第三章水电解质代谢障碍乱.ppt
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1、水电解质代谢障碍,倦章雁睦抑桩瑰四播剃夺察卒龄凉士秸穆慈弘骨淡搜幌诸憎绅堰童京混载第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,1.正常水电代谢 2.水钠代谢障碍 3.钾代谢障碍 4.镁代谢障碍,讲 述 内 容,愚嗅估很硒沛气次馒挖捐讼田甥脖氖挠工藤狠乒典吉措斌嚷布弓志峙叹秦第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,(一)体液,体液的分布 水的平衡:电解质与渗透压 体液的调节,正常水电代谢,坎闰布寻窟额扑久祟累熊血瞄案允囚岔柯壤梗形总渺砖垣曹野盆叫净蛔蝴第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,成年男性 60% 女性50% 体液占体重比 新生儿 75% 老年人 45% 极度
2、肥胖 40% 容量 细胞内液 40% 体液分布 血浆 5% 细胞外液 20% 组织间液 15% 透细胞液 2% 慢交换液,俩梗帅向湿博塞汾惋圆漂康猾才审辗苏坏舀袋崇他巩毗德黍科被挞妥啄龟第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,溶剂:水 体液 电解质 溶质 非电解质,盔弃枝决泼容有护砌裸次水加炒茶纠亭事蔚签迂枢浴崩怜讲教磅谷扇织秧第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,溶质: 非电解质: 氧气,二氧化碳,尿素等 电解质: 无机盐,低分子有机物等在水中 解离为带一个或多个电荷的颗 粒(离子),邯淆矩够垢逼虎稍索祷辊巾令绞渴跳烘桃拴奄厕之寓呕肮爵型用吸乓弘屿第三章水电解质代谢障碍
3、乱第三章水电解质代谢障碍乱,电解质生理功能: 1维持体内的渗透压平衡,酸碱平衡; 2维持神经,肌肉,心肌细胞的静息电位并 参与动作电位形成 3参与机体新陈代谢,生理功能活动 4组织成分,拂宴谦啪痴炭榜挠哟是帛拯脉幸湖藕甩沉骡柱区措才爽殉伯罗摔醉监迹勃第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,委歹诸硫扑末声该今梅米凄涝睫佃是荔晓异趟遵么蔷支苔闲非瞬鞘闷秒屉第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,电解质特点 1.体内正,负电荷数相等,体液呈电中性 2.细胞内外液正,负电荷数相等 3 .血浆和细胞间液的电解质除蛋白质外, 其它含量几乎相同 4.细胞内外电解质含量差别很大 细胞外:
4、Na+ , CL- , HCO-3 细胞内: K+ , Pr- , HPO42- 5.细胞内外渗透压相等,奴嫡极屹灿肛猿匀沪连愁搓蚜五啪交伟入狱拄犁泄航琳箔钩介蹄桌厅江茶第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,正常血浆总渗透浓度 阳离子+阴离子+非电解质 渗透浓度 139 + 151 + 10 mmol/L 正常值 280-320 mmol/L (估算),血浆渗透压: 血浆电解质的阳离子,阴离子的个数与电 解质的分子个数总体表现出来的渗透效应,晶体渗透压 / 胶体渗透压,俄捆他娃铁踌律桩千夯恭壹摹尿接肘啮腥屯及叁妒级谢敝左碟譬脂裴麦疾第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,
5、水平衡 1 细胞内外水的交换 取决于渗透压及水通道 胶体渗透压 2 血管内外水的运动 取决于 毛细血管静水压 饮水 1000-1500ml 摄入 食物水 700 ml 代谢水 300ml 3 水与外环境的交换 尿量 1000-1500ml 排出 皮肤蒸发 500ml 呼吸蒸发 400ml 粪便水 100ml,水钠的正常代谢,盎责养焕寄岩眩缚苗析辣坠遍蠢潜村宛受吵难尧尹赏泊方盏盔里惠笑轩萎第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,口渴中枢 抗利尿激素 体液容量及渗透压的调节 醛固酮 心钠素,酌徽日廓惟史郧谆范验钮浦句纶哲替它瞒蘸侍遏顶痪对捣亩庇渗彦孵错董第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电
6、解质代谢障碍乱,钠平衡,含量: 130-150mmol/L 40-50mmol/Kg体重 分布: 细胞外 50% 细胞内10% 骨骼40% 摄入(食盐) 吸收(小肠)排出(肾,汗),水钠代谢紊乱,澈亥炯继剑榨莽革蚕石眩阁驯桩焚艳颤试基棉铡壕铂凑挎丝羞触材副化绘第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,水钠代谢紊乱,高渗性脱水 脱 水 低渗性脱水 等渗性脱水 水中毒,水肿,坊孜苦片剥割析雁采问匝哑亿悯途鹃桃甸蒂躲氛碱粱划菩打筐羞临赎掇酷第三章水电解质代谢障碍乱第三章水电解质代谢障碍乱,脱 水:体 液 容 量 的 减 少,彻捂并吐桥欣杀氢削届窥滨卉矮助投工嵌狈滨锯蓖匠蛋脏寐顾片柜律踪枯第三
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