【大学】管理型医疗保健.ppt
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1、第二十五章 管理型医疗保健,管 理 型 医 疗 保 健,管理型医疗保健,管理型医疗保健的运作,管理型医疗保健模式,管理型医疗保健的评价,新兴医疗保健组织的发展,管理型医疗保健对我国医 疗保健制度改革的借鉴意义,http:/ 管理型医疗保健,一、管理型医疗保健产生的背景 美国是经济发达国家中唯一推行自费型卫生保健制度的国家,当前美国卫生保健服务的危机主要体现在卫生保健服务成本的迅速上涨和难以获得有支付能力的医疗保险.,http:/ 1.加强成本控制; 2.医疗服务的合理化和适宜性; 3.提高管理和临床的效率; 4.减少医疗服务的重复; 5.促进广泛的签约机制; 6.改变供需双方的行为;,http
2、:/ 2.医生医疗行为模式的监督和分析; 3.使用初级保健医生来管理病人; 4.引导病人到高质量,有效率的提供者那里去看病; 5.质量促进计划; 6.通过改革供方的偿付制度,使得医生,医院提供的医疗服务优质和有成本效益.,http:/ 管理型医疗保健的模式,http:/ (二)HMO的主要类型,http:/ (二)点服务计划 (三)专科单列计划,http:/ (二)在美国农村的情况 (三)当前的管理型医疗保健的市场情况,http:/ 管理型医疗保健的运作,一、供方的补偿机制 (一)打折 (二)按资源投入为基础的相对价值计算 (三)次均费用标准 (四)按天付费方法 (五)搪疾病诊断相关分组付费
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