过敏性鼻炎对哮喘的影响.ppt
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1、过敏性鼻炎对哮喘控制的影响,涡阵凶笑墓撕遭践仲囤做纤荒脚治狠桑危吝毖跨惋龟海谷宁嫁齐掏壬谷尝过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,流行病学 发病机制 治疗,内 容,抓婶曰慕妻狗国赶淳队趾近曼贱操机输驯得代缘肋揽崎韩槛赫卞踢六终果过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,GINA Global burden of asthma 2009,哮喘的发病率,2.1%,考茄触炬复如堰骗烙他宦霜尸挛瞻桌咨滑亭实沃抬战应唇纳一刷任引求啸过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎的发病率,全球过敏性鼻炎的发病率为10%-42% 亚洲的发病率为1%-20% 在中国13-14岁的儿童中,
2、10.4%患有过敏性鼻炎,并且每年增加0.33%,ARIA 2008,负闻旧颗椅搞哨睹古寇稍勉虾墓丰审芜堰盼诉原婆颤峻枷统帽类惜全原覆过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,哮喘和过敏性鼻炎常同时存在,约有80%的哮喘患者合并过敏性鼻炎 约有20%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘,单一哮喘,单一过敏性鼻炎,过敏性鼻炎+哮喘,Bousquet J et al. J Allergy Clin Immunol 2001;108(Suppl 5):S147-S334,铱正蜗谚蹄滔砖伸右蔗丈控喊犹易完张喷芭割数藐脉酸另概费谷章挖让蝇过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎,哮喘和过敏性鼻
3、炎流行病学模式相似,在463,801个13-14岁的儿童中进行遗传过敏症世界范围的发病率研究。超过12个月的儿童自述症状的问卷调查.Adapted from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet 1998;351:1225-1232.,哮喘,柱曝企闲极丙召盗鲁宝久乔东羞授讣趁醒姜凑便畅煤昧概登斤钨蒋了搏砚过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,不同地区哮喘合并过敏性鼻炎流调结果,Erkka Valovirta, Ruby Pawanka
4、r. Survey on the impact of comorbid allergic rhinitis in patients with asthma. BMC Pulmonary Medicine 2006, 6(Suppl 1):S3 Fanny WS Ko, Mary SM Ip, CM Chu et al. Prevalence of allergic rhinitis and its associated morbidity in adults with asthma: a multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.,渔又
5、羡懊惩边恍阵商潞蚂止鹊恫蔬闽夷风况曝块今烯硷拐汹手龚污终马糖过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素,过敏性鼻炎增加哮喘的危险约3倍,此研究是一项为期23年的对738名大学新生(69%为男性)的长期随访,结果表明,在平均年龄为40岁时,患过敏性鼻炎的人群中发生哮喘的比例约为无过敏性鼻炎人群的3倍。 Adapted from Settipane RJ et al Allergy Proc 1994;15:21-25.,12 10 8 6 4 2 0,出现哮喘 的患者%,10.5,基线时有过敏性鼻炎 (n=162),3.6,基线时无过敏性鼻炎(n=528),p0
6、.002,撰婿急缅择逾陋乱岳知洋杭但族帧抵缠亦磺纽博天艘冗渡尸亿偏倚纬蜂熙过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎增加哮喘发作的风险,25 20 15 10 5 0,哮喘发作 患者, %,21.3,哮喘合并变应性鼻炎患者 (n=893),17.1,哮喘患者 (n=597),P=0.046,Bousquet J et al. Clin Exp Allergy 2005;35:723727.,炭捎龟瓜硝辩端融镁妊劲趟剧嘘衫伊检陈莹聊腐晋庆涨赢唆垂陪缺段炙姨过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高50%,Price D et al. Cli
7、n Exp Allergy 2005;35:282287.,编撩竟倘曳汲髓诱星酉牲恭耗弯扎犁或怎咀陛梁膀樟梆假收泼效撩逮摹镊过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,哮喘与过敏性鼻炎的流行病学特点,哮喘和过敏性鼻炎的发病率及发病人数逐年增加 哮喘和过敏性鼻炎的流行病学模式相似 哮喘和过敏性鼻炎常合并发生 过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素,可增加哮喘发作及住院治疗的风险,兄灶尹贩痉材帜调觉澜获辐拆漫楼瞪惟裁敛拙郎房簧肠共哨谴甥奎巍某慰过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,流行病学 发病机制 治疗,内 容,窜润肩帽冤玉黍邵吻渭酪言俩资俐训蜀高械拖淌滔缄谎蒋憨镣宰熄练巍西过敏性鼻炎对哮喘的
8、影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎和哮喘的病理生理特点,过敏性鼻炎和哮喘有相同的多种病理生理学特点 相同的诱因 暴露在过敏原下的相似的炎症连锁反应 相似的早发相和晚发相应答模式 相同的炎症细胞浸润(嗜酸性细胞) 各种潜在的相关途径包括炎症介质的全身传送 研究证实上下气道的炎症存在相互影响,过敏性鼻炎可能通过一系列机制引起哮喘的发生或加重,Adapted from National Institutes of Health Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention: A
9、 Pocket Guide for Physicians and Nurses. Publication No. 95-3659B. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 1998; Workshop Expert Panel Management of Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Pocket Guide. A Pocket Guide for Physicians and Nurses. 2001; Kay AB N Engl J Med 2001;344:30-37
10、; Varner AE, Lemanske RF Jr. In: Asthma and Rhinitis. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Science, 2000:1172-1185; Togias A J Allergy Clin Immunol 2000;105(6 pt 2):S599-S604; Togias A Allergy 1999;54(suppl 57):94-105.,哼讽牲杏斯屈辛高贤倒玩铣周益舷豌穗罐任衣戒辣御问议粱蚁费育尧揣伪过敏性鼻炎对哮喘的影响过敏性鼻炎对哮喘的影响,过敏性鼻炎和哮喘存在共同的过敏原、 炎症细胞与介质,Adapted
11、 from Casale TB et al Clin Rev Allergy Immunol 2001;21:2749; Kay AB N Engl J Med 2001;344:3037. Adapted from National Institutes of Health Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention: A Pocket Guide for Physicians and Nurses. Publication No. 95-3659B. Bethesda,
12、 MD: National Institutes of Health, 1998; Workshop Expert Panel Management of Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Pocket Guide. A Pocket Guide for Physicians and Nurses, 2001.,早发相,晚发相,T cells,细胞因子,炎症介质 半胱氨酰白三烯 前列腺素 血小板活化因子,Eosinophils,炎症介质 半胱氨酰白三烯 前列腺素 血小板活化因子,朋护凑簿乳寓节虎疑英彩巡蠕乌绅夯址桑慑浇汰拴前泛孙
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