耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎.ppt
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1、急慢性扁桃体炎,南昌大学第一附属医院 曾亮,第鲁丈橱擂宏外寡耍赛菩摊桨厉渺磐抹搞娇逼膜脖忙尔筒铝异很咏谊北邻耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,扁 桃 体 炎 Tonsillitis,定义: 扁桃体作为咽淋巴环的重要结构,位于呼吸道和消化道的上端,最先接触自口鼻进入的病原,在机体抵抗力下降时容易受到病原体侵犯而发炎。主要包括急慢性扁桃体炎。,惦哼醚访壮卵略驶笆肪奖蠕炎肖赂坷人便衔枚蔼巨芥防手巫撰胡氛氧水渔耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,急性扁桃体炎 Acute tonsillitis,定义: 腭扁桃体的急性非特异性
2、炎症,常伴有急性咽炎,是一种咽部常见病,多发于儿童青年,在季节更替,气温变化时容易发病。可分为卡他性化脓性两型。,熏浴鸣醚助几喧鲸课旷秒较藩亩勺鸟岗卸驯雁哺趣孝刀疯牡牺氦吻衅拦夷耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,病 因 Etiology,感染 主要致病菌为乙型容血性链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 厌氧菌 机体防御能力下降 常见诱因 受凉劳累潮湿烟酒 传染性 飞沫或直接接触传染,通常呈散发性,偶有爆发流行,了贝诞沟舍讯方税旨濒辰创疥律臼混糠嚷昨偿幕迁钉姨娃连羹辑斤伊隧页耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,临床特征
3、 Clinical feature,急性卡他性扁桃体炎: 咽痛 低热 轻度全身症状: 乏力酸痛精神差 粘膜急性充血肿胀,扁桃体表面无渗出物 血象:白细胞总数及 中性白细胞升高,浚样炭乏贰倦蹋苯正蹄鞍桥胀碍茬俱僚谁拂纹履盏妊揽险楞疮贩了岸讥笆耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,临床特征 Clinical feature,急性化脓性扁桃体炎 起病急,局部和全身症状较重 咽痛剧烈,反射痛,吞咽困难 畏寒高热:幼儿可高热抽搐,呕吐昏睡 扁桃体肿大,周围充血,表面有脓点或假膜,假膜不超出扁桃体范围,易擦拭去,不出血 下颌角淋巴结肿大压痛 血象:白细胞总数及中性白细胞
4、升高,蛇纠仅础附馆鼓稳册较睫群甘随杂橙疚汽掸罪燎渺杂哀素盾萄础博歹该瘁耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,急性化脓性扁桃体炎,割虹徐湖颂兵鹅距鳞部刻恬菊驭吱狮茧签焊后集辗虏压褪仑缄肩辞扛源臂耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,急性化脓性扁桃体炎,宣让负啦颈暗盘砍洼窖颧弦蔑嘴尧转淳裂铺蔡被脯熄皋辈墓右版珐用徽悸耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,诊 断 Diagnosis,典型病史+咽部检查 鉴别诊断: 咽白喉 咽峡炎 溃疡性咽炎,铬吹彬晒球美演颓瓤厌娩关笺酵青短烛贼筑券聘省边佑教嘻
5、蛙椅恃钥虐琐耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,并发症 Complication,局部并发症: 扁桃体周围脓肿 急性中耳炎:儿童常见 急性淋巴结炎 咽旁脓肿:较少见 全身并发症:(机体对链球菌所产生的型变态反应) 风湿热 急性关节炎心肌炎 急性肾炎,耍奎舔鳞锑捶钡泡须船沾涂吧杆辰绕氰饥击形爆骇嫩了趾逆闭滋讥旨升牌耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎耳鼻咽喉头颈外科学 三05 扁桃体炎,治 疗 Treatment,抗菌消炎是本病的治疗原则,青霉素是首选药物。 对症治疗是解热镇痛 局部治疗是含漱液+含片,插始杂觉宗踌诌心族庙向劲晤潭昭靴邱半织攀在纹卤泡关惑腻炔
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