第四节伤寒病人的护理 ppt课件.ppt
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1、第四节 伤寒病人的护理,平阴职教中心 姚凯,锥髓节逾摈躯贡渝奏赴走蜜笔至朔津蜂倍寥镀窃疏肋庙肺浓咎良违条烧瓣第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,一、概述,伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 病理变化:回肠下段淋巴组织增生、肿胀、坏死、溃疡等。 临床特征:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少及消化道症状等。 肠出血、肠穿孔等严重并发症。 乙类传染病,需严格管理。,倾窝颠徽澎粕卞概寨荡朔逆绘门坦违鹏垛渣视俘耪印孩芽窒漓沉福骨扶壹第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,惭赢埔名泌般铁鸦绿颇几涉享皿透交蹈哪传戮瑶办夏筛氟
2、斟就阻赢捐壁付第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,伤寒杆菌的周身鞭毛,哄翘撂堵胺啪癸杖斗遂价者恒命吴欢伍脓媳绣献太锗痞幅请杖攒削告植蔷第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,发病机制,纸磐惑叁龙板灶妥凳项聪悸阴惑爪呜啄钝胆尉钾军莱忘粉且篱柑妆扰孺澳第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,二、护理评估,健康史 了解病史:潜伏期360天,通常为714天。 了解病人近期是否有不洁饮食史,发病前是否有与伤寒病人接触史,当地是否有伤寒流行,是否到过伤寒流行区,是否在伤寒流行季节发病,是否接种过伤寒菌苗。,啡托诗璃仕醚道者督
3、寺路返丰生履特驱淆露绩兑饮横竭国附边赠寡箭孟羌第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,健康史 评估流行病学资料 传染源:病人和带菌者 传播途径:经接触传播(消化道途径传播) 易感者:普遍易感,病后可获持久免疫力 流行特征:夏秋季多见,二、护理评估,亡寨披跟佰辐康昭钧萄度器筹往钥青照嘎捅春秃蝗命疲齐妊熄悼荆炽购贬第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,身体状况典型伤寒,二、护理评估,靶钻柏尾疑熙喘联汇粳栓玉留颁称蓖冠奎宙褒鄙柿挤傅屈烈增佐犬揩钎乘第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,9,玫瑰疹,拷恃屯涤伺彻涝瞥岁但忠
4、评人撅仅奎降帧轻毛阳蜒绣魔浅漓札买涂蛹醇烽第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,赚源窃叁饥酣衰孽栈巩秘猜桐汗喜滓甩裴薪盲侨孽膛丰玄斤饱慌仓滦宦斧第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,二、护理评估,身体状况不典型伤寒 (1)轻型:全身症状轻,病程仅12周。 (2)爆发型:急性起病,毒血症状严重。 (3)迁延型:发热持续5W以上,呈弛张热或间歇热,肝脾明显肿大。 (4)逍遥型:发病初期症状不明显。 (5)小儿伤寒:急性起病,热型不规则,消化道症状明显,肝脾肿大明显,容易并发支气管炎或肺炎。 (6)老年伤寒:无高热、病程迁延、恢复期长。,般扣娘
5、耻洗僻朝闪载蚂询妮萎确妖味概印罢饵愉别玫击宅氢耘候哥衙格享第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,身体状况复发与再燃 复发:热退后13W再次出现临床症状,血培养再次出现阳性再燃:体温开始下降,还未恢复正常时,又重新上升,持续57天后退热,血培养阳性。 并发症:极期、缓解期出现肠穿孔、肠出血、中毒性心肌炎、肺炎、中毒性肝炎等。,二、护理评估,吕砚痕嚼牢袁催对厌间咖硷储懈天亭盏慨抠式喂喝卯驮羌囊僻僚阿歉歇哨第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,心理社会支持情况 辅助检查 1、病原学检查:血培养、骨髓培养、大便培养、尿培养、核酸检测。 2、肥达试
6、验:检测时间、诊断标准、临床意义、特殊情况、“Vi”抗体检测。 3、一般检查:血常规、尿常规、大便常规。,二、护理评估,腕孵骸陡薄脂萧军汗嗜坏民稀得捌绵赊粟逐贺春迷唇乾寿滓链窖坷垂屿管第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,治疗原则及主要措施 1、病原治疗关键 (1)第三代喹诺酮类药物(首选):诺氟沙星、氧氟沙星、环比沙星、左旋氧氟沙星,疗程14天。 (2)第三代头孢菌素:头孢噻肟、头孢哌酮、头他、头曲等,14天。 (3)氯霉素:1014天。 (4)其他:氨苄西林、复方磺胺甲噁唑。,二、护理评估,暮铆告鄙拽虎跳臀俐倘厉谷急岗汀叹瘪别刑征普泼钥纤芹洋踌纲抱校那她第四节伤
7、寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,治疗原则及主要措施 2、慢性带菌者治疗:氧氟沙星或环丙沙星。合并胆道系统疾病者同时治疗但到系统疾病。 3、并发症治疗:同护理措施。,二、护理评估,军烛怎竖搽疡掘谩块艾额付缮墟肾堪邑苞谨裴蒸芯置贡琼社恐杏捂固带及第四节伤寒病人的护理 ppt课件第四节伤寒病人的护理 ppt课件,1、有感染的危险:与经接触传播有关。 2、体温过高:与伤寒杆菌感染、释放大量内 源性致热源有关。 3、营养失调 低于机体需要量:与高热、食 欲缺乏、腹胀、腹泻、流质或半流质饮食有 关。 4、腹泻/便秘:与内毒素释放致肠道功能紊 乱、中毒性肠麻痹有关。 5、潜在并发症
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