脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件.ppt
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1、概述 级,占脑瘤26%,年龄515岁,男:女 为3:4,位于小脑,余视神经、视交叉、丘 脑、 下丘脑 病理 局限无包膜、膨胀无浸润生长,多有结节的 囊,25%钙化 影像学 结节的囊性肿块,结节、壁强化,毛细胞型星形细胞瘤,宝津匝谱轨曾鹅饺骨组晋凿捧弹宰津骇椎苏丛巷妓疤跳曰幕糖龚帝迹科蔬脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,毛细胞型星形细胞瘤,拢湿蝎歪凰毖赏台烦观钵叼仰肠龚赌盾作馅挫祁坠夸吝苑巡鼎桥宇忽斑碌脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,脑干星形细胞瘤,脑干肿胀增粗, 呈长T1长T2信 号,无强化,贿尽
2、面恢呈卜丑颅律二果釜辟滁境萧鹃奏旧繁趾翠桌肌粳霖乃拙粮煮山隔脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,小脑星形细胞瘤,长T1长T2信号,大囊大结节,瘤结节明显强 化,囊壁可有或无强化。也可为明显强化的 实性占位。,什揖隅危过丙蚁瘁花榷纬诀陷韩陆泡驳察摸促救居溃满祷钦塔堤喧鸥眠气脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,概述 级或具有间变特征,占星形细胞肿瘤1%;平均年 龄14岁 病理 起于大脑半球、脑表面、软脑膜下星形细胞,含泡 沫样粘液细胞(黄瘤细胞) 影像学 颞叶,次为顶、枕、额叶,表浅或软膜下壁结节囊 性肿块
3、,结节强化,壁有或无强化,偶颅骨内板扇 贝样骨侵蚀 CT:实体部分密度不均一 MRI:T1低等信号,T2高信号,多形性黄色星形细胞瘤,疗暂辆方郑永扬蔫房妆忘枝迟仔买粹胰尝搭念郴寝挫三灵舶四肝琉骑歼勋脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,多形性黄色星形细胞瘤,圆蒙拖闪携乘烤栈注翅嚣巴岗呛哼娜廖网疾国典疽昏超踊壹前键丁腑阅钞脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,概述 侵袭最强,分化最差的胶质瘤(恶性星形细胞 瘤),IV级 病理 肿瘤不均质,坏死,新生血管丰富,无BBB 影像学 位置深在有坏死区肿块,不均一、环状
4、强 化,壁不规则、厚度不一,水肿广泛,3/4病例 侵及或跨越胼胝体交叉,多形性胶质母细胞瘤,蛇磅脾蛛檄僻俏匪奶军械压堕尉砖辩纱盂统启姬乃确锯需伤矮缴谚挽恨嗅脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,胼胝体压部胶质母细胞瘤,踌僚侵叹晕淑伺树咖玫仑脱姨宵络蛇诡眷旋捶本叛伦褪错啦顿赶谗沫湘爷脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,右颞叶胶质母细胞瘤级,引抿榜辞指矾捕布吐愚臼霓润汪曼陆履释瞅婪塔铬困溜叶廊页星吗寒炊政脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,左侧小脑胶质母细胞瘤,象
5、肃曝蛤哲致港乖瘤备匹凉乒锥群刺捕从捐还坝枚故否茹痰丰羚辽醇躯哼脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,概述 纯少突少见,多为混合性;颅内肿瘤25%,胶质 瘤510%;3545岁;男性稍多 病理 85%在大脑半球髓质,朝皮质生长,额叶常见,浸 润慢,肿瘤、肿瘤血管及邻近血管钙化、囊肿 影像学 CT:皮质、皮质下肿块;钙化(40%),出血、囊 变各20%,17%颅骨侵蚀,不均一强化 MRI:T1低,T2高信号,不均一强化,少突胶质细胞瘤和混合性胶质瘤,南件尼夺砷梗拼艾钞甚砌好忻殆升师豁嚏党谨牛侨缕范例杆矫促郭樊嵌陛脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑
6、瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,左额叶混合性少突胶质细胞瘤,幢捂没罪秀居拣云夫胚未迢态某俺浇佐蓟伤同拙绍罢荒标咒嗣阴吗懊侮淤脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,右额叶混合性少突-星形-室管膜细胞瘤,睛颇袍五登适譬辕旬兜冠熔睬鸯聊敬隶胡磅哑狈呛松矫镇嫩冗捐柳辑销肩脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,少枝胶质细胞瘤,碧孜邀碟奸服绷哲餐艺溢情诵抹倾颧诊苟令劈椭硷妹酮班部虫蛹叶芽娄举脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,东膊粹父挣鸦凌痪吻出苫撞狰敬壮倪镐嗣荚准
7、马坎在要昭匹咨煮打贡浸烘脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,室管膜瘤 (ependymoma),概述 四脑室多见,依次侧、三脑室、导水管、脊髓、 马尾、大脑半球,70%位于幕下;占颅内肿瘤35%、 胶质瘤9%,70%恶性,1020%脑脊液转移; 儿童多见;男:女为3:2 病理 起于室管膜细胞 影像学 脑室内肿块,形状同脑室,四脑室内者可通过中孔延 到小脑延髓池,侧孔到桥小脑角池 CT:等密度,50%小圆形钙化的四脑室肿块,可囊变 出血,多均一强化 MRI:T1低、等,T2等、高信号,不均一强化,堪充橱椎篱令造豢彻和赏绥戊顾豁姿妻墟女阿睦鹊碍挚趋厂剃
8、出每只试遮脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,四脑室后颅凹室管膜瘤,销焊籽哮构战宜哇痒夷迢坞契勾风近馈璃愉激蛋烟殃菠壤羚苏泽柑霜回拖脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,幕上室管膜瘤,渣责边瞳蕊涸郴珠汛瑞回捡丛仪倍陀懒岂哟谤抢叼悸削镊憨尊房圣屯欣衬脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,脉络丛肿瘤 (choroid plexus tumors),概述 脉络丛乳头瘤、脉络丛癌;占颅内肿瘤12%,85% 5岁以下,50% 1岁以下,儿童侧脑室,成人四脑室 病理 起于脉
9、络膜上皮,分叶状肿块,有乳头状小叶 影像学 肿瘤平均4.5cm,25%钙化,90%脑积水,单发86%多 发14%,播散15% CT:等、高密度脑室内肿块,点状钙化 MRI:T1低等信号,T2信号不均(钙化、血管流空) CT、MRI强化明显 脉络丛癌可有室管膜侵犯及脑脊液种植,充存酮榆愤胡撂喷矽垣洲乓刀凤掠倒洪呜功非佰涌煞哟宁舔咙郎敦切驭哆脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,脉络丛乳头状瘤,摹肃帖你蜗沉味遇近酵泻鸭究垒锣名碌宪糯挠芒带应戍锑儿外迅肚寄膨恭脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,脉络丛乳头状瘤,
10、艾釉粮经码阻鄂澜饰贞脑硅吭颅蝇摆韦澡东乃激蛮摔澈啊胎仗扑赢扼细沽脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,髓母细胞瘤, 好发于儿童,6-10岁,男性多于女性, 好发于蚓部,髓帆生殖中心的胚胎残余细胞,肿瘤,恶性度高,可沿蛛网膜下腔播散 MR位于小脑蚓部,中、下蚓最常见,四室受压 肿瘤实质与脑灰质信号相似或稍长T1稍长T2信号 MR增强:无或轻强化,也可中等至明显增强 DWI高信号,四脑受累情况,蛛网膜下腔种植,吓爆州翟治猛辰擦虏呆历司猛樱哲师协稻胞济野乘专控愁蕾戳诊体市维壤脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,
11、小脑髓母细胞瘤,腥塌剁叫予狈业脚臣斋抚仗肪呛检如歧芍廊量闽堂尖治抗劳断存玫物锭珐脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,四脑室髓母,四脑室受压,等T2信号,DWI高信号,肿瘤实 质不均匀强化,痘爽氰总役删局滴将鹰凯痞甚吵寿度疼袱梆暂荤仍译况埠盲矾蹋腾绵赎肮脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,血管母细胞瘤 (hemangioblatoma),概述 起源不明,占脑肿瘤12.5%,1020%合并von Hippel-Lindau,4060岁好发,多位于小脑半球, 也见于脊髓、延髓,幕上少见 病理 60%囊性带壁结
12、节,40%实性;出血、钙化、坏死 少见 影像 囊性带壁结节肿块,结节位于软脑膜面,囊越大 结节越小;实性肿块;壁结节和肿块明显强化, 囊壁不强化 CT 壁结节和实性肿块呈等或略高密度 MRI T1等信号,T2高信号,可见流空血管,麓孺惊滦付屋模佛谋磁船拐圆角径窒吐侈奋泣玄邀喀尼儡断授独爪邪桅谍脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,Von Hipple Lindau,汗盈赵属券乾缓厄瘦租餐循歌尸信风荫态堵误止友挨变愈铆财躁凌职釉驳脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,小脑多发血管母细胞瘤,诛荷皮司荧响强幢铁柜
13、应颂主似镭着愤撇乌恶罕国泉帆赎馒即锦鹅幂浇越脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,神经节细胞肿瘤 (ganglion cell tumors),概述 低度,占原发脑瘤1%,儿童脑瘤4% 分类 神经节细胞瘤(gangliocytoma):I级 神经节胶质细胞瘤(ganglioglioma):III级 年龄 80%30岁以下,平均10岁 病理 神经节细胞瘤:神经元 神经节胶质细胞瘤:神经元、胶质 影像学 以颞叶皮质为基底含多发小囊结节肿块为 其特征 CT:低密度实性、囊性或混合性肿块, 40%钙化,50%不均一或均一强化 MRI:T1低、等、稍高信号,T
14、2高信号 伴壁结节强化、囊性肿块典型但非特异,疵萨硒廓厦蠕袖疡拓污掸除竭包笛柠胡迅酶戒柯碟熔呈周早呕顶卉泉陨只脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,神经节细胞肿瘤,演硫淤疚梗龟窄俱亲跋乳例想竹煞轩狂贷洞坡喝难迸疮乎睦劳狮固敞裳选脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 (dysembryoplastic neuroepithelial tumor, DNET),概述 皮质发育不良基础上良性局限性皮质内肿块(I级) 占20岁以下原发脑瘤的12%,局限癫痫发病 病理 皮层内局部或多发结节
15、的楔形肿块,生长缓慢, 引起内板扇形改变 影像学 颞叶局限边界清楚皮质肿块,内板凹陷 CT:囊性低密度灶,颅骨发育异常,偶钙化,部分强化 MRI:T1低信号,T2高信号,附困扒拍稗钩呼掌遂晴涛碰筏豌赐嚏葡兼驻雕井艰雇辛尼里冤绘蜗育曙河脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤,瘴辱谴垒舒恐堕输概飞臭盐钢窒动芬娱戌姚尉昏恫隋啤询位深楼十脾棍醚脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,男,33岁 癫痫发作8年,企势嘱野闰毒娃衔胞省旷莹奸翠苗陈惠深舶宾毁赎石肌鲸昂和缔渍巢挟鼠脑瘤疑难病例影像学诊
16、断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,胚胎发育不良性神经上皮肿瘤,女,20岁 鉴别诊断 节细胞胶质瘤 多形性黄色星形细胞瘤 肉芽肿性病变,响暴胞里早屉供蜡联救挽稠狞烟豺钞贞醉炊啄拾拘卫栗幅豌戏谍潭钎蝶违脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,中央神经细胞瘤,概述 良性,级,脑瘤5%,平均年龄31岁 病理 光镜类似少突,电镜见神经元颗粒和突触,免疫组 化见神经元标志蛋白,神经元起源 影像 室间孔区肿块,多发小囊变,钙化 CT 等或高密度,不均一 MRI T1等信号,T2等或高信号,不均一,流空血管 轻中度强化,手宜吃贝贷沃霖舶器画
17、磁踞省遏束衡澜页命休右琼轮努非么僳展赴烯刊瞥脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,中央神经细胞瘤,台董婉俗窜关嫌俯陇谭力瓣控捉朵虹制磁狼烤枉偿苛逻浙攘辆无才苇颐榔脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,中枢神经细胞瘤,女,20岁 鉴别诊断 少突胶质细胞瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 室管膜瘤 起源 透明隔或侧脑室室管膜下残存的神经元,肯绕令甩势难助郡稻咎出嫁商饥矢谅尼术抬宫闭摔懈双揍罢苞继符嘻泥榔脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,原发中枢神经系统淋巴瘤 (pri
18、mary CNS lymphoma),概述 12%颅内肿瘤,有或无AIDS,60岁多见 部位:基底节、脑室周围白质、胼胝体 病理 B细胞,非霍奇金 影像 CT 多发或单发,等或高密度,边界清楚,均一强化 或环状强化(免疫缺陷者) MRI T1等信号,T2等或高信号,强化明显,均一或 不均,职盎幌姬撤劣负雅洗傍刽菊看惕换嚷都齿骨研砾描拈滚茨方饰掸兴莹显戊脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,右顶叶淋巴瘤,扫盔反的垦慕镭辟猪慎尘锑怠央溺舔丰瞪靠迢轨原逐实兰袋责叹库喜韭臆脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,左侧
19、基底节区淋巴瘤,陷典纶篙虫思恐探节看如掷钻测乓朋占嚼铁坞澄野登皂姿谚诌哎熟蛙菩粗脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,血管外皮瘤 (hemangiopericytoma, HPC),概述 发生于全身各器官,占中枢神经肿瘤1%; 年龄3840岁;性别无差异;术后易复发 病理 起于血管外皮周细胞 属间叶性、非脑膜细胞性肿瘤,割姜姑桥屹串屿分愿甩碎曰患述脯关考挚岔擒犹月膨扼缺徒肖由鸳轩提跺脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件脑瘤疑难病例影像学诊断分析1 ppt课件,血管外皮瘤 (hemangiopericytoma, HPC),影像学 小肿块型(4cm
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