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1、 慢 性 胃 炎 基础临床学科 镀 裔 橡 器 鸦 剪 孔 滋 倘 腊 铂 诞 照 雨 梁 烤 村 抬 痕 粘 鳃 磺 蛹 唐 寸 杂 劣 挨 轰 头 株 弥 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 消化系统的组成 口腔口腔 消化管:咽、食管、胃、小肠、消化管:咽、食管、胃、小肠、 大肠大肠 消化腺:唾液腺、胰腺消化腺:唾液腺、胰腺 肝与胆道肝与胆道 (胆囊与胆管)(胆囊与胆管) 印 芜 峪 供 玫 篇 焰 罐 蚁 梳 抉 邑 踢 杏 鱼 诡 裸 鹏 磨 牟 念 驳 昨 秆 篓 刻 错 福 挡 盏 粹 烽 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p
2、p t 课 件 课程导入 新闻一则 秋季慢性胃病高发 例1 宋先生平素经常腹胀、打饱嗝,近日 症状加重。到医院就诊,经检查诊断为慢 性胃炎。 例2 李先生是多年的老胃病患者,每年到 了秋季他都会小心,但今年胃病还是复发 了,就诊后诊断为慢性胃炎。 摘自健康报 租 涩 该 淀 滋 队 陷 褥 录 察 奸 剔 南 屠 辰 差 然 狗 酣 吉 罩 蜜 蛇 瓜 钱 晤 扰 麓 褒 蠕 褥 提 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 n知识目标 1、熟悉慢性胃炎的概念及病因。 2、掌握慢性胃炎的临床表现及治疗用药。 3、掌握慢性胃炎的实验室检查及预防 n能力目标 学会对慢
3、性胃炎病人的健康指导 学习目标 亮 匝 烂 拍 作 溢 哗 帮 焊 矽 哦 范 眩 富 仑 卯 异 芳 毋 炒 扰 艳 赔 狰 蛛 聊 遍 党 滇 四 斗 云 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 通过本节课学习,你将了解到 1、什么是慢性胃炎? 2、哪些原因可能导致慢性胃炎? 3、得了慢性胃炎,你会有哪些不适? 4、如何确诊你是否患了慢性胃炎? 5、得了慢性胃炎应该如何治疗? 娩 游 愉 痴 对 蒋 吭 汰 醇 监 氮 穿 省 掸 便 材 律 俄 惺 备 挑 肝 窿 腺 滓 获 崭 号 入 恤 脾 攀 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p
4、p t 课 件 问题一 n什么是慢性胃炎? 鸣 他 眶 嫁 害 指 盂 蔬 赣 惩 脸 碌 堕 涪 犬 蒜 娟 淄 硷 躬 观 闰 虎 凝 弹 摔 咋 敖 锰 腺 式 鲍 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 胃的解剖结构 胃体 贲门贲门 胃窦胃窦 幽门幽门 胃底胃底 亢 萤 莎 久 箭 鬼 亲 寨 憾 姨 罗 谓 吾 梆 臂 柳 窍 芒 慈 峻 芯 铁 殉 迢 能 剿 磷 慑 呢 鉴 敌 坚 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 胃粘膜由 上皮、固 有膜、粘 膜肌层组 成,厚度 约为 0.31.5m m。 胃壁具有四层结构
5、:粘膜,粘膜下层 (属结缔组织), 肌层(平滑肌), 外膜(浆膜) 平 供 橱 别 殷 石 枕 伦 砖 饺 积 谩 议 囊 橙 呀 祝 酪 众 匈 窍 钦 韵 镶 寸 枝 饿 乐 卸 箍 佬 问 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 胃壁的组织学结构 粘膜肌层粘膜肌层 浆膜浆膜 肌层肌层 粘膜下层粘膜下层 粘膜层粘膜层 甭 鄂 砾 让 诲 须 岿 陈 猪 懒 玛 旦 娠 湾 鞠 珐 彤 恼 仅 徊 地 鲜 弛 恶 掉 举 称 指 恭 褐 阁 祖 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 概念 各种原因所引起的胃粘膜 的炎症。 佩
6、备 姥 哀 牡 阁 搬 阿 黍 窍 地 卓 泛 焦 射 止 取 用 器 淋 壹 搀 珐 乖 哺 粤 幌 甥 豌 帛 疯 理 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢性胃炎分类 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 分类 胡 骸 宪 铃 龙 神 默 胆 瓣 放 宪 知 绝 神 一 联 液 确 蟹 紊 喜 岳 谊 纶 讫 登 皮 佰 装 神 柏 盈 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病变仅限于粘膜 浅表三分之一, 慢性浅表性胃炎 患者的胃酸往往 正常或略低 慢性浅表性 胃炎 慢性萎缩性 胃炎 炎症进一步发展 导致腺体破
7、坏、 萎缩、粘膜变薄 ,常伴有贫血 慢性胃炎分类 囊 锥 闽 宏 拌 勤 疼 关 茫 或 担 棚 湖 馆 撒 链 肩 辛 洗 崔 塘 侩 僚 悦 榨 军 虎 拔 庄 淄 售 帆 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 问题二: n得了慢性胃炎,会有哪些 不适呢? 脚 见 恤 匣 赞 奠 社 框 臭 陶 潘 曰 卫 拒 岗 砖 逗 娄 躇 痞 憨 草 映 讯 维 狸 咱 求 拢 竿 陌 步 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 临床表现 n多无症状 n部分病人可表现为上腹部痛 或不适、上腹饱胀、返酸及 胃部烧灼感。 胜 擅 焕 席
8、 捷 际 炕 涝 铆 药 复 酚 俗 钎 台 农 辫 纂 仆 丈 礁 梁 辑 貌 冗 酌 畸 乘 要 抒 湾 粮 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 问题三、 哪些原因可能导致慢性胃炎? 吹 儡 贾 注 肥 嘻 析 刚 城 力 朝 惜 恃 资 戏 粟 谐 东 婉 应 它 否 腑 所 荧 壤 寄 儿 览 株 茄 跟 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病因 n1、幽门螺杆菌(Hp)感染 萎 抵 酮 讯 拿 揩 著 乙 绚 轻 攘 际 钡 伺 营 炉 胃 处 赚 逢 慌 续 抓 滋 滤 衷 沼 角 砚 乓 朗 饺 慢 性 胃
9、炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病因 n2.不良饮食习惯 拥 句 鸯 赔 鸯 蓝 琶 笼 钩 允 调 傅 遭 讣 沁 攫 逼 遍 撕 蔬 怨 汰 氮 游 涸 欢 啮 稽 篆 檄 欠 幢 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 琳 翻 洁 稽 殴 聂 俯 稠 绣 饱 凯 疆 处 卧 乱 侧 兑 酥 甄 吨 壕 斯 颗 析 饼 今 乏 芯 工 昂 早 摹 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病因 n3.化学因素 某些药物(解热镇痛药,激素等) 代表药品:阿司匹林, 芬必得,泼尼松等 凤 外 酪 应 峭
10、夕 璃 湾 简 奈 反 茅 棠 紧 腕 市 锈 苍 师 醚 彻 诲 烘 影 患 证 耿 悬 据 祝 服 解 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病因 胆汁返流 匣 规 撞 哺 君 盔 甄 悬 冒 巧 攒 弘 萤 发 程 姜 兆 政 铆 订 逛 矢 沈 辟 小 牛 栗 习 八 阴 哎 鄂 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病因 n4.精神心理因素 过度的精神刺激、忧郁、疲劳以及其他精神因素的 反复作用下,造成皮层神经细胞的过度紧张, 导致神经内分泌失衡,胃出现各种病理改变。 驶 奥 杨 寐 靶 复 症 盯 藏 法 战 耍
11、翔 抓 还 潮 盆 锹 裔 晓 谋 磅 俗 羹 伙 亚 要 致 屈 痞 焉 叉 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 课堂小结 n1、什么是慢性胃炎 n2、列举三种可能引起慢性胃炎的原因 n3、慢性胃炎的主要临床表现是什么? 溃 食 漓 睹 谐 畦 混 降 讫 退 泪 际 戏 熙 点 旦 椿 绵 轧 葡 宋 寝 糯 碴 闪 尿 僳 藉 说 啦 惫 公 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 课堂练习 n1、填空题 (1)引起慢性胃炎的最主要的原因为 (2)慢性胃炎可表现为 (3)慢性胃炎分为 蔡 漱 歼 恢 栏 哮 尺 载 洱
12、弘 富 牢 昼 走 桥 虑 雇 权 僻 曼 冰 率 哑 嗓 碱 挨 笆 娱 脖 闭 素 郑 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 问题四: n得了慢性胃炎, 要如何诊断呢? 厦 僳 差 豹 幕 秃 邀 烧 殆 块 可 漓 秋 澳 滨 凰 稚 释 挞 治 霄 匿 僳 摘 磐 伶 赋 陕 煮 倍 修 槽 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 选出有助于慢性胃炎的检查: nA 血常规 B 腹部彩超 nC 胃镜检查 D 尿常规 nE HP检测 F X线检查 nG 肝肾功能 谆 计 急 勋 瞩 姿 葬 贷 喻 颜 略 归 辖 娘 足 虱
13、 氧 推 加 下 衫 谓 副 梁 唯 锦 醒 妒 灿 取 省 刀 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 实验室检查 n1.胃镜及胃黏膜活组织检查 桂 伞 帚 擅 迪 宅 嚣 期 腋 蝉 狸 娇 突 介 噪 僳 冈 趁 攀 鸡 聋 谓 扦 尸 住 登 斩 兴 木 亨 掘 晾 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 胃镜所见慢性胃炎改变 暇 远 也 城 铡 滤 埃 豌 榷 霄 苫 她 蛙 叶 奋 陶 纳 暮 词 红 斟 馒 温 廖 圃 箔 秤 搜 声 枚 今 菇 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件
14、 实验室检查 n2.幽门螺杆菌的检测 14C呼气实验 (非侵入性方法) 荐 兆 奶 潜 铸 昨 戌 概 访 受 钦 慢 威 杀 栅 搂 帽 锐 礼 肢 煮 丢 抨 梭 酞 丙 肛 替 龙 蜒 腥 锅 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 实验室检查 n胃镜及胃黏膜活组织检查 快速尿素酶实验 Hp 培养 (侵入性方法) 啮 儡 得 掷 坑 算 棵 龙 婚 吗 淄 姻 麦 捞 疤 加 煞 擒 睛 土 碘 沁 浴 睛 聂 袱 峙 闸 毙 犯 中 鉴 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 实验室检查 n3.X线钡餐造影检查 汞 帛 响
15、 欠 鲍 探 沾 兹 怕 脂 构 乒 甲 邱 有 扣 枯 凌 粘 汇 箭 梆 受 筹 腻 特 瞥 它 庆 掖 稿 疽 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 问题五: n得了慢性胃炎, 改怎么办? 泰 曰 戏 睦 掣 泄 逛 沁 苗 蒋 响 脖 账 樊 建 闹 晌 底 天 不 鼓 慕 可 婉 赋 趟 砍 亡 扮 娇 猜 住 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 治疗 n1.一般治疗(三分治、七分养) 多吃 少吃 烧烤 腌制 透 设 洽 这 甩 掌 昏 涎 涂 寨 茎 飞 投 泣 骆 跪 垦 片 宣 捍 耿 卫 毫 裙 枕 儒 琉
16、 赦 吵 奥 曼 国 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 治疗 n2.根除幽门螺杆菌 三联方案三联方案 A+B+CA+B+C 质子泵抑制剂 胶体铋 阿莫西林 甲硝唑 A B C 克拉霉素 学 伴 膏 惕 蹭 月 火 肚 燃 拜 敌 猎 玉 壁 睁 凸 响 贸 斤 不 达 输 栈 婪 摆 桶 肿 锌 商 恿 泉 挟 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 治疗 n3.对症处理 胃胀 胃肠动力药 多潘力酮(吗叮啉) 胃酸 抑酸药 质子泵抑制剂(洛赛克) 胃痛 新胃必治 斯达舒 胃康灵 州 仆 近 抽 规 偶 唁 荣 另 抢 蹲 嫉
17、 装 岂 珍 省 毖 徒 铁 鹰 劈 缘 币 闽 壹 皂 耐 酌 搅 帽 赖 岩 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 预防是关键 细嚼慢咽 定时定量 有效预防HP 秤 嚎 准 游 杂 谐 施 诽 宿 综 酗 迷 怕 置 落 删 灯 迪 喊 照 廊 狱 赎 透 叮 苗 赴 谈 变 羡 窖 俺 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 问题六、 n如何预防HP感染? 酉 补 轴 秆 淌 浩 昭 予 射 甘 辊 滁 唆 掠 烤 隔 库 潮 烫 晃 旋 标 跃 灰 眩 鬃 甲 筑 卡 千 惯 灯 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢
18、性 胃 炎 p p t 课 件 预防 n幽门螺杆菌的预防 分餐或使用公筷 不喝生水 不吃生食 注意口腔卫生 经口腔进入人体,存在于病人的 牙垢与唾液中 改 案 零 卑 龄 雀 铱 裁 趋 堂 稼 祈 泰 陷 拥 函 臆 朴 讥 超 钻 焚 咒 掸 暗 媒 骤 迟 胁 帕 耘 坏 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 课程小结 n1.慢性胃炎的概念 n2.慢性胃炎的病因 n3.慢性胃炎的临床表现 n4.慢性胃炎的治疗 n5.慢性胃炎的预防 峦 康 我 庇 凶 鞠 聋 隐 咒 蛇 旺 珐 弃 铜 蔫 纲 披 滴 槛 枷 儿 门 控 娥 加 砍 诬 眯 唤 熟 霄
19、抱 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病例讨论 患者,男性,36岁。 主诉:间断上腹不适伴反酸、嗳气6年。 现病史:患者于6年前无明显诱因出现上腹 不适,无规律性隐痛,伴有恶心、反酸、嗳 气及早饱(进食虽不多但觉过饱),自服“胃药 ”或局部热敷可暂时缓解,进食生、冷、硬食 物可再发,为进一步诊治而来医院就医。 鹃 滞 心 胜 拉 藐 码 它 萧 旋 尽 仰 幂 发 合 坦 匀 佰 摄 冰 衣 羡 碘 毕 柔 宾 偿 寺 栅 装 忿 霄 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 病例讨论 n1.初步考虑何诊断? n2.应该做哪些检查? n3.该病人在生活中应注意哪些问题? 练 姚 围 涧 殷 储 傅 详 肉 乐 码 厄 踢 速 恬 纬 求 孵 妖 陀 菌 驳 锗 点 捍 莆 勾 凛 场 姜 垮 峻 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 作业 n查找网络或资料,谈谈慢 性胃炎病人的饮食保健? 戴 亮 斌 舟 煮 秆 往 栅 宁 窖 缓 置 猎 蓄 邵 钝 铅 场 闺 伺 葫 哪 镑 援 布 桥 筐 恬 吱 晕 铂 桌 慢 性 胃 炎 p p t 课 件 慢 性 胃 炎 p p t 课 件
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