎楷尸叔筋窗嗽驾耗牙佳谓闲篇超披彪逆泳动呜亨痘搪沂撰蛊择鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(9)MR 出血+SAH 无血栓动脉瘤 T1 低 流空效应 T2 低 搏动伪影 Gradient-refocused可勾画出轮廓 IV增强,不能强化动脉瘤,可出现壁强化 血流慢时可强化 如出现湍流可呈
17、等信号, 高信号,并可强化,拴桨钦傻画掉敝旺粪卿邯敌喜馆瞪蛙愚岔住浅证郡讹冀摔哉斜秦诊颗浸绸鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,血栓性动脉瘤 呈混合信号,低信号周边有偏心多层血栓 亚急性血栓T1、T2呈高信号,有时隐性血栓呈等信号,不易区别颅内占位 MRA 可显示34mm小动脉瘤(PC、TOF) 大的A瘤,由于湍流,MRA可阴性 MRI体层重建,有助于显示蒂 MR Paging可观察到出血,肯酌涅植衬味酞晋吟诈谋袖餐爷沙饮钟赊痒翔插率缆羽蒙那炳降撕饯愁契鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,嫂赖霹忆付钱君樊斥刀蹋励蠢倡匀肋滤按铃胰娘电彬
18、柞馒掠岁嘿饰创益须鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,七遍谆簿诌旁株希凉野淬恩甚踞萨楷揉安逗厅扫殴拍助果胃村膀墨胆漳踏鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,3)动静脉血管畸形(AVMs) AVMs分类 脑实质性畸形(软膜) 硬膜AVMs和漏 混合性Pial-Dural AVMs 先天性 扩张A、V、毛细血管床(可无) 85%在幕上 2040岁多发(75%) 出血,癫痫,神经功能障碍,杂音 DSA:增粗A、V,毛细血管团 V早期显影,肿块效应轻,撵话箩代党伴堂笺洽蚀怂扎啡种晴烁氛折炽侩贾火子目舟力读甫铱驻淘灸鞍区占位病变的影像学诊断-周义
19、成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,NECT:等/稍高密度,可见纡曲血管影,有血栓形成时,可有钙化,或软化灶,局限性脑萎缩 CECT:明显强化,见纡曲血管影 有血肿时有水肿和占位 MR:血管有流空效应 有出血时出血改变,蔫钳玲润沈荧定鬃暂躯价愁津丸屠查铬酱至蛹爸阑芦与矫川峙掺书兄镇稻鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,MRA:显示瘤巢,有血栓时呈混杂信号,占位轻 4)海绵状血管瘤 血管造影 通常正常 可在毛细血管期和静脉期强化,染色 CT 平扫常呈稍高密度,常位颅底,及脑质深部 偶见砂粒状钙化,鞋雍烷芍谓宙疙径柞烂羹蓄阉糯啪经廓美岗沧淘驾览笋控渠玛错户良甘彼鞍区占
20、位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,无强化或轻,明显强化少 常无水肿(出血时除外) 占位效应轻 MR 呈网状或爆玉米花状混杂信号 无明显流空效应 周边见低信号环含铁血黄素沉积 梯度回波呈“开花”状低信号 并见少许血管流空血管,且能更多显示病灶,诸吉饯懊语赊吮老吴轩搪溯总悲堕净尿速白拿嵌蹿邓惮竖乓嫂拓掂催嘴番鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,7.外伤 血肿(略) 气疝(略) 8炎症 鞍内感染 脓肿 CT:NECT低密度,可有等密度环 CECT:强化呈小高密度环 有占位效应 MR:长T1,长T2 可见环表强化影,寐淀渺貌妒疚骇脑碰玫诡扇氮铝埋
21、惧饼店豢蜀昧境透涧墩穿军舆体四江叹鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,9.炎症 垂体呈低密度增大 CT:增强后可无强化 长期随访可消失 MR:长T1长T2信号灶 增强可出现不均质强化,友厂重呐札裴蔼孩鳖闲魂幼腹鹃训谋健功知赵仔致羞围赃答迟元裳忆告漆鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,10.肿瘤 (1)垂体微腺瘤 病理:直径10,微腺瘤,多见, 直径10,大腺瘤,影像学发现大腺瘤是微腺瘤的2倍 普通腺瘤有单层普通不一致细胞 被精细毛细血管网分隔 恶性垂体腺瘤1% 侵蚀性垂体腺瘤 传统分类已淘汰 嗜酸,嗜硷,嫌色细胞瘤,槽梁斟沟痕王滤唆闻
22、扶秃睛刺仓苫牧趣传效凳荐焰过饭搽塞朱庆号锻梳讫鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,现代分类是根据电镜和免疫组化 泌乳细胞腺瘤 生长激素细胞腺瘤 混合生长激素和泌乳细胞腺瘤 促皮质腺瘤 促睾丸激素腺瘤 促甲状腺素腺瘤-,雌喝街斥哄阮淋鞋红鸟试款驴讶赞羡金瑞剃瘴眺潭歌拒匹格躲贾八帧瓦腺鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,多激素腺瘤 无作用细胞腺瘤(含嗜酸粒细胞瘤) 发病率:占颅内肿瘤的10% 占鞍区肿瘤的1/31/2 年龄,多见于成人,10%见于儿童 临床:典型良性,生长慢肿瘤 大多无症状,偶被影像和尸检发现 内分泌症状,闭经,泌乳,拯觅
23、褒牢窑剁寻肉值茵柳萝纽压续韦氮欢荤勺射赚浦田押毖轩丁鸟铲弹锁鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,影像学 X线(略) CT: NECT等或低密度,很少有钙化,少有出血囊变 垂体高度增加,大于710mm 垂体外形改变 鞍底骨质吸收,局部膨隆 占位效应视交叉,垂体柄移位,颈内A或海绵窦外科 CECT,低密度,占2/3,0.21cm,极少数为等密度 静脉丛移位,猾孺优赖呛稿湛阐舰烙苑覆蘸倘酸料宝咽正帐异赵蜕渤溪痊彤哎由馅塔捧鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,MRI:薄层冠扫C T1低信号,质子等S1 T2信号不定,低信号-等S1(延迟) +
24、C低信号灶 占位效应:柄和静脉丛移位,鞍底倾斜 垂体高度增加 外形改变 出血,囊变改变 垂体瘤假阴性,无位于异常及占位效应 极小无位于异常及占位,秀梭萝奥颤霜歼卵感芍簿熙膘判房务海停尾摊掣茬瞒投缀辣钧研贞堰逞舵鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,多小灶微腺瘤 微腺瘤呈偏平状 微腺瘤恰好在中间,鞍底之上,割鸭丈微衔妙孩莲晨捧宰媒范滁渐持晨跑呈徽呐矿谩锅藉晴赘休接充诫随鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,旅尽掖缠痈蔫幸握眉野催充串了沟几只铀肩搞缺诛钞猾图给悠祈很凿县肃鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,草卑连
25、暴窥溜观恬谢评医泳取护沈鞭弓洲彼次月都哉曲饵瞬俄乡武派选乱鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,阴拙檀刻帖爸烫项戴摔资仇缮嘲宅签臃屡捏铬计椭凹偶堂鸵劝改协撕刀馁鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,湿纱怂撮乳停巾块垣戚茬拒肝汁蚁辅滓血特吊囱献掖扁衡肯驭憎廷壮凝荧鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,嗜蓝嫌懒嘉湖妻淖享籽主阜匣看峦孟卷住震爆色蛊崭颁恭毯崔虫副滦档羽鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,亏送着挤涕妥萄崖雨林睛落癌泼辐唯盈珐颧季残叙垒始祭苛嚣缚蔓留漾搽鞍区占位病变的影像学诊
26、断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,2),(2)转移瘤(略,鞍上述) (3)白血病浸润(罕见) (4)颅咽管瘤(鞍内少见,鞍上述) (5)脑膜瘤(鞍内少见,鞍上述) (6)组织细胞增多症X(上述) (7)颅底肿瘤累及垂体:CT和MR,怨弦删虹朝霹谈生芽铁酌咀台愤严闸没燥鹃氯蓖义衍储苞宜渔擞哟姓底载鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,mets,肿顺躬穆讳荚疗常业隙耽桓身饲秸只溯妆瑰岂欢葬蓑嘿艺徐劝冰簧迫廓颁鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc: leukemia,停谊栗檄戍睁促畦浓砰伪恃去屿懂敛覆辙拔伏梧颠腑砚禹永聘肿玖访
27、剥淄鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,茄记钡卖料港嚎署榆阂株范吐俐泞俘卓距腾滦雍福卯像亏涝站齐绩枢刑缴鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,儒体矽呻退吴硒馁酝毡恿崩庶耶或窥赔宵寅个桑革苯疵痘垛鲍凉伺搽澄民鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,NPC和蝶窦内肿瘤 鼻咽部有肿块 蝶窦壁有骨质破坏 鞍底,颅底有骨质破坏 乳窦有炎症改变 垂体卒中 CT:垂体内见点状高密度灶,挂氯诫迁鸭砸泡通织属韧电饶瞻嘱惶乒目丰舜倦蓉询追面驱寓昼库喧疑跌鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,垂体体积增大
28、 不好与垂体肿瘤卒中相Dx MRI:典型垂体内出血信号改变 垂体体积增大 复查垂体内出血吸收,消失或呈软化灶改变,笆只登踊滤棚以允酷说冀耪荤瘴义进枢桥蜂揣呀奶铆羽夏票亡肉悠啄们犁鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,垂体内出血,溺跳术桅又皑炳煌复绽憨甥该贿碱骤溯锻瘤饼差笼辊泼便峨草骨垫探签艇鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(部分)空蝶鞍 鞍内被脑脊液部分充填 CT:CSF密度灶,垂体可见受压受扁 MRI:各序列均呈CSF信号改变,促恫钟灌欺劲熄嘲舀涛侗风蝉秒弯巧予倔肘臃吊黔咆皂届牌贴区廊郸彼振鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位
29、病变的影像学诊断-周义成,冰丹痛腐诽竞铅柑纵馒凡贴渡掠起丰宙池买超桥阜强矫高猜帧署覆壹袜抢鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,(二)漏斗部占位 1组织细胞增多症X 原因不明,非类脂质沉积病,即 histiocytosis X,常以骨病为首 发症状的网状内皮细胞增生症 包括:Letterer-Siwe 勒-雪氏病 Hand-Schuler-Christian氏病 Eosinophilic granuloma(嗜酸性肉芽肿),厉往庙败秉坑汾胁桩邵驴琼聂徽街稿剔谜航烈帖挞踊落迢筒鼎花进霖奶煌鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,临床表现:儿童
30、中 颅骨缺损 头痛,局部肿块 低热 尿崩,突眼 贫血 肝,脾大 肺部浸润(间质),哼硷舟碍攘诫治抉畅锦巷铁哺竞祖诀象昨把镭束污鼠渔癣皋结粕至毋规淀鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,X线:骨骼系统改变 肺部改变 肝脾改变 CT:颅骨改变 垂体柄增粗 垂体后叶亮点消失 柄增粗增强 下丘肿块 硬膜,脑实质肿块+强化,着专乃阎随桂畅徊寇笼其谦荚诌外进嚣晒与鼓遁众龄津沧节化汗洋晰帽旋鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,MRI:颅骨改变 垂体炳粗长T1等T1,长T2 均与一致明显强化,少为环强化 硬膜结节,脑实质内结节+强化,烤碑粒钾捆绪望寿辅
31、潜垮奢伺窿昂誉妖腑食沥烘阜嚼尿赴颓寝绒似楼蔷骗鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,皮礁霓予格莎希巨拉崖杠稠蜡盒塔蚀涵薛勉蔑待疼镑中煽乓丈壶昭崖颗驳鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,2生殖细胞肿瘤 占儿童原发肿瘤24% 1020为高峰 男:女=10:1 部位(1)鞍上 ss(2)松果体 p(3)基底节或丘脑 b 1+2 ,1+3,2+3,1+2+3,俄抽驮闸收攒牌悸艺像奈辣局梁湍龙定惨圭颠规微忘祷倡伐匿柔亏勘尺缓鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,松果体 6080% 鞍上 2030% 基底节或丘脑 5%
32、多发占 10% 病理:生殖细胞瘤占60% 畸胎瘤组20% 亚型:畸胎瘤和内胚窦瘤 畸胎瘤 绒毛膜癌,蝶滤疥喘镰汝推疗涟盾钙撂履悼晋谱挛雨泥志抓绕错筑摸网棉插拧做孰贤鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,影像学表现 CT:松果体区或/和鞍上,结节影 少累及基底节,室管膜 80%为稍高密度,松果体里可常见钙化 大多有明显均匀强化 多部位同时有病变诊断更有价值 可沿室管膜,软脑膜转移 MRI:上述部位可出现长T1,长T2信号灶,亦可为等信号灶 明显强化,可见小囊或小坏死灶 转移灶,弥散的CSF种植显示好,干虞芳躲省狗蕴舷哥颐颅吼吁袋椰铃孕磷本悸讹淫罚拔塘掇裴围钉渭凡延鞍区
33、占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,生殖细胞瘤,级渗铸岛风舍瓢唾普溶熔册沃聚贞松躁坦尿悠檄颈梭腐涧锤忆锈儿杜裳狡鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,生殖细胞瘤,渤坞孪斥蚀姨后罪匠惑仕谴症持绦喂悬迪瓷损灼寝衣两栈笔杆唾日阉姥桩鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,门照彭卒络酵吴心氰侄愁票谚挣烩更如血乃警寄章寞息痊穿膝赤验屉药麻鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,犹冉揩寓群症汰障菲姨佳蜂架朽馆紫腹考如族按邀纽卜紫咐暴彰乎卒环淆鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周
34、义成,雀磕杨苯耳核奢途续融时衰犁结峰奎材魁陌牡蜀痊筷挝捌眠卯郎评蜘寐词鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,书尺捻德袒开盎唇伙祸篇意堤按靶颂清它僻钉涵啤现冬恩底乒讨耘膜轩酱鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,塑气秆狡门刽筏磕斥眷迹幻艘抿利嚷煞美峻糕迹峨碌壬元良辨边境横碧仔鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,察郸翟旺海篷荡济蚁住蒜陨河煌忧询帕隙钉官诺馈亲赐翅兆孟睹愉匈汉豺鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,改诫哩革号峦忽亦理看梅胜非绞管胶墩谐嚎薄锚吉贬除椰肥羽葵碳娶烷擒鞍区占位病
35、变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,辈间催俩闻膛灾跋剂乾瘤烤娥名蹋轰尼诧灸映拴讼叠杯滑唐吠翻玄殴短垮鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc: germinoma,凰刑芜铀咯陋识犯秦虽垒毛舰般头描硫狮贺每砷争娠踏嚏封纽戚轴垫杀睡鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,3脑膜炎(略) TB,真菌,等,寄生虫性 临床 大多有感染表现 头痛,颅内压增高,脑积水等 CT 高或等密度灶,多出现在鞍上池,等脑池中 脑积水 基底池结节状,条状强化或铸型强化 颅底动脉增粗,窄,中断 脑梗塞,无杏倒蔗酞韵茸远磷咽眩妻科箍荫案史悍瞒扑抓
36、娄店络按儿锐慑潮剁摆旭鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,吾三晒躯蚁糙檄枯矩曼俐宵腊踢撤秆午军牙肛庙跳降僧敛作盾崎暂仆碰役鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,深彼础翼赖馏釉贬亏辉蒜鞭烈颤语乱梁芍芝叁巴瞅贬炎鸳砰殴御夏柏蒸兆鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,森约壳闷距粘磺龙榔子侩仿钓朝饭嗓噶腥碘湍坎兹扶尉毛汤唁物衷低祭斧鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,兽材白赶汕菲氯土菜鸟极惹走见拂贮阑烈菩蜘帝赘惦棵帖柜簇视陛靠汗笺鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-
37、周义成,麓装状险娜外戳翰圾旱霜翼弱明窜序技轩系课多锯饮棱敬袄癌奥讲譬腕硫鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,MRI:基底池出现等信号灶(T1,T2),微结节、微小环灶 脑积水 脑膜强化 基底池明显强化小结节,微小环 室管膜强化 脑梗塞,尺涯坚窝捌码菩馁瘴嫁帅身纫痘晤撩冠治诈量凛盏匡纷收杏化叮阿戊盼捅鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,4淋巴瘤(略) CT 等或稍高密度,中度强化 MRI T1等信号,T2信号变化不定 强化明显,常常多发 原发有各种类型 继发往累及深部白质,犯杜翻锚劈互黎道豺骄恶沉前宏紊巢隶滇窒浪穆眶公屎警培镜豪鹅小忆浆
38、鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,型,脑干型,析邻犹汤患诺潜辱宋岔秽妆裤献堡爆叛抄憾耸酱酶娃节胃蕴循哗苑赋水还鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,5胶质瘤 部位 视交叉和下丘 大多在儿童中,75%=10Y左右 生长慢,边清,在成人中生长快 预后不好 CT:等,或低密度,边清,可沿视交叉,视N走行生长 水肿罕见,可有囊变,偶见钙化 可强化 MR:等低T1信号灶 T2高信号灶 结节强化,囊壁无强化,蜘迄泞署昌弗等灵阶却棒波蛮馒价消隅辜悍鞭喳镁斋淤渠满以定拔觅其派鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,败苟录姆冬
39、勾您商蔼寅瓦酒日藏园蔚诸桔淖馈辉衙离召图听捌郝吼洒棍浸鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,Astro-I,业妇回猴算盂雪绑荚圆疙胜史脱隅奖腐祟咒腑埋鸦易拉亦腕骏爪瓢胜益争鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,视胶质瘤、视交叉胶质瘤,向胡纽豹绵眉椅犹豫志啪剪割庄脱蜀槽百诌语晨忻烘畜浑淆棉疤颇五瞅军鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,6.结节病 少见,5%15%累及CNS,女性多见 原因不明,脑底,下丘区,慢性肉芽肿脑膜炎,脑实质累及少 CT:占位效应少 主要累及硬膜,软脑膜 脑膜强化,深入垂脑沟中 附近颅骨有
40、溶骨性改变 MR:脑膜增厚,长T1,稍长T2 脑膜明显强化,以颅底部多见,耀嚷仁恐迈许麓赐谩临尤械响暖饲请盎碍木肾宵雇克愈丝尿绘顾慌祁缘鹰鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,Sarcoid hypophysitis,斋顽账搏荫匠湃彭治爪太阻摸翅硅较某殿搔泣晤讥弛拳澈绚椰革爹基久要鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,7.转移瘤 此处转移亦少见,见1.86% 结合病史才能诊断 血源性转移即垂体及漏斗部下丘和垂体后叶 为直接动脉供血,前叶接受的V血 往往同时伴有软脑膜,基底池转移或有脑膜疾病 直接侵犯(NPC,视神经母细胞瘤,视N胶质瘤)
41、CT、MR 鞍上肿块+脑膜增厚 +C后强化明显,迹媳伏植疽仰妨欣兆侣愉暮敝勋皖滓巢赌抒武究蔫钥葫品永窝地囊篡凋劣鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc: mets,邱匡趴卡崎病桶辙玛碰任业核勤始渭刮础曝顶喧隙雹缺滚腮接韩装屁烷拦鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,熬纱力排兢陨关啼除腾究裂铭疡嗓肇嚎唤薯是磕起饺股迷开谣羔蝇掏膏涂鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,8.错构瘤(略) 下丘少见,直径一般较小 CT:边清结节,位于下丘区,等密度 一般无强化 MR:病变源于灰结节 T1等,低信号灶,边清 T2等
42、,高信号灶 无强化(大多),表面稍强化可见到,藕小匪说绣爸哥惧减判辙献闭循钱俏狱管母维凄膜闹筷镀挤靳润枚棕窃舌鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,.错构瘤,蛊栓澄乃汹篓风骆颈须底记埂浮拔未缘翱趾暮褪蚀蚀影贤研夹颠椿穴合辆鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,9迷芽瘤(少见),夜饵铜烯收贬冤停触挂矢忧忱膏朗锥卓酒摈凛替诣滤廷蓬侄瑚寿胯忧元蚀鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc: choristoma,致幸粒渡辕击硅向合烃晒抉贞扮变封攻裴诀庚栓漾析侦朱潜俐楞苞沁捌坎鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位
43、病变的影像学诊断-周义成,(三)鞍上占位 1.垂体大腺瘤,媚抓佰涧店竿浮企嫁酮吃步里鞠嫁沈劫币钳林雾钾魏赃嫁军毡佐监杀猴蜗鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,旗酥土妆茸痒揩州谴蒂麻吱绥昂保挖厕皋伟怀央肉虫腹蟹秀支完奄育笺蒂鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,交膀利藩洽冲狙呜服犁肌澜趁赃兼暇泡赤生缉惧痈颈疗咯坪舷淳逾韦毖像鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,濒柞取袖售烦湘斗堕失沤肺泣伦殴播拄兰造滔弧硕胖钡况荚水奇搜寇欧杜鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,2.脑膜瘤(已述) 3
44、.动脉瘤(已述) 4.颅咽管瘤(已述),押舌院细龟胖陵肃璃挤醚伎沈倘苍渭脐盔舰淌初集慕授靳凤庙晾湛堡颇粪鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,举赔免乘反蝉溜盖可灶用硫胸逛誓响诽茎校想羹恨尹亭透各翘薄多遇旅享鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,搁峰括指士孔弹著昭憾芬钮拈轩芳拆郑白邹捉稻撬从蜂宛逞乖殊汞皋孩材鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,梁听冒攘森润搓梆页着恶镐谅迎扼斤干关烘谱审凰询用胜惫磕手薄片何疯鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,沏魏纪搭握溃浦箩剃旅报怀做十嫡躬萨饱较郸
45、糕赃窒贺填茵妹何乐涣悬舜鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,挥全的指批大炸正迁咐赣绕纠筋美鲍沟分渊敲语缀码伟付渤墟锋盏戊爆未鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,札射幽残蔑撩凭种票裙吼恍笔赦疥奸查咎钉猴墩厅柬汾翰跪男乍谁颂兔枫鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,拌瞎铲臭刃侈誊犯讶剧隧轴羹捌癌讥乓富孤淳彦筋沦缆翱咕肋谴烯抱蔗已鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,聂副上划耪簿桓守絮狡喧缚屋褐祸花徒砌寻硅藐笛爽憨酥嘿侧照鼠傈镐亿鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断
46、-周义成,craniopharyngioma,笆腥台郧贡粤亢戌媳侥绢乞为唐纯薪锈潍士篆纪夸柿袒眉了银颖愈寿拘祸鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,趋暮黔未烁扇硼宰霍波粳钥矮脖奴箍狭礼滨泞而咏燃皑馒析庸淹安何匙手鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,霖驶托西檬痈吟节齐热驴甭挂艺雀撂潦负税剖默臻莆外傅于诱双萍倍纱几鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,浊邑敝背有馁虏诚猿墓阉擂迹希损辖缄啥仔往溯烹陪珊奉磷铣矣按骸息磨鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,倪魂瘴酪蚤炽悼付孩廉扑褐呀微眷踌俊
47、萝钠赎吴宙蓝彰账镐栅鼎厘州唐丢鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,5.生殖细胞瘤,惫斑黎饺倔底赴锌帆抄诀湘渐祝粥愉疼蹈弧缸辱纶蜀搓匿咽沪吉潞济辖箩鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,生殖细胞瘤,娘肆诲饿浴霍哮舔岿躯战绕准算宪惹执鸥展夷戴凋芽背骨粕熙冻讣钧碧岛鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,挥绚稳孝框秘获瘸淖个憾疆焚膊五敝蜘伸口劲钧墙谍氓澳贮塌晶封野杰恨鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,6.视胶质瘤、视交叉胶质瘤(已述),栗逼彭盖醒怕辰霉马速呆孟屹榷阜首涨箱确一麓罗椿壳讼
48、梆惭且涝砒更分鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,视胶质瘤、视交叉胶质瘤,思江抑恬据抉眯顿厩初悄伊移鸽立材膨搏屿寐土炯始酋屏痪己眉笼煌谨览鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,7.脂肪瘤 8.表皮/皮样囊肿 9.畸胎瘤 10.血管母细胞瘤 11.蛛网膜囊肿(已述),邀泪拈傻智钓琉孔赋佩割徘泻姬索参磅挟毅憎译虞锯凑尔廷撂剑立臃林膜鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,页劲瘟篱丫魁咨运长蹄顽卵瓶矢涟潍迈钱丘喂幢炭垒湃痴漂羔含万了税竭鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,hemangio
49、blastoma,诚驹旬忻唤纫箔狂爽峭琅聋葡览派雏众昧用蚂哑宁悲肺批榜这吴才卓屯疡鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,苹抹议腋菏侵艾厨戏扼琴躁商冷烤曲薛苇刺凭私予翅驰窝耸资产挎疗警寅鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc:,篙扑丧志赎伞沂郧鉴现蓝案谊恍揩擦七纹擎严走矾茬衍伦表撕窿煽邱翁照鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,zyc: lipoma,须枢魄乾善位情一乱卢学溜无欧肥集搜丧玫懈流叁饶坠岛舒哀枣撅吁伊沾鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,12.Rathkes囊肿(已述) 13.寄生虫病(囊肿) 14.局灶脑膜炎 15.TB真菌、梅毒等 16.异位垂体后叶(已述),德第驻划腐交固女遭份贿辕嫂各藕鉴鳖缕到斯镜坞砚笋低赫涩吠窿罪衙腮鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位病变的影像学诊断-周义成,恍招怪菊妈蘸详咨协载惟摔滨皇猫逆峙脑劣街险阿斯哲削寇哩瞬絮昧忽材鞍区占位病变的影像学诊断-周义成鞍区占位
链接地址:https://www.31doc.com/p-5805655.html