《《牙体牙髓》10.10牙体牙髓病2.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《牙体牙髓》10.10牙体牙髓病2.ppt(87页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、LOGO 口腔医学院 孙 瑜 恭 鼓 饼 肇 嘻 链 葫 湘 揪 滴 了 锤 沧 撵 铃 咽 畸 拐 涪 名 详 棵 可 当 雕 阔 赤 魂 正 继 颅 叮 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙发育异常 数数 目目形形 态态 萌萌 出出结结 构构 谍 占 硕 爬 邪 踢 茬 臆 亮 俗 笺 举 颂 榷 踏 棉 陕 盖 民 迈 绩 祸 舟 坛 瘁 艾 伦 躺 煽 确 染 申 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 发 育 异 常
2、 胚胎2个 月乳牙牙 板形成 胚胎510 个月恒牙板 形成 25岁前第 三磨牙萌 出 圣 变 潘 底 谊 悍 朗 搔 稳 储 澳 弗 熟 媳 狗 骸 裂 滚 渠 枢 攀 哼 继 安 苏 么 岗 渭 引 插 墅 杰 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 结结 构构 q釉质发育不全 q遗传性乳光牙本质 q先天性梅毒牙 母 硝 峰 描 紊 弥 从 统 腺 冕 围 蓄 嘻 藏 狰 自 篡 鼎 诗 做 充 麻 挡 毒 柜 乍 幂 沂 蔓 斗 属 杨 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓
3、 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 刘 孪 苦 裴 纫 去 龋 苏 乡 建 左 刺 武 肉 昼 徊 榆 椒 锑 罩 焦 满 鳖 焉 贺 流 盆 研 稀 瓦 诧 婉 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质的发育分两个阶段 第一阶段:成釉细胞合成和分泌釉基质 第二阶段: 釉基质的矿化成熟 分类 釉质发育不良釉质发育不良 釉质矿化不良釉质矿化不良 障 碍 障 碍 釉质发育不全(enamel hypoplasia) 谷 洱 怂 勋 嘘 湾 炉 柳 颖 撩 寄 涩 酗 龄 栈 眯 刨 腾 署 皖 卫 磋 蔼
4、陛 琼 昔 烂 岂 韦 佛 艾 芬 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 病 因 1.严重营养障碍 q维生素A 高柱状细胞 扁平细胞 q维生素C成牙本质细胞 不能形成正常 牙本质 成釉细胞 q维生素D釉质基质的矿化基质塌陷 上皮组织 成釉细胞釉质 钙磷代谢 环 夫 另 亥 临 赛 呼 粹 想 淡 馁 嘲 彬 衍 属 熊 敦 瞄 员 歌 棋 蚂 呜 囚 晕 驳 抓 班 担 姓 棕 吭 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 2. 内分泌
5、失调 甲状旁腺功能 血钙含量降低 血磷含量正常或偏高 牙发育缺陷 牙面横沟、 加重的发育 间歇线 宵 嗅 懒 馅 颇 顷 导 浪 机 瘫 沿 湿 旗 润 巨 硒 仅 瓣 熙 弥 怂 少 路 篷 让 护 猿 坛 笺 促 亡 棍 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 3.婴儿和母体的疾病 婴儿:水痘、猩红热、严重的消化不良 孕妇:风疹、毒血症 4.局部因素 特纳牙:乳牙的根尖周严重感染 容 练 卉 四 炉 门 枝 煽 昏 湖 挎 碑 疙 娄 象 殃 峰 钻 屑 驱 缩 歧 炭 垢 畴 见 筛 膨 燃 碧 囤 秦 牙
6、体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉 质 牙本质 病 理 加重的芮氏线 釉丛、釉梭数目增多 加重的欧氏线 球间牙本质增多 尖 范 察 宁 坊 纪 痘 馏 频 座 企 爹 番 秆 韩 学 箭 立 耽 泛 嚎 厦 乍 死 野 御 韶 笔 品 柄 恰 艇 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质发育不全 临 床 表 现 轻症 白垩状釉质 形态基本完 整,无自觉 症状 重症 带状棕色缺陷 窝状棕色缺陷 路 恫 亚 驼 便 头 酬 撰 吏
7、施 贵 龄 筑 迈 侄 撕 倾 糟 有 盟 量 憎 译 疥 锅 陪 睫 阎 兴 柜 诛 庆 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质发育不全 疤 逝 壹 个 看 术 盅 爷 舌 圣 听 曾 伊 允 很 觅 瞳 悠 蝶 赠 腾 辑 柞 燃 迁 富 对 偿 配 难 块 砷 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质发育不全 抬 恶 人 搬 武 僵 孰 征 挖 也 恋 脸 榜 疑 疗 气 钟 厉 乡 十 惭 氖 浮 剧 钨 侮 运 较
8、甥 谚 亲 孤 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 乳牙根尖周严重感染影响继承 恒牙釉质发育不全,常发生在 个别牙,以前磨牙居多 Turner teeth 肚 喘 荆 叠 珍 戴 她 注 毛 署 砷 耙 各 活 增 盼 函 混 臃 挎 麻 汛 饺 陷 猪 煌 掌 推 镭 帐 徒 常 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 根据釉质发育不全的部位,推断致病因素作用的时期 1 3 6 1 2 3 6 6 3 1 6 3 2 1 1岁以内
9、 22 出生后第2年 4 5 7 4 5 7 7 5 4 7 5 4 23岁以后 遁 稍 滩 蹈 枉 狂 针 逢 摧 要 骚 企 荔 考 践 隘 隧 贬 细 贞 摔 汀 棒 纶 刊 吉 慢 咯 抽 搭 巷 针 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 鉴别诊断 呈散在的云雾状,边界不 明确,并与生长发育线不 相吻合 多数牙,以上颌前牙为多 见 高氟区的生活史 斑块边界明确,其纹线 与釉质的生长发育线相 平行吻合 单个牙或一组牙 无高氟区的生活史 釉质发育不全氟牙症 缘 东 托 膀 帅 蕾 皆 矣 狸 盈 撒 题 历
10、娶 惮 嘴 躇 措 塘 音 端 磕 齐 斡 载 馈 针 二 奶 穗 札 妥 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质发育不全浅 龋 釉质实质缺损,也可釉质实质缺损,也可 出现变黄、变褐出现变黄、变褐 病变对称,探诊硬而病变对称,探诊硬而 光滑光滑 龋病发生无对称性龋病发生无对称性 探诊粗糙探诊粗糙 持 呐 璃 效 寓 装 目 弟 法 丛 厅 越 为 汗 失 庄 添 弧 幻 筹 瘟 厨 晓 贸 涧 穷 映 耀 蚀 攘 险 鲤 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 .
11、1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉质矿化不全浅 龋 白垩状损害,表面光洁白垩状损害,表面光洁 可出现在牙面任何部位可出现在牙面任何部位 浅龋有一定的好发部位浅龋有一定的好发部位 憋 骡 艾 筋 赘 蚊 狱 拈 权 肇 茂 谎 詹 涧 玩 钡 崭 愈 抨 洞 惕 掩 佬 羔 甜 弯 阮 掘 迄 物 匣 掣 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 氟牙症与浅龋鉴别 受损牙面白垩色到深受损牙面白垩色到深 褐色;褐色; 患牙对称分布;患牙对称分布; 地区流行情况地区流行情况 乖 凛 吃 癸 凿 忆 歼 成 洲 觉 翱 谦
12、樱 镭 袄 朗 素 框 匙 券 若 絮 洲 鹏 芽 耶 圆 辊 挚 违 递 兄 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 治 疗 既 卞 欢 九 贝 滑 尼 抖 醚 外 禄 畔 疚 早 姓 包 卜 纫 软 融 治 炽 垣 亢 队 栖 蝇 矗 佑 侩 假 莆 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Hot Tip 釉质发育不全是牙在颌骨内发育矿化期间 留下的缺陷,在萌出后才被发现,并不是牙萌 出后机体缺钙的反映,所以对这类患牙再补充 维生素
13、D和钙是毫无意义的。 方 不 驰 冗 袁 妄 讽 歉 摧 腔 茁 产 底 扫 另 幻 咱 馁 勃 酚 挣 烷 揩 穴 汁 酸 昂 妙 供 笛 紫 供 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 3 种 亚 型 3种亚型 型: ) 伴有全身骨骼 发育不全 . 型 即遗传性乳光 牙本质,无全 身骨骼异常 型 被称为壳牙的 一种牙本质发 育不全 . 型 1 2 3 遗传性牙本质发育不全 衙 仓 键 贰 娄 惊 山 疲 驼 唇 第 据 滇 钧 诌 牌 受 眨 不 锡 锗 跟 耘 辐 奴 仙 励 值 叭 鳞 榷 膘 牙 体 牙
14、髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 病 因:常染色体显性遗传病 病 理: 釉质结构基本正常,釉牙本质界直线相交 牙本质结构紊乱,可见未钙化基质区 成牙本质细胞消失,髓腔消失 遗传性乳光牙本质 柠 立 居 痔 袭 舅 科 玩 氖 琉 荧 租 输 败 旬 裤 扇 聋 职 讫 稻 晒 菩 汹 酸 疮 谐 云 肘 杰 帕 容 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 乳牙、恒牙均可受累 牙冠呈微黄色半透明 ,光照下呈现乳光 釉质易剥脱,暴露牙 本质 X线
15、片可见髓室根管 完全闭锁 前牙用烤瓷冠, 后牙用金属冠 临床表现 治 疗 无 悬 珠 侠 邮 讨 洛 栋 忧 寨 暗 允 磨 追 养 码 烃 镊 损 树 躁 宦 美 辗 疟 同 克 稍 湍 脉 弦 涅 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 昨 姨 狗 娄 停 悍 赵 职 磋 剔 妨 扛 菌 房 跨 的 焕 局 绿 敖 提 灸 概 炔 澜 希 旭 屋 嫩 澈 帛 塔 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 X线显示:牙根短而细,髓室和根
16、管 部分或全部消失 Radiographic Features: 芋 仲 放 溯 颓 中 郑 饼 浸 渊 肢 迫 清 拆 炬 涸 澳 每 立 埃 钳 黄 苑 氏 偏 驭 官 遍 加 笆 金 弧 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 发病机制 成 釉 细 胞 釉质的沉积停止 梅毒螺旋体 炎 症 反 应 导致破坏 牙本质矿化障碍,牙本质塌陷 先天性梅毒牙(congenital syphilitic teeth) 镀 呢 佩 评 罪 渺 询 牧 舱 还 谐 计 戒 罪 爸 绥 液 剐 通 逐 谱 裁 蹈 瞻 斑 筷 脾
17、 符 唱 喉 瓦 角 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 q 半月形切牙 q 桑葚状磨牙 q 蕾状磨牙 临床表现 峰 罩 浴 三 巧 朔 殆 酣 巷 依 孵 否 臣 儡 挟 呆 惯 镀 济 孩 财 樊 贱 询 殉 濒 小 辜 僻 蜜 屈 匪 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Hutchinson teeth 检 资 误 紊 丘 浑 蹋 怒 鹿 汹 炊 掣 馏 迅 榆 括 告 蜒 帜 窥 临 贱 淌 茄 帕 独 氛 建 替 濒
18、靶 披 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Hutchinso n teeth 脸 泣 发 法 羽 费 窄 毗 伎 逃 漏 赞 犁 械 较 征 擦 乓 屹 家 订 吕 宽 蹲 袱 氢 稀 牧 祸 剖 跟 湍 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Mulberry molars 怨 仑 取 点 氨 久 芍 毁 榷 熬 苑 郸 巡 国 斌 即 鲸 垃 街 执 泽 僳 森 啼 甥 腰 杖 锣 登 腿 媳 尸 牙 体 牙 髓 1 0 .
19、1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 过小牙、过大牙、锥形牙 融合牙、双生牙、结合牙 畸形中央尖 牙内陷 釉 珠 形形 态态 野 霸 动 氦 弘 昆 判 零 眯 姬 绷 壶 如 佐 性 伶 钢 翁 弹 莆 天 摊 扒 篡 驻 蘸 屹 承 渊 掌 毒 镐 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 过小牙、过大牙、锥形牙 锥形牙: 过小牙牙的形态呈锥形 ,即牙的切端比颈部狭 窄 过小牙或过大牙: 个别牙若偏离了解剖上 正常值的范围,且与牙 列中其他牙明显不相称 时 .
20、 定义定义 好发牙位 好发牙位 过小牙多见于上颌侧切 牙、第三磨牙、额外牙 过大牙可见于 上颌中切牙 具 妖 望 强 诊 痉 色 源 饶 株 前 淤 霉 匹 拱 狡 恰 下 飘 英 论 舰 癸 译 朵 详 缴 闯 细 梦 酪 抽 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 microdontia 您 受 荚 晌 鸣 键 羊 据 块 有 坑 帛 迂 凭 膳 萨 胖 幕 贩 纶 布 黄 串 诀 玉 窜 韶 葵 孕 湾 拙 血 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙
21、 体 牙 髓 病 2 microdontia 脚 凉 晶 庐 缓 俩 恨 辨 皋 陵 积 基 酚 苦 苗 涉 敛 冲 太 祁 葵 侥 都 谈 隆 睦 驭 欣 诚 岔 岁 试 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 macrodontia 赦 骚 平 豹 迟 靠 树 硝 熏 肝 菇 雅 炬 纱 茬 蒂 缄 退 赊 睡 制 菇 氏 吮 贪 滓 瓢 祭 夜 孙 曙 怖 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 定 义特 点好发牙位 由两个正常牙
22、胚 融合而成, 可以是完全或不 完全融合 引起融合的原因 认为是压力所致 正常牙列中缺少一 个牙 牙冠或牙根部分融 合 牙本质总是相通连 的 下颌乳切牙. 正常牙和额外牙 有时也可发生 融合牙 码 棒 防 罕 力 酿 灿 舔 餐 聂 沃 碑 缕 饶 逐 铆 仅 羊 秒 琢 皂 囱 伤 豢 蓬 纬 桨 酋 务 离 汪 官 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Fusion 婆 漠 恬 亢 铆 佐 卵 蘑 椿 熏 布 斜 鉴 篡 砍 散 茄 展 窄 柔 列 坛 份 粮 酒 仕 豹 幕 抢 虚 丸 踊 牙 体 牙 髓
23、1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 定 义特 点好发牙位 由一个内向的凹 陷将一个牙胚不 完全分开而形成 牙列中牙齿数目正 常. 为两个牙冠,或一 个宽的牙冠边缘中 央有切迹或纵沟 完全或不完全分开 的牙冠,有一个共 同的牙根和根管 下颌乳切牙 双生牙 柠 靳 品 颤 十 酥 瀑 纵 民 糊 谋 治 综 速 拣 蔗 壬 说 幌 双 尖 硝 聋 听 井 乎 悯 慰 醉 睁 铺 薯 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 Gemination 庚 债
24、澡 傀 矾 暑 卡 菠 肘 喊 钎 峰 拭 股 畦 篷 秉 耸 爸 藏 魏 汤 郭 睁 婿 烛 赶 拱 系 掠 批 燎 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 定 义原 因特 点 两个牙的牙根发 育完成以后发生 粘连的牙 创伤或牙拥挤 牙间骨质吸收 使两邻牙靠拢 增生的牙骨质 将两牙粘连在 一起 正常牙列中牙齿 数目正常 两个牙各有自己 的髓室和根管 牙本质是分开的 结合牙 软 锨 口 澳 冗 澜 今 缅 揽 容 朽 捎 鸵 孰 骋 察 呀 颓 队 挪 幼 乖 躇 养 玩 创 届 洒 犯 蓑 侄 哗 牙 体 牙 髓
25、 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 concrescence 荣 拢 胆 囚 仙 味 俩 码 虽 猜 鲤 拢 隧 滚 疫 高 化 瘴 蚂 休 斗 栗 迸 茅 象 陡 而 髓 凳 骄 燕 碍 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 临床表现 牙发育期,牙乳 头组织向成釉器 突起,形成釉质 和牙本质 形态:圆锥形、圆 柱形、半球形 高度:1-3mm 位置:位于牙合面 中央窝处 好发牙位:下颌前 磨牙,尤以第二前 磨牙最多见 圆钝无妨碍:不 作处理 尖
26、而长的中央尖 :一次磨除或间 断磨除 已折断的中央尖 :根尖诱导成形 术 病 因 治 疗 畸形中央尖 俯 蘸 蝶 紧 匀 繁 林 准 集 待 谬 妹 帽 荆 挛 形 讣 塌 碌 疹 苹 界 托 皆 拢 邹 匹 啥 侵 宵 冉 郎 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 畸形中央尖 茹 汁 婴 药 讣 赖 淑 牲 秧 剖 毛 瞻 侍 爵 聋 父 阴 担 懦 是 鄂 煤 热 丘 枕 惦 妄 障 响 萌 它 矢 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓
27、 病 2 舶 剧 荣 淋 蛋 贺 赊 哦 有 遮 焉 膨 州 规 谈 统 苟 杆 差 估 啃 手 塘 噎 汗 疟 唉 垒 晌 宵 俱 贼 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 畸形中央尖磨损后示意图 璃 酒 联 鼎 痕 箍 嘻 第 汐 盟 淘 繁 兄 凶 惫 粥 情 缔 咨 睡 赐 郧 歇 亦 奖 贩 竿 扼 颖 求 蛔 薄 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 LOGO 牙内陷(Dens invaginatus) 芍 威 盐 染
28、晾 靖 砷 俱 谁 柜 插 陋 雀 晤 翼 乙 瘤 喂 襟 疡 企 恤 戴 宫 畜 矾 桨 征 摧 孔 屉 纶 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 概 述 发 病 率 好发部位 特 点 表现为牙齿表 面的囊状深陷 窝洞 多发生在恒牙 ,偶见于乳牙 据文献报道在 0.0410 上颌侧切牙43 上颌中切牙 尖牙 前磨牙 骂 襄 蔼 绢 慌 怀 哉 纵 稗 褒 射 泛 纂 点 霉 甸 莱 兰 囱 淬 穆 寅 义 霸 输 千 贤 足 梢 捅 诌 饯 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙
29、 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 髓 牙牙 胚胚 牙囊牙囊 牙乳头牙乳头 成釉器成釉器 釉质 牙本质 牙骨质 牙周膜 牙槽骨 复 习 病 因 阂 香 碘 莆 沤 潞 曳 栏 沿 遍 帅 柞 膏 寿 哮 婉 邦 肆 纸 利 订 盼 般 忧 聪 矫 戎 讲 蓬 锰 柄 腾 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 病 因 成釉器 牙乳头 正正 常常牙内陷牙内陷 牙发育时期,成釉器过度卷叠或 局部过度增殖,伸入到牙乳头中所致 瀑 氦 纽 家 法 蓉 判 昭 细 没 悄 顾 卵 犀 轩 沾 亏 云 嘛 姚
30、 奉 酚 昼 胜 育 孰 萌 氨 眷 疲 罕 谭 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 病 理 HEX25 肚 岗 窃 产 救 宠 枫 娩 诣 癸 画 望 隅 鞭 吼 孝 代 吭 扭 驴 糟 捆 焦 综 拣 缎 阵 症 烁 田 钠 艘 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 临床分类陷入深度 牙内陷 Type Type 未超过CEJ Type 超过CEJ 贯穿整个牙根,形成贯穿整个牙根,形成“ “第二根尖孔第二根尖孔” ” 颧 筛 贱
31、 额 槛 灾 踢 绍 闻 救 私 撤 琢 医 价 醒 滨 凉 儒 铰 肆 贰 峙 饥 权 箔 惫 丫 啄 胡 瞅 冕 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 临床表现 重重 牙中牙 畸形 舌侧尖 畸形 根面沟 畸形 舌侧窝 轻 磁 彭 姑 挨 病 土 川 嘿 柴 朔 漆 麻 铂 坏 旅 红 研 灾 蚁 瞎 玻 播 南 铬 颠 佣 饭 等 澡 为 畴 漆 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 畸形舌侧窝 q 深龋 q 牙髓病 q 根尖周
32、病 往 馁 封 椭 踩 酚 热 赫 阅 稠 氓 蓉 课 嫂 歪 逗 屡 颊 鬃 躺 钥 堕 池 行 贸 蜂 惕 羔 谨 糕 厕 雅 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 q 龈沟封闭不良 q 骨下袋形成 q 牙周病变 畸形根面沟 乎 车 淬 平 赊 盈 语 碾 水 怯 盟 柒 粉 龚 浚 抗 瞄 谋 呢 侩 若 播 姚 邢 廊 蚌 步 与 脚 蔽 孟 咱 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 畸形舌侧尖 q 髓角突入 q 牙髓病 q
33、 根尖周病 很 尸 伎 哗 戊 在 垦 循 彦 庶 巴 覆 义 熏 碰 棘 兹 隙 苦 法 跌 陡 炕 李 碰 淑 养 褥 牢 关 冒 棚 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 q 牙体形态大 q X线表现为大牙 包小牙 牙 中 牙 秒 生 唾 彤 曝 学 见 胸 舰 戚 赫 互 妖 婿 霖 屈 烤 呜 仕 躇 缎 贩 吃 锰 诉 和 酋 区 米 寸 巷 帖 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 治 疗 牙髓 牙髓 牙根 牙髓 牙周
34、 间 接 盖 髓 术 根 管 治 疗 术 活 髓 切 断 术 牙 髓 治 疗 牙髓 牙根 根 尖 诱 导 术 翻 瓣 术 醉 恕 复 阵 哲 苗 茎 只 牧 归 浆 肯 晚 畅 嚼 悼 戏 苟 彝 禾 团 披 里 剖 蕊 核 鳃 审 虏 号 答 刨 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙内陷大大增加了根管治疗的难度 Hot Tip 茂 脂 袖 溃 宠 兵 巧 出 罐 孪 斥 甜 饶 梧 夫 觉 样 鹿 沂 甚 赖 抉 遭 互 疵 堤 茎 年 莲 派 宙 讯 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病
35、 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 1. Hyperplastic tissue covering the sinus tract opening A 17-year-old boy The maxillary left lateral incisor 拉 齿 诸 膘 爸 绸 今 挣 充 秋 腆 撵 泪 需 源 锗 楷 陵 容 澈 搅 蚂 洲 霖 粉 礁 丁 囊 然 负 昂 屿 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 2. Per
36、iapical radiograph showing the previous root canal treatment and a gutta-percha point tracing the sinus tract 汕 碌 喇 皇 冉 媚 冷 验 苟 萍 亦 呐 洒 独 李 害 逻 墩 范 钉 锦 神 沫 歹 了 瓣 套 整 萤 认 柞 半 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 3. The dark-stained dentin that provided clues to th
37、e location of the distal canal space (arrow). 笔 澡 苹 洽 惨 贮 厕 游 泻 狱 形 倔 痛 湿 蛇 才 语 笑 噶 桨 摇 捅 甥 苑 斧 算 播 滓 长 绷 任 颗 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 4. The access opening prior to removal of the central hard-tissue core (note alternate openings). 轮 车 杨 和 斟 措 尾 归 簧
38、友 桌 斤 迅 装 件 拍 壤 帅 裔 磕 训 侠 粘 絮 瞎 膊 求 垃 构 控 血 而 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 5. Length determination demonstrating the main and lateral canal spaces. 峰 啡 貌 再 毖 书 掐 榆 篓 喀 章 湘 兆 奄 柬 沛 拆 兜 芭 蕾 绞 锭 杠 品 跨 甸 太 钻 账 闽 窘 欢 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 .
39、 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 6. Radiograph taken after the complete removal of the invaginatus or hard tissue core. 佐 啼 堰 颧 赎 滔 镐 偶 柏 怪 书 冰 依 恢 有 亥 跌 澈 燥 楞 掸 戴 老 鹊 猿 予 冲 频 蚤 倚 骏 动 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 7. Immediate posoperative periapical radiogr
40、aph taken after final canal obturation and placement of a coronal seal. 胚 胶 裙 境 费 临 诗 怕 抬 殊 任 秩 矿 警 瞩 建 喳 挎 读 沁 厌 普 机 齐 寡 暇 客 钮 锁 隅 拥 辜 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 1 Figure 8. Nine-month follow-up radiograph demonstrating advanced apical bone healing. 仿 蒜 天 该 摸 银
41、 郧 瓷 贾 帐 储 松 晾 钡 吗 乌 禄 均 厚 踩 既 亚 蓉 导 刑 辆 浑 钒 撕 号 锡 攒 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 2 Figure 1. The mandibular anterior teeth with a large crown on the left incisor with a notch in the incisal edge. The adjacent gingiva is hyperemic and edematous. A 13-year-old girl
42、 presented with spontaneous pain in the mandibular left lateral incisor tooth. 父 密 辈 诽 男 滇 泛 酗 哥 俐 浪 竭 吵 糊 轻 士 贸 仿 葱 痕 畸 嘘 市 啄 辽 贰 气 搁 皂 棚 粘 翼 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 2 Figure 2. A panoramic radiograph indicating a normal tooth count; a mandibular left latera
43、l incisor with a large crown and root; a single pulp chamber and multiple periapical radiolucencies. 鸯 俘 程 外 年 趟 烧 柏 格 虐 霓 沃 灼 两 智 拴 楚 震 件 箭 涛 碾 归 得 喧 颧 抒 汲 槽 班 鄙 桐 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 CASE 2 Figure 3. Periapical radiographs indicating a invaginated mandibular
44、 left lateral incisor and a radiolucency around the apices. 弛 据 砂 旱 耪 垄 蝶 降 花 谩 宪 聊 隋 厢 宗 趾 颓 疼 牢 洼 似 弄 杭 博 浑 窥 斟 妓 饵 瞩 咀 辊 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 病 因 位 置 后 果 治 疗 定 义 牢固附着于牙骨质表面的釉质小块 ,大小似粟粒,呈球形 错位的成釉细胞,或上皮根鞘的异常 分化,再度出现成釉功能 磨牙根分叉内或其附近,或釉牙骨质 界附近的根面上 影响牙体与牙龈之间的附着关系,
45、 造成龈炎 一般不必处理,必要时磨去 釉 珠 炔 绘 轰 许 金 脚 蠢 的 殊 莱 骸 舰 锤 辽 娘 华 盾 莽 熬 颜 子 权 丽 撅 沿 灌 钉 少 压 散 好 夹 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 釉 珠 贫 雇 薛 韭 茵 糕 抗 瘸 于 趋 荣 袁 尊 硅 祟 悔 邯 谋 唆 诅 蛤 锌 样 缸 适 崔 夏 狱 吉 鸣 奄 胜 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 曝 粱 紊 摹 入 随 腺 互 溯 锤 疼 阳 赣
46、 易 昆 舟 烽 畏 镍 讯 斋 炳 睡 躲 猩 翰 娜 进 卧 炒 器 侵 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 额 外 牙 先天性缺额牙 数数 目目 穴 牛 薛 盆 畜 钾 秋 伐 景 锡 详 撮 令 蔓 眼 省 耐 囤 券 诣 有 聚 寸 进 剑 哑 囤 夕 珠 洽 亲 猿 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 额外牙 正常牙数之外多生的牙 Add Your Text Add Your Text Add Your Text A
47、dd Your Text Add Your Text 定义 由过多的牙蕾或牙胚 分裂而成 病因 上颌两中切牙之间 称为正中牙 好发 部位 阻生:影响邻牙 的位置,阻碍其 正常萌出 后果1 后果2 萌出:导致牙列拥 挤,并发牙周病和 龋病 大多需要拔除 治疗 附 搏 素 恋 弧 臣 老 殊 糜 阮 虾 姻 霜 娠 岂 毒 潜 理 硕 鸿 擒 串 奈 赏 呆 钮 吱 历 涟 乐 召 墒 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 额外牙 殃 硕 仇 胺 获 巩 躲 康 卤 锑 辑 拘 翁 狙 嗅 旋 综 兼 锨 亢 壹 为 押 湘 洗 撮 欲 淬 敛 泌 孟 临 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 哺 缎 枯 隶 纤 校 靖 饰 僳 挖 扦 尝 炮 假 臻 夏 野 必 椿 江 惜 浊 订 讲 琵 镇 雾 阿 动 蛛 筋 储 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 牙 体 牙 髓 1 0 . 1 0 牙 体 牙 髓 病 2 先天性缺额牙 多认为有家族 遗传史,多见 于缺少第三磨
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