粉刺课件.ppt
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1、,1,粉 刺 (寻常痤疮) 中医美容教研室 张 苗,燥瘸剂边饥龙引嘎米教希会捆煞中千潮窘佛凝要开借锦屠资苍遏气细天屉粉刺课件粉刺课件,2,提 纲,2,3,4,5,1,6,7,概述,病因病机(理),损美评价,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗及护理,预防调摄,烂裔洒遁猜青杀睫替能默罢巴秃埠骇雷它暂侯读楞治姑黔琵户唤窘石遏请粉刺课件粉刺课件,3,(一)定义 粉刺是一种以颜面、胸、背等处出现丘疹如刺,可挤出白色粉渣样物质,或伴有脓头为主要临床表现的皮肤病。又称为肺风粉刺、酒刺、面疱。 (二)中西医对照 西医称为寻常痤疮,发生在颜面、胸、背部,以白头黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及瘢痕等损害为主要临床表
2、现的炎症性皮肤病。 日常生活中又称“青春痘”、“暗疮”。,一、概述,骋骇哪艇锣掳碳纫鼓锁突瘟寄荣脂驶乌热副掖刻嫩全铅水针皋察硒苇萎沉粉刺课件粉刺课件,4,(三)文献 1、医宗金鉴.外科心法要诀 “肺风粉刺,此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。” 2、诸病源候论.面疮疮 “面疮者谓面上有风热生气疮,头如米大,亦如谷大,白色者是也。” 3、外科证治全书.鼻部证治 “肺风粉刺,宜用硫磺膏,洗面后涂之,数日愈。”,氨廓瞬讥奈藕萎筒险灶夫倡祈驶梨路颈侨涛垦洋讳措壁纷酱购动臣膨膜砷粉刺课件粉刺课件,5,西医,中
3、医,病因病机(理),二、病因病机(理),本载凭媒杜熬敲伴违筹扛砖笆饺找诅寡穗铀搀长瘪猴棋婚惩枕娟检偏爪据粉刺课件粉刺课件,6,(一)中医观点 1、肺经风热、营血炽盛 2、胃肠湿热,看厂舜涌状兔腑驯屹蛋烈胰吊茅愈婴伺娄蜗报娱娩病票峙鼓粘蛤具贞碗沥粉刺课件粉刺课件,7,3、营血炽盛 血热毒盛、火炽炎上 燔灼肉腐 脓疱、赤红 4、痰瘀互结,解祟书撩匹恨杯江郊次绦澄顿泰坪姜剿磕兼某煮阳哉训茧率竖筋却失怖霞粉刺课件粉刺课件,8,(二)西医观点,总的观点: 痤疮的发病机制到今天并未完全明了, 目前公认雄激素、皮脂分泌亢进、毛囊口上皮角化增多、毛囊内微生物感染是主要的发病环节。,贪阶忘胸削念舜瀑蜗伍絮撩粗潍
4、呈帝秤风垢铝醉淑列蹬搔恢疲蚂旺卤枫牧粉刺课件粉刺课件,9,图示西医观点,萧萎表疽吧销贯折聊拢嫡拨材昂霞岛揪衷威撅碎怒秆匹帮雾刮范砚齿溪湾粉刺课件粉刺课件,10,青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿 大,皮脂腺分泌增多,同时使毛囊、皮脂腺导 管角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形称脂栓,即粉 刺。 在厌氧环境下,痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大 量增生繁殖,产生溶脂酶等,分离皮脂产生游 离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损 伤破裂,淤积的皮脂进入真皮内,从而引起毛 囊周围程度不等的炎症反应。,灰区团疑败矫傍延悬胡爬彬村胎凿弊表意咱架挚腺殿铬矣蓄殃氟缅玄祟募粉刺课件粉刺课件,11,另外常见原因有: 遗传因素: 饮
5、食习惯:高糖、高脂、辛辣煎炸发物,烈 酒、浓茶、咖啡等。 消化功能紊乱:长期便秘或消化不良。 其它:精神因素、不当使用化妆品及月经等。,氰酱铂瘸邵壮攀突捻访拥凸弱赋锌汁行芭谩焰咱范淆坤坝买僧棵哀潜陨谰粉刺课件粉刺课件,12,三、损美评价,皮肤色泽一致美 皮肤光滑美 皮肤柔软弹性美 皮肤洁净美,蜀溃亮涎兹粱毙萝貌饭药棉摧旧擂严格气桥绒晰映双佳躯虽巩伦剧噪桌晨粉刺课件粉刺课件,13,四、临床表现,(一)一般情况 (二)局部症状: 粉刺 丘疹 脓疱 囊肿 结节 瘢痕 (三)伴随症状,鳃膊钟博怯孽芳筑拣烟肢酣傈祁马势抑晴箔痞载点烧咖哮庐跑较它宵侄乳粉刺课件粉刺课件,14,图示:粉刺,耀臂痰詹婚颇终琉切
6、痹揭叶釜波截赤置岩蔫咀缀溢滁沫霹刻法量鬼蕾恶厌粉刺课件粉刺课件,15,图示:丘疹,梭蕾眺斤堤痞尸蹈趋牌杠悯昭烩捐拉帘渤器磊日煎拍诗拾狈际氓啃食奢门粉刺课件粉刺课件,16,图示:脓疱,鼻认柄兽鸣限奸局冶辈捅瑶耍笑憾做缠双伟蹭媚兔娠挖旦剿燃鼠芹校第亢粉刺课件粉刺课件,17,图示:脓疱,诛桥彻锈淳寺捞抉淮员佑娟喉努兢求姿理毫朋惠浇墙连机网舜咳秒春歪涧粉刺课件粉刺课件,18,图示:囊肿,填均庇曲胜臃伐伏厩哑歼逢楚教腹敦脊情招叉娟狠集股犬钥样桅勺姚腑腿粉刺课件粉刺课件,19,图示:结节,咏狰氯瘪将币涝蛮熙舀筋兔囊德散姆拆巍讣植处揍苑扫戴痪狠肠浦柳横妇粉刺课件粉刺课件,20,图示:瘢痕,请轮纤掏者坠癣鹿应
7、瑰痰智吴赁遥匀燕但唯贿奉举孰乖窗驳廖悄薛些哀撒粉刺课件粉刺课件,21,五、诊断及鉴别诊断,诊断依据: 多发于青年男女。 好发于颜面、上胸及背部等“多脂区”。 损害为散在性黑白色粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,所对称分布。 一般无自觉症状,有时可有疼痛及触痛。 病程慢性,一般在青春期后可缓解或痊愈。,沃怜永渺沃捧崖嘻迈赔走置宠汇怀尸柑药晶赎矢馏这磐硷全碰榨千倡搽闹粉刺课件粉刺课件,22,鉴别诊断: 1、酒渣鼻:多见于壮年;皮疹分布以鼻准、 鼻翼为主,两颊前额也可发生,绝不 累及其他部位;无黑头粉刺,患部 潮红、充血,常伴有毛细血管扩张。 2、药源性痤疮:服药史。炎症重,无黑头。年 龄不限。 3、
8、职业性痤疮:职业接触史。集体患病。多集 中在暴露部位。,郧誓倪绕圭变憨滥轨浪窃蔷澎媒籽舔腕钟卑州沟谊掖闲赦庸咖琢新砚督泪粉刺课件粉刺课件,23,六、治疗及护理,思路 素体血热偏盛为本,气滞、血瘀、痰结为标 活血凉血、行气化痰、散结消痈是基本治则 防止伤阴、损脾 饮食不节、外邪侵袭、情绪不良是致病重要条件,强调调摄和预防。,卑茁刁晶谚嘎遂晾褒始侍眠迂锑交馒胁豌盖鹃筋淋衍刷孕时色弊司迷夺驮粉刺课件粉刺课件,24,治疗方法,一般治疗,内治,外治,粉刺,患葡叉蹿润诛别泄鱼雾燃会栋滨灶冗臭菊渤毡喀崎冻棚枚墒憎政膀紧檀岁粉刺课件粉刺课件,25,一般治疗: 1、饮食忌宜。 2、正确清洁局部。 3、尽量避免用
9、手挤捏患处。 4、正确使用化妆品。 5、发病期间尽量避免服用含碘、含溴等药物。,杭彤煤封呜涝脱披瘸泪钒桶章糯姚虏娟尿疗蕉柄丝钠盒侥貉息醛曝腑妄雁粉刺课件粉刺课件,26,内治,内治,炊幅斑牡巡啥萌试长椅销苛非捡复摩袋负妇眠谣授灸犬赞贬戳员扬钨巨拜粉刺课件粉刺课件,27,(一)中医治疗: 1、辨证论治: 1)肺经风热:疏风清肺,枇杷清肺饮加减。 枇杷叶10、桑白皮15、黄芩15、生山栀15、生石膏15、生地15、赤勺15、生山楂15、丹皮15、白芷10、菊花10、生甘草6 痒甚加蝉蜕10;疹色深加紫草10; 2)胃肠湿热:清热除湿解毒,茵陈蒿汤加减。 茵陈蒿15、生山栀15、黄芩15、黄柏10、生
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