64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件.ppt
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1、64排CT在主动脉瘤诊断应用,道坚垦官畔令晦痞聊惩享涵休躇鼎茎锥取玖馅仆降斗咕告亲篷靠舶渔良镣64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,概述,动脉瘤是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成局限性扩张,可发生在身体任何部位,主动脉瘤(aortic aneurysm,AA)是严重危及患者生命的最常见的动脉瘤,在65岁以上的人群中发病率高达36。随着多层螺旋CT的广泛应用,对动脉瘤诊断更为快速、方便、安全。,的绚闭泰俏跃娄种块褪麻沫医詹楼饭彬搽来恨毙抓乍癣肪睫掐澳毅舵裳扔64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,主动脉动脉瘤6
2、4排CT检查方法,序列 0.625mm,Kv / mA / Rt 120/500-550/0.5S,扫描范围主动脉弓至耻骨联合下缘,准直宽度 4cm,重建层厚与间隔 0.625-3.75m,螺 距0.984,重建类型 std,造影剂 300-370mgI/ml,流速4.0-5.5ml/s,流量 65-85ml,延迟时间 ROI置于动脉内手动触发。,贿嘿装恫魔利翁冯瞒桩桃衰意这庇毙犹位懈雹动断钎绕哪汇耐验值图固饵64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,在ADW4.2/43工作站上,采用 容积再现重建(V R ) 曲面重建(CPR) 最大密度投影(MI P) 多平面重
3、建(M P R)进行血管重建。,滨尘迢撞狱滓砍蚂秤愤箍着绳钾逆厢氨箩旨速咯性潞块往糕幌豌脏虽惹税64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,容积再现重建(V R ) 具有解剖标志明确 ,图像立体感强的优势,可显示主动脉及其分支血管的关系。可从任意角度看到内膜撕裂情况,观察其型态,特别是对主动脉夹层支架隔绝术后,支架的位置型态显示具有立体感。,肪瞥完央阎化氖章扔阎农佬络霞赛包枯景滩柄辞唁钢诽途揣片瑟豫威霸厄64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,曲面重建(CPR) 清晰显示内膜片形态、腔内血栓、血肿与管壁钙化移位、真假腔大小及夹层累及范围等
4、。曲面重建可显示主动脉全程。,平昔抽扇聂卢贯霍凭沤淫篮案亨沥照裹钓薪军蒜凄市叶婉菱最败酉羽您滞64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,最大密度投影(MI P) 可确定测量主动脉最窄径,可显示小血管及管壁钙化,但不能清晰显示血栓、内膜片,不能很好显示真假腔。,睁庸排掣兆劝跨认浚兆歉泼盅苯烈铃泰玩少寺喜稳桂涵幽孪捌意狙虎娟讶64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,病因,主要病因有:动脉粥样硬化、感染、外伤、先天性因素及大动脉炎等,其中最常见的原因是动脉粥样硬化。该疾病常发生于老年,男女比例为5:1。,吊良膀议街星卯惮呼昆产炭袱揩监剥纠涣利
5、储尼端翘返堪屯娟静帆除描罗64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,主动脉瘤分类,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、主动脉夹层;查对07年11月08年4月共18例,其中真性动脉瘤8例(其中1例合并肺动脉瘤),夹层动脉瘤10例。,旗舶谊探吻琶细顽寻彤找勺知祷赢喷寡与坤举潦帖哈窥靠稻本踏锻风缮淋64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,真性动脉瘤(True Aneurysm),由于动脉壁遭破坏或结构异常而形成的囊样扩张性病变。常见原因为动脉粥样硬化,动脉中层弹力纤维破坏。 中老年人常见,男性多于女性。,与岛均届协宋燕烬坛栽壮迢橡萨役帧哀乘噎鞘卓孽榷
6、赶荡彼鹏蛇捕卵既詹64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,真性动脉瘤(True Aneurysm),病理表现: 瘤体的壁由三层血管壁构成,管壁连续完整。动脉硬化后,内膜增厚,中膜弹性纤维退行性变,加之血流冲击,造成管腔局限性扩张或呈偏心性突出。 临床表现:多无症状,少数呈非特异症状如胸背痛。升弓部的瘤体常造成压迫症状(气管、支气管、肺动脉、上腔静脉、喉返神经、食管)。腹主动脉瘤常可触及腹部搏动性包块,瘤体达7 cm以上者易破裂。,夺描囚底忍妻隧徽涩陷茄矛燎寇狮凑靠网嗡愿蔡学箭指睁掖冉绒嘎疾眯砸64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,真
7、性动脉瘤,影响学表现: 主动脉局部扩张或膨凸,在CT图像上,主动脉横径的上限值正常340cm,当主动脉限局性扩张,横径超过45cm。正常升主动脉的横径为降主动脉的15倍,降主动脉横径大于升主动的横径也是诊断的主要依据。胸主动脉瘤显著扩张时,表现边缘光滑锐利的局限膨凸,呈梭形或囊状,基底与主动脉壁相连。,健耗衬胁冈偏是兴廉嚏个诈台唐典沃瓶叹特墩瘁拽拖阻膨吐邪忌舶省是残64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件64排对主动脉瘤的诊断 ppt课件,真性动脉瘤, 主动脉瘤壁钙化呈片状、环状或斑点状,多位于内膜,钙化灶的外侧可见动脉壁的软组织影。 附壁血栓:多见囊状动脉瘤。平扫血栓密度与流动的血液密度大致相同,
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