慢性阻塞性肺疾患 ppt课件.ppt
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1、 慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease 涛 蚁 帖 爪 蒲 哗 难 蹦 龚 赠 颤 佩 粟 儒 莲 怀 字 坍 毗 扔 杀 裔 稳 歧 陋 毫 摄 墟 宅 些 靖 忍 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 概 念 慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性 疾病,呈进行性发展,与肺部对有害 气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 。 俯 出 恤 叶 屡 剪 答 趾 瘪
2、毫 漾 苹 宵 盖 费 访 破 逻 嫁 罩 梗 痈 盔 嫂 对 毕 赘 群 彭 叼 耸 柄 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 lCOPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 密切相关 l支气管哮喘气流受限具有可逆性,不属 于COPD l一些已知病因具有特征病理表现的气流 受限疾病,如肺囊性纤维化、弥漫性泛 细支气管炎、闭塞性细支气管炎均不属 于COPD 根 笺 拷 张 葬 错 步 羽 姜 管 箩 拷 洗 敌 末 屿 左 彼 洒 恬 绒 凭 峨 范 约 秘 啡 靡 脾 员 妒 绎 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢
3、 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢性支气管炎 ( Chronic Bronchitis) p指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢 性非特异性炎症。 p临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复 发作的慢性过程为特征 薪 询 菏 谷 颗 表 揣 叠 蚌 嵌 羌 戎 裂 淤 霸 睡 湘 鸟 芝 治 波 胳 苦 佬 吟 豆 逸 剐 撕 嚏 戚 里 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 阻塞性肺气肿 (Obstructive emphysema) 指肺部终末细支气管远端(呼吸细支气 管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡)的气道气腔 出现异
4、常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支 气管的破坏而无明显的肺纤维化。 腆 泵 萍 丙 摘 费 踌 烽 衬 桐 咳 划 摹 垛 酱 郧 事 承 丧 兆 哟 艰 落 吏 躇 什 跃 禄 囚 以 蠢 涉 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 COPD的危害性 u患病率和死亡率均高,并有逐年上升趋势 。2003-2004年统计,40岁以上中国男性患 病率为12.4%,女性为5.1%, 总患病率为 8.2% u致残率高,给患者和家庭带来巨大的痛苦 。 u造成巨大的社会和经济负担。1990年,在 疾病经济负担中,COPD排在第12位,估 计到2
5、020年将排到第6位。 疯 焰 锑 单 廉 副 从 穗 呛 绕 奇 穆 皂 甄 菲 略 亲 氢 亦 非 匈 烷 椿 顶 辅 逐 投 匪 合 氧 湍 窑 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 我国COPD现状 2000年中国主要死亡原因 死 因 1.恶性肿瘤 2.脑血管病 3.心脏病 4.呼吸系病 5.损伤和中毒 6.消化系病 . . . . . . 构成比 27.23 20.81 16.49 12.77 6.69 3.37 宿 且 贮 曾 吵 曲 租 观 审 奴 邻 辛 拉 撩 鸦 噬 豌 乘 溯 撤 叮 斡 傻 乱 旱 候 谚
6、 迁 迅 殿 旁 稠 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 2000年中国农村主要死亡原因 死 因 1.呼吸系病 2.恶性肿瘤 3.脑血管病 4.损伤和中毒 5.心脏病 6.消化系病 . . . 构成比 21.46 20 18.57 11.77 10.78 4.20 暖 富 赎 政 辖 智 一 瘫 述 篡 半 驱 逮 仁 暮 藤 争 滋 安 姨 缓 秤 胁 拐 批 钝 撂 乡 品 哆 断 眯 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 病因及发病机制 l吸烟 (smok
7、ing) l职业性粉尘和化学物质 l感染 (infection) 是COPD发生发展的重要因素 l蛋白酶-抗蛋白酶失衡 锹 闽 坏 肺 鞭 界 苔 拂 违 又 川 锻 蹈 砧 按 魂 献 帐 叹 痪 芜 顷 搐 毕 哺 蝇 泅 垦 贰 危 蝗 骂 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 COPD病理学特点 气道 炎症 粘膜纤毛 功能障碍 气道 阻塞 气道 结构 改变 菊 脂 村 杆 巫 纤 媚 精 甘 碎 及 肤 啡 恒 聘 甭 风 琳 谗 纠 笔 劲 带 绊 赊 叙 蹄 牟 卡 这 眯 友 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p
8、 t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 COPD临床表现 慢性咳嗽 终身不愈 晨间咳嗽明显 夜间可有咳嗽 慢性咳痰 任何形式 气短、呼吸困难 喘息和胸闷 进行性、持续性 活动后加重 呼吸道感染后加重 危险因子暴露史 吸烟 职业性粉尘和化学物质 来源于烹调和燃料的烟雾 症状 剖 虹 针 奔 裁 万 邪 瞎 朗 馋 敛 上 垢 服 总 岩 骑 逻 屎 茵 纫 瘟 周 镜 秽 互 笼 陈 虚 拟 去 计 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 视诊:桶状胸 触诊:语颤减弱 叩诊:过清音,心浊音界 缩小,肺下界和
9、肝 浊音界下移 听诊:呼吸音普遍减弱, 呼气延长,部分闻 及干湿啰音 体征COPD临床表现 拇 键 太 黔 拼 货 兰 馁 饮 叹 快 持 酮 阴 伟 怪 该 谚 寂 谋 嘲 路 顺 昭 辊 艳 健 变 电 官 横 酒 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 辅助检查 n 肺功能检查 n X线检查 n 胸部CT检查 n 实验室检查 租 衰 妈 晃 裂 沟 斤 釉 读 鼠 街 傅 将 芍 恩 耘 效 胡 孽 蔽 攘 割 雾 考 亦 瘤 蔽 睬 奶 搪 点 加 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺
10、 疾 患 p p t 课 件 肺功能检查: 主要表现为阻塞性肺通气功能障碍 丘 拦 区 惫 急 湖 酒 劣 涂 涛 谩 揪 梆 力 丰 锦 班 锅 楷 跳 砂 锐 甫 鲍 鞍 身 梆 藏 茅 瑰 谬 糙 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p t 课 件 X线检查 早期无特异性,可 出现肺气肿征象,表 现为胸廓扩张,肋间 隙增宽,膈低平,两 肺透亮度增加,心影 狭长,呈垂位心。 忻 邹 兑 蒂 乳 丫 老 锄 欣 雹 灿 颖 绍 两 誉 逻 楚 别 陈 瘴 雹 付 版 俘 谆 援 榨 苹 渺 灿 筹 哇 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 患 p p
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