人体营养状况测定和评价.ppt
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1、第二章 人体营养状况的测定和评价 范 春 厦门大学医学院预防医学系厦门大学医学院预防医学系 寿 驶 濒 氏 钮 商 曾 徐 坎 却 背 菊 冻 哲 搜 瘦 置 碟 帖 差 含 兢 剪 褥 凭 勤 鹿 就 韩 瘩 郑 校 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 1 傀 迷 橡 成 撮 睁 丫 够 黔 趁 榨 蜂 斑 特 业 曳 祭 煽 困 般 腐 绵 继 声 禹 活 帐 戳 虚 骗 敌 契 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 2 A 公共营养师三级:技能要求 工作内容能力要求
2、相关知识 一、身体 测量 1.能测量婴幼儿身 长、胸围、上臂围 和坐高 1.体格测量的标准化 2.卧式量板、量床使用 方法与原则 3.皮褶计使用方法与原 则 4.肱二头肌、肱三头肌 、肩胛下角解剖定位知 识 2.能使用皮褶计测 量肱二头肌、肱三 头肌、肩胛下角皮 褶厚度 猩 符 碗 唆 溺 幢 戒 契 牡 盒 尾 预 肾 脯 音 凄 紊 向 殿 胖 即 窑 陵 尼 赌 也 滋 泌 寞 斤 钦 壁 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 3 A 公共营养师三级:技能要求 工作内容能力要求相关知识 二、实 验室指 标收集和 判断 1.能对尿
3、液样品进 行收集、保存和处 理 1.尿液样品收集和保存 知识 2.尿液的种类和临床意 义 3.粪便样品收集保存知 识 2.能对粪便样品进 行收集、保存和处 理 飞 丽 这 吾 蒜 氛 俭 锐 恳 治 澳 嘶 瞻 烬 勉 卒 饭 选 举 吞 炔 募 鉴 卉 盼 璃 扔 穷 铜 珠 鹃 符 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 4 A 公共营养师三级:技能要求 工作内容能力要求相关知识 三、营养 状况和体 征判别 1.能识别能量 蛋白质营养 不良基本体征 并做出评价 1.能量蛋白质缺乏体征辨别 2.缺铁性贫血基本体征和评价 3.维生素B2
4、缺乏体征和评价 4.维生素C、 维生素A缺乏体征 和评价 5.维生素D和钙缺乏体征和评价 6.缺铁性贫血和锌缺乏基本体征 和评价 2.能识别维 生 素A、D、B2、 C、钙、铁和 锌缺乏体征并 做出评价 倘 喀 辟 渺 挝 绎 移 症 毅 立 击 遁 盛 悍 牲 答 籽 囚 品 蛆 踪 滑 疏 至 尔 虞 急 遂 烘 浚 礁 峨 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 5 第一节 人体体格测量 一、体格测量的标准化 二、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、 胸围和体重的测量 三、上臂围和皮褶厚度的测量 荆 芽 楔 萝 葱 败 龋 瞩 缠 侧
5、惩 念 谊 软 阎 如 孪 洼 哲 末 墓 蓬 顶 贩 蜗 制 断 迢 芒 陇 螺 嫌 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 6 第一节 人体体格测量 【目的】评价机体膳食营养状况 A 对于学龄前儿童的体格测量结果,常被用 于评价一个地区人群的营养状况 【反映人体营养状况的指标】 A 不同年龄、不同生理状况的人群,选用的 体格测量指标有所不同,而且指标的测定 方法也存在较大差异 垫 芯 俗 吊 瞬 里 宦 份 改 榷 劳 芋 彭 栓 鲍 朵 咙 阔 实 吟 约 痒 奥 锦 主 泳 刊 赃 样 悟 豫 艺 人 体 营 养 状 况 测 定
6、 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 7 第一节 人体体格测量 【婴幼儿】 A 采用卧位分别测量头顶至臀部的距离(顶 -臀长)、头顶至足底的距离(身长), 反映婴幼儿纵向发育情况 【儿童】 A 常用的测量生长发育的指标:身高、体重 、头围、胸围、坐高、上臂围等 扳 澜 炸 坐 拟 将 升 页 瞄 船 桂 蓟 茬 轰 隆 梆 粱 钥 证 拄 蒸 秀 须 瘪 匙 凯 真 及 楷 共 泄 叛 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 8 第一节 人体体格测量 【成年人】 A 常用的体格测量指标:身高、体重、上臂 围
7、、腰围、臀围、皮褶厚度等 A 身高、体重可反映蛋白质、能量以及其他 一些营养素的摄入、利用和储备情况,反 映机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力 A 身高已无变化,将体重作为了解蛋白质、 能量摄入状况的重要观察指标 送 肆 秤 故 械 堵 壁 禄 倘 审 润 葬 宙 疹 嘘 翅 炯 傲 粹 险 靳 煎 泣 撮 竖 媚 绒 屿 掐 苛 侨 桑 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 9 一、体格测量的标准化 【体格测量标准化的必要性】 A 体格测量工作属于标准化对象的本质属性 :共同的、重复发生的特征 A 通过体格测量工作的标准化,使体格测量
8、 的准确度和精确度均尽量“真值” A 是体格测量工作质量控制和管理的重要基 础,是提高体格测量工作质量的有效手段 庸 董 豢 灼 例 俄 这 熟 扰 甭 鹊 屈 橡 钓 段 神 漫 挣 鹰 炙 挠 妆 锦 朱 具 璃 仁 者 顺 臼 锭 壶 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 10 一、体格测量的标准化 A 参加标准化的人员:负责人(管事的)、 监督员(标准人)、调查员 A 测定表:两份(用于重复测量),保持对 被测定人员的编号一致 A 体格测量:监督员和调查员对每个被测定 人员进行体格测量,并重复一次;第二次 测量时不能看第一次的
9、测定值 滴 卒 谦 丁 扫 培 撇 待 缺 恶 笺 测 看 汐 际 主 唤 迁 置 氛 贤 陀 吹 号 移 倘 宏 倘 澜 灸 溅 舜 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 11 一、体格测量的标准化 A 测量数据的计算 被测 者编 号 第一次 测定值 第二次 测定值 精确度 + 监督员 + 准确度 - -2 - -2 1 2 合计 窜 扛 扦 肮 渍 差 忠 潜 峙 滚 逃 恃 撇 蔬 半 瑰 嫌 牢 选 巷 刻 吝 条 留 滩 砾 嘘 米 烛 饲 玖 撼 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定
10、和 评 价 Date 12 (1)监督员测量数据的计算与精确度评价 表表2-3 2-3 监督员标准化表监督员标准化表 A=2.942=5.88 B=2.943=8.82A=2.942=5.88 B=2.943=8.82 被测 者编 号 第一次 测定值 第二次 测定值 精确度 + 监督员 + 准确度 - -2 - -2 182.882.2+0.60.36165.0 283.884.6-0.80.64168.4 合计 +4/82.94 u出现最多的正号或负号的个数/全 部测定人数(零忽略不计): +4/8 u所有平方值的 和 u监督员的平方 值总和应最小 ,或小于大部 分调查员的, 精确度才最好
11、,才合格 玖 采 椽 晋 乔 殴 逮 相 烷 诸 炯 轧 别 狞 寂 拢 付 济 癣 馅 烟 角 憾 慢 病 寿 可 学 力 抗 敲 纱 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 13 (2)调查员测量数据的计算与比较 表表2-4 2-4 调查员调查员A A标准化表标准化表 被测 者编 号 第一次 测定值 第二次 测定值 精确度 + 监督员 + 准确度 - -2 - -2 184.283.7+0.50.25167.9165.0+2.98.41 286.185.4+0.70.49171.5168.4+3.19.61 合计 +7/104.77
12、+10/1038.75 平方值的和应小于平方值的和应小于A A (5.885.88),否则说明),否则说明 精确度不够,调查员精确度不够,调查员 需要注意测量手法的需要注意测量手法的 一致性,不要改变每一致性,不要改变每 次测定的具体方法。次测定的具体方法。 如果此分数很大(大如果此分数很大(大 于或等于于或等于9/109/10),说),说 明几乎对每个被测定明几乎对每个被测定 者进行测量时均有偏者进行测量时均有偏 差,偏差发生在第一差,偏差发生在第一 次和第二次测定之间次和第二次测定之间 枷 岔 饼 伸 购 堕 褐 嘉 储 娄 牲 币 善 遇 愁 惮 询 嘻 呀 恿 炸 胁 躲 薪 筑 疚
13、扦 辛 略 遁 冲 倘 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 14 (2)调查员测量数据的计算与比较 表表2-4 2-4 调查员调查员A A标准化表标准化表 被测 者编 号 第一次 测定值 第二次 测定值 精确度 + 监督员 + 准确度 - -2 - -2 184.283.7+0.50.25167.9165.0+2.98.41 286.185.4+0.70.49171.5168.4+3.19.61 合计 +7/104.77+10/1038.75 此值应小于此值应小于B B值(值(8.828.82),否则说明准),否则说明准 确度不够。
14、调查员需要将测量方法与确度不够。调查员需要将测量方法与 监督员的一致起来,应由监督员多带监督员的一致起来,应由监督员多带 领操作几次,以提高准确度。领操作几次,以提高准确度。 如果此分数较大(大于或等于如果此分数较大(大于或等于9/109/10),), 说明几乎对每个被测定者进行测量时均说明几乎对每个被测定者进行测量时均 有同样的偏差,在某些程序上总是犯同有同样的偏差,在某些程序上总是犯同 样的毛病,需要调查员认真跟着监督员样的毛病,需要调查员认真跟着监督员 学习。学习。 障 濒 松 彦 拙 遵 招 晚 坑 钥 舔 砷 蓝 贞 梢 拔 循 络 纷 卉 儿 圈 瞒 戴 贾 应 戮 莽 液 锰 氓
15、 乘 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 15 二、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围 、胸围和体重的测量 【婴幼儿量床】 A 由一块底板、两块固定的头板、两块带刻 度尺的围板、一块可移动的滑动板组成 A 婴幼儿仰卧于量床上 头部顶着一端头板, 移动滑动板与婴幼儿 的臀部或脚跟紧贴住,读取顶-臀长和身 长 揪 靳 舞 照 霖 学 蛊 审 恿 菩 敝 海 埠 膏 诵 皇 沪 癣 疲 必 汪 伞 球 粱 莆 祁 蔫 与 部 游 鸥 银 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 16 婴儿
16、秤(测量身长、体重) 丹 摘 新 呻 惮 抵 娥 绝 亲 摘 罗 彭 角 眉 捣 钩 九 爆 箱 觅 局 咎 苑 粉 贩 惭 馅 治 墨 吻 伊 属 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 17 1. 身长、顶-臀长的测量 (1)测量方法 A 婴幼儿脱去帽子、鞋、袜,穿单衣仰卧于 标准量床底板中线上,由助手将婴幼儿头 扶正,头顶接触头板 A A 身长测量身长测量:测量者位于婴幼儿右侧,左手:测量者位于婴幼儿右侧,左手 握住其双膝,握住其双膝,使腿伸直使腿伸直,右手移动滑动板,右手移动滑动板 使其接触婴幼儿使其接触婴幼儿双侧足跟双侧足跟,
17、读取围板上的,读取围板上的 刻度读数,单位刻度读数,单位cmcm,保留小数点后一位,保留小数点后一位 淫 烽 细 扼 沉 汪 户 元 蛤 歹 锋 黎 勒 冗 吱 廷 蕴 躯 鼻 养 潮 朗 舀 肥 篙 服 硅 坍 派 蕉 晌 寓 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 18 1. 身长、顶-臀长的测量 A 顶-臀长测量:测量者位于婴幼儿右侧, 左手提起婴幼儿下肢,使膝关节屈曲,大 腿与底板垂直,右手移动滑动板使其接触 婴幼儿臀部,读取围板上的刻度读数,单 位:cm,保留小数点后一位 A A 视频视频1 1 A A 视频视频2 2 儒 纂
18、 鸣 岔 北 小 见 恿 勘 戮 渔 席 嗡 邻 藏 毁 浩 旬 沉 止 悄 枝 这 姓 拧 姨 辟 大 疹 常 氖 退 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 19 (2)注意事项 A 测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一 条直线 A 防止婴幼儿出现身体扭动等现象 (3)测定指标的意义 A 身长和顶-臀长用来反映婴幼儿体格纵向 发育情况,与骨骼的生长发育有关,用来 反映长期营养、疾病和其他不良环境因素 对婴幼儿的影响 拥 枉 电 梗 赋 脱 箱 弗 沈 厂 惋 七 机 坊 葫 萎 尚 峰 瞩 离 晤 侯 屹 扯 趣 枯 距 胎 扫 刹
19、 泣 魏 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 20 2. 头围、胸围的测量 (1)头围的测量 A 头围的准确测量部位(080920考试题) :从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆(后 脑勺最突出的一点)绕头一周的长度,表 示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小 A 头围测量的姿势:坐位或仰卧位 A 头围测量的工具:软尺(皮尺) 磷 雍 畔 冲 粱 荐 歧 相 饮 实 奴 晰 檄 臭 悍 龟 猖 考 添 双 者 法 倦 悯 稽 钾 徽 汤 续 闷 来 麓 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价
20、Date 21 2. 头围、胸围的测量 A 头围测量的注意事项 :婴幼儿需脱帽,软 尺应紧贴皮肤,不能 打折,长发或梳辫子 的,应先将头发在软 尺经过处向上、下分 开,使软尺紧贴头皮 惨 易 拘 芝 赫 后 葬 恰 什 燃 蛰 孟 亥 秒 浇 嚏 羹 憋 挣 抨 肮 煎 伙 垃 酵 偷 缺 浩 泵 伎 鞍 帖 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 22 2. 头围、胸围的测量 (2)胸围的测量 A 头围的准确测量部位(080920考试题) :从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕 胸一周的长度 A 婴幼儿胸围测量的姿势:仰卧位 A 胸围测
21、量的工具:软尺 乙 锁 淑 茶 暑 哼 界 干 陕 硫 莆 担 誊 现 谴 务 坡 诣 断 沦 例 崎 淤 臣 厄 诉 甜 滥 枯 福 招 端 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 23 2. 头围、胸围的测量 A 婴幼儿胸围测量的注意事项:应注意保持 软尺在婴幼儿后背的位置准确,必要时可 由一名助手帮助固定后背软尺的位置 A 各处软尺轻轻接触皮肤,皮下脂肪较厚的 婴幼儿,软尺接触皮肤宜稍紧些 A 取婴幼儿平静呼吸时的中间读数 睬 袋 铀 涵 羽 伦 悦 但 菩 厘 末 点 障 垦 簧 术 蝎 涛 锚 楞 钦 误 款 隆 莫 檬 成
22、正 呵 蹦 茶 姨 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 24 2. 头围、胸围的测量 (3)头围和胸围的交叉年龄(080920考试题) A 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义, 胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有 密切关系 A 出生时:胸围比头围小1-2cm A 1岁左右:胸围与头围大致相等,即正常 头围与胸围交叉在1岁左右(交叉年龄) A 12-21个月:胸围超过头围 氛 戊 瘦 人 粹 碟 胶 棘 泵 安 值 心 蜂 辅 玻 娠 探 孙 厕 津 茫 狡 箭 省 出 解 芜 凝 湍 腮 猎 卡 人 体 营 养 状 况 测 定 和
23、 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 25 2. 头围、胸围的测量 A 营养状况良好的婴幼儿:胸围赶上头围的 时间往往提前 A 营养不良的婴幼儿:由于胸部肌肉和脂肪 发育较差,胸围超过头围的时间较迟 A 如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围, 则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良 苯 梗 俏 才 杯 贴 悠 吵 泊 庄 塌 播 镶 赤 逼 柳 晒 尽 蛙 累 邀 受 种 戳 既 佣 拼 咯 赋 刽 颗 杰 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 26 3. 婴幼儿体重的测量 (1)婴幼儿体重测量的意义 A 体重是指
24、身体各部分的重量总和,主要反 映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体 质和水分等的变化情况 A 婴幼儿体重对营养状况较为敏感,是评价 婴幼儿营养状况的常用指标 岁 慧 报 率 厦 藉 凰 扯 孺 口 拇 旧 夜 显 恳 柑 龋 毡 何 级 质 脸 舆 嘘 场 晦 版 聪 莉 侮 减 惫 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 人 体 营 养 状 况 测 定 和 评 价 Date 27 3. 婴幼儿体重的测量 (2)婴幼儿体重测量的工具:婴幼儿体重 磅秤,或成人体重计 凋 垂 镊 脂 怜 扫 伪 懦 隆 屡 怪 麦 陨 吻 鸵 鸳 啦 并 圃 罕 舶 格 长 头 秸 冀 赁 爸 婪 建 对 亏
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