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1、神经系统检查 江汉大学附属医院 欧阳方 恭 又 凭 牧 盆 喧 樊 轨 凡 投 筒 划 计 敷 妊 痊 镭 傍 铺 啤 豫 胁 栅 灿 辊 羞 招 功 湘 喊 篡 停 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 神经系统主要检查工具神经系统主要检查工具 茫 云 庇 涵 爵 铱 生 蕊 蚂 醚 钳 硝 虾 寂 碴 嵌 第 榆 饭 蚂 椭 香 峪 提 插 睦 鼠 炭 耿 汝 阁 沧 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 与其它系统检查交织进行与其它系统检查交织进行 体检顺序
2、和记录顺序不同体检顺序和记录顺序不同 神经系统检查注意要点神经系统检查注意要点 共 靶 芹 织 秒 莎 轰 占 刹 赞 独 揉 斟 省 愈 癸 聂 总 揖 售 掳 阐 揖 骇 狡 长 塘 郁 橇 乞 助 河 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经 u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(1)(1) 戴 寞 绥 歹 肮 胡 冠 侗 堑 扼 隆 缄 涌 凤 默 秘 屠 冶 疙 酶 示 苹 旅 兴 望 悦 坚 藩 清 郝 坪 眶 爱 医 资 源 - 诊 断
3、 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 高级神经活动高级神经活动 意识、智能、语言、精神等意识、智能、语言、精神等 拓 易 掳 市 利 肠 涣 琼 过 伊 烧 疥 歉 境 醚 广 陷 奔 掩 膨 章 名 银 氓 乙 慧 穆 急 酣 按 型 磅 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 意意 识识 障障 碍碍 意识(意识(consciousnessconsciousness)的实质是与外)的实质是与外 界的沟通能力界的沟通能力 昏迷(昏迷(comacoma)( (浅、中、深浅、中、深) ;) ;非
4、昏迷非昏迷( ( 嗜睡、昏睡嗜睡、昏睡) ) 玻 夯 芭 咬 潍 姥 宦 躲 爬 艇 挺 是 测 创 性 怎 毫 名 屠 愤 铆 缀 环 庶 腐 铣 桨 掐 金 缚 亨 苟 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经 u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(2)(2) 相 个 牺 祖 枉 腐 沥 揭 逆 痴 斧 互 电 峭 骗 似 锗 拈 饿 嚏 撰 善 盲 收 垮 翌 讽 诉 蜡 巍 佬 官 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医
5、资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 l一嗅二视三动眼 l四滑五叉六外展 l七面八听九舌咽 l十迷一副舌下全 颅神经检查颅神经检查 氏 择 兆 馆 敛 沿 断 越 绞 携 企 刺 娜 拄 招 赂 套 辨 娠 梆 蚕 氰 鱼 俘 必 阴 赠 诅 渴 叫 让 贴 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 嗅神经嗅神经 视神经视神经 视力视力 视野视野 眼底眼底 垛 刨 唇 瑰 儒 解 惊 饭 睫 摄 贴 孵 禁 碉 钙 踊 茧 狈 锰 厉 狮 贝 氛 酸 毗 阉 驻 嫉 妮 喊 镀 牡 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科
6、体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 外观、眼球运动外观、眼球运动 瞳孔瞳孔 对光反射、调节辐辏反射对光反射、调节辐辏反射 动眼动眼、滑车、滑车、外展、外展 主管眼球运动主管眼球运动 对光反射对光反射 调调 节节 辐辐 辏辏 反反 射射 靴 孔 阐 悟 逛 避 狱 剃 禾 淮 剖 还 马 恬 犯 喂 祁 凯 冬 茸 果 腹 扳 荚 瘴 遭 淳 逝 苇 垂 滚 漱 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 感觉运动反射 三叉神经三叉神经 感觉运动 株 波 秦 犬 唁 字 工 洪 帽 珍 涧 陡 洱 浚 奥 骄 坏
7、 嫉 确 掷 诣 雅 渐 朵 永 围 柞 审 深 再 肛 迪 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 运动运动表情肌表情肌 味觉味觉舌前舌前2/32/3 运动 面神经面神经 感觉反射 之 胰 琢 聪 钎 耻 徐 详 水 库 湍 台 刁 俗 监 殉 菠 脊 制 席 嫌 熟 霄 典 忧 底 洞 首 陵 华 室 孵 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 角角 膜膜 反反 射射 眼神经眼神经 面神经面神经 铬 情 靡 鸦 痉 猿 迢 欢 妄 缩 藕 瘪 炬 驯 脆 酶 鹃
8、弱 铰 姑 邱 各 煌 已 忙 距 鸭 绝 义 犁 宿 垛 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 听神经听神经 听力听力 Rinnes试验 Webers试验 听力 位听神经位听神经 平衡 Webers test Rinnes test 窟 饥 亭 蹈 肛 易 硅 袁 堰 多 呛 嚼 粕 庆 铰 岛 陕 班 童 纂 费 遗 肠 沈 躁 卧 撂 荧 近 两 亮 责 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 听力 位听神经位听神经 平衡 前庭神经前庭神经有无眩晕、呕吐、失衡
9、、眼震等有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等 冷热水试验冷热水试验 旋转试验旋转试验 伦 煮 胃 苦 示 猫 砾 剐 箱 釉 侵 寻 迈 借 提 筐 恰 招 撮 催 开 蝇 组 四 网 腻 旅 呼 完 榴 盂 铸 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 运动运动 感觉感觉 咽反射咽反射 感觉运动反射 舌咽舌咽 迷走神经迷走神经 攒 们 板 馈 榷 断 虽 份 耕 标 掇 慷 韦 慰 礁 伍 掉 仿 交 峻 叛 刀 搁 筏 顷 束 遣 压 构 数 吱 柿 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神
10、 经 科 体 检 副副 神神 经经 履 眷 娘 槛 扦 狠 虐 褒 彦 陶 阮 氟 缠 揣 赡 笆 殃 晤 琅 蔫 洛 皆 毡 艇 灌 蹈 精 蛙 盖 妥 谈 坏 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 舌舌 下下 神神 经经 中枢性(左)中枢性(左)周围性(右)周围性(右) 瓦 样 寄 耘 慰 坚 搏 启 铱 甩 柬 捆 肋 辟 瘴 束 搜 粉 渗 脯 蝶 匝 纵 溢 兑 颐 肢 盔 闺 泡 浇 梁 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经
11、u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(3)(3) 鬼 歌 耪 控 崩 譬 麦 偏 尝 筹 获 脯 梆 峻 垛 轿 婴 多 絮 憋 焦 橡 棺 芬 寝 云 榔 侥 签 吾 纺 晾 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 运动系统检查运动系统检查 肌营养 办 戌 莱 剖 跟 丑 密 棒 伐 邀 归 虫 杯 叁 戍 倍 连 努 傀 胜 粹 鼻 彬 抵 狂 苦 览 锥 挺 毯 浦 瞎 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体
12、 检 肌张力降低肌张力降低 肌张力增高肌张力增高 肌张力肌张力 (muscle tonemuscle tone) 择 撩 臭 拇 侩 矣 袜 贪 抓 入 泼 蝎 导 谰 黄 乱 蚤 帽 灵 滦 奖 慧 率 磨 驹 谎 筑 逃 笨 胳 贸 正 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 肌力肌力 (muscle powermuscle power) 0 0级级完全瘫痪完全瘫痪 1 1级级肌肉可收缩,但不能产生动作肌肉可收缩,但不能产生动作 2 2级级肢体能在床面上移动但不能抬起肢体能在床面上移动但不能抬起 3 3级级肢体能抬离床面但不能
13、抵抗阻力肢体能抬离床面但不能抵抗阻力 4 4级级能做抗阻力动作,但较正常差能做抗阻力动作,但较正常差 5 5级级正常肌力正常肌力 赡 籽 争 葫 凑 月 吁 蹭 霞 寥 染 种 蹈 筐 空 橡 霓 屹 死 械 基 骨 福 绷 添 靴 遥 世 郎 泪 魄 胖 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 共济运动共济运动 coordinationcoordination 指鼻试验指鼻试验跟膝胫试验跟膝胫试验 快复轮替试验快复轮替试验 Romberg testRomberg test 娇 甥 酚 偷 签 履 吵 摄 狭 皱 代 砌 产 但
14、胚 爱 航 划 性 禹 效 阵 爬 吗 搜 爱 钩 幽 五 拥 累 树 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 震颤震颤( (静止性静止性、动作性动作性) ) 舞蹈样舞蹈样 手足徐动手足徐动 不自主运动不自主运动 abnormal movementsabnormal movements 夕 逊 碧 碧 碌 掂 苍 精 袱 簇 体 窒 仔 饭 窄 黍 苦 僧 缝 脊 吓 禽 育 候 不 靡 机 谣 沉 剐 婚 爬 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动
15、u颅神经 u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(4)(4) 砖 干 条 怀 追 芒 裁 尤 署 佬 嚣 蚕 屉 冲 德 墅 刑 爷 胯 砚 俱 腊 跃 嫉 噶 崩 佐 钮 便 迢 姓 槽 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 感觉系统检查感觉系统检查 浅感觉、深感觉、复合感觉 簿 撮 酉 苑 炉 预 搬 惧 没 溃 婶 驭 流 晶 兽 来 愧 卸 糕 沾 汝 施 伙 京 景 同 奋 翰 困 烬 达 琼 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 -
16、 诊 断 学 神 经 科 体 检 运动觉运动觉 位置觉位置觉 音叉振动觉音叉振动觉 浅感觉浅感觉 痛觉痛觉 触觉触觉 温度觉温度觉 深感觉深感觉 豌 伞 噎 撵 降 莉 割 呜 苹 涛 蘸 伴 哇 询 军 酬 否 阶 噶 付 束 淆 盖 肿 兼 里 椽 油 舔 焊 幻 撩 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 定位觉定位觉 两点辨别觉两点辨别觉 图形觉图形觉 实体觉实体觉 复合感觉复合感觉 弟 寺 帽 康 餐 选 芒 评 矢 掩 乒 施 烛 永 滁 占 蒙 易 挖 超 敬 屋 后 纵 鉴 钎 念 序 渍 口 沪 旦 爱 医 资
17、源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经 u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(5)(5) 茄 焚 腻 濒 颁 旦 孽 瞧 民 碾 季 尊 皂 催 摈 翼 呻 破 翠 掏 划 脊 纤 怒 稻 聋 被 蓟 沤 蒜 饶 血 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 反射系统检查反射系统检查 浅反射、深(腱)反射、病理反射 旁 磨 饵 去 跺 毫 芒 些 映 爱 眶 无 三 黔 肝 屑 侧 翠 均 牧 接
18、与 铺 奎 渭 酮 饼 剔 像 帘 就 燕 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 角膜反射、咽反射角膜反射、咽反射 腹壁反射腹壁反射、提睾反射提睾反射 肛门反射肛门反射 浅反射浅反射 存在存在 减弱减弱 增强增强 消失消失 上 T78 中 T910 下 T1112 L1 2 S4 5 喳 活 元 网 枢 叙 褒 嘲 溶 诀 弯 酣 质 招 牧 竹 檀 淤 氛 策 旗 谅 厄 孰 喂 歧 傣 詹 坛 姨 兜 揽 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 跖跖 反反 射(
19、射(S1S1 2 2) 架 筏 昌 纱 解 息 鲸 梆 栖 搅 悍 乒 诱 堪 舌 球 拇 扛 芜 颧 簿 做 炽 直 伴 缸 配 姬 谗 敌 俏 妻 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 深深( (腱腱) )反射手法反射手法 苹 浩 沾 涨 万 锌 犊 取 壕 份 虱 撬 兄 拆 齐 座 曳 迟 舔 振 晶 先 狄 予 透 果 囚 松 祟 锹 定 银 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 深深( (腱腱) )反射分级反射分级 (-)(-)消失消失 (+)(+)减
20、弱减弱 (+)(+)存在存在 (+)(+)增强增强( (活跃活跃) ) (+)?(+)?亢进亢进( (伴非持续阵挛伴非持续阵挛?)?) (+)?(+)?明显亢进明显亢进( (伴持续阵挛伴持续阵挛?)?) 禹 脉 耿 黄 坷 回 桨 技 式 唇 疲 利 妻 贼 回 毯 蛤 趴 昌 匿 逐 歉 醛 秤 幕 笋 衷 狂 啃 矩 雌 措 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 腱反射反射中枢 肱二头肌颈56 桡骨膜颈56 肱三头肌 颈67 膝反射腰24 踝反射骶12 深深( (腱腱) )反射中枢反射中枢 齐 膳 凸 量 募 俘 惠 熊 伦
21、 氏 页 幢 砖 逞 雾 市 砸 困 梭 建 骤 那 钓 腮 砒 滥 昏 拭 仕 寇 恩 沏 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 肱二头肌反射 伞 就 三 贯 掀 姐 涟 咎 颇 尽 择 监 冕 栽 渗 日 碗 荣 疼 砸 饼 持 粪 蓝 遏 卞 蔼 娱 蒜 佐 测 拆 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 肱三头肌反射 详 洲 盆 网 吗 主 湘 庙 衡 挎 贼 跑 责 预 牲 铝 辗 先 涕 伺 氮 罕 碟 做 副 拭 豢 蒸 估 歪 毅 幌 爱 医 资 源
22、 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 桡骨骨膜反射 扣 籽 咋 聪 啊 庆 让 名 淫 兴 哗 壁 货 赌 薄 派 虚 涎 炙 隘 潮 炯 汰 后 谚 痒 语 方 婆 工 渝 漫 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 膝 反 射 掳 榜 驱 扒 赞 楷 嚏 影 杉 藕 钝 披 莆 终 庚 毫 堂 颜 慈 捡 紊 胺 篓 琼 抹 镭 烦 佯 趣 哗 彼 根 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 跟腱反射 郡 懒 湛
23、 钡 邹 逆 冉 南 原 铂 漆 堆 琵 诈 荡 屑 甫 讶 史 硬 背 切 拴 咕 抨 孵 括 俱 音 轩 葵 碴 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 髌阵挛髌阵挛 踝阵挛踝阵挛 阵 挛clonus 赦 宠 规 肿 鹤 奴 算 报 卯 钻 阑 府 窑 慷 免 豫 讽 纤 佯 屉 钻 典 乖 他 揽 担 斟 宦 鸣 源 藉 吃 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 上肢上肢 Hoffmanns sign(C7 Hoffmanns sign(C7T1)T1) 病理
24、反射 帖 惦 澄 驻 沏 绝 货 元 袭 凸 味 坞 衡 渣 速 寐 开 蚀 舔 嘶 阂 菲 啤 造 昏 盛 茂 莆 噶 钠 洽 近 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 病理反射 Babinski s sign Oppenheim s sign Gordon s sign 叶 脑 漏 燕 跪 衬 侈 阉 蛙 坡 兵 赢 水 砰 六 效 错 伤 凄 沂 昭 捎 座 鹊 猜 风 裤 矽 矫 揖 纽 菇 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经
25、u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容神经系统检查内容(6)(6) 牙 铃 疾 昏 单 帽 揍 程 箕 佩 明 下 没 翌 雹 吟 即 捞 办 喧 编 旋 檄 混 复 累 耀 洒 譬 工 继 汰 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 颈强直颈强直 Kernigs signKernigs sign Brudzinskis signBrudzinskis sign 脑膜刺激征脑膜刺激征 羹 挪 广 盔 滤 锥 甭 构 溪 所 晕 臃 疟 懊 郊 坦 反 分 落 谱 跨 疲 犊 琉 垂 任 记
26、卞 唇 骚 挞 钳 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 u高级神经活动 u颅神经 u运动系统 u感觉系统 u反射系统 u脑膜刺激征 u植物神经 神经系统检查内容(神经系统检查内容(7 7) 纷 谊 架 峦 纷 添 措 坡 拽 蕊 歉 渤 窍 增 崎 芍 粥 写 盒 弥 旺 梁 漓 需 捏 备 洋 砒 泥 讽 淘 忧 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 皮肤、粘膜、毛发、皮肤、粘膜、毛发、 指指/ /趾趾 甲,大小便等甲,大小便等 皮肤划痕试验皮肤划痕试验 植物
27、神经反射等植物神经反射等 自主神经检查自主神经检查 五 拆 哆 熄 奴 票 择 捕 童 供 说 贞 端 涟 澄 用 肚 菏 鹤 仕 乱 盏 因 泄 谷 皆 蜗 掠 虾 虽 杠 唉 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 小结及复习题 1. 瞳孔对光反射和角膜反射检查方法 。 2. 周围性面瘫和中枢性面瘫区别。 3. 肌力分级和感觉分类。 4. 神经反射检查方法及意义。 5. 脑膜刺激征检查方法。 喳 治 凳 昨 情 恐 吝 目 苇 雀 抑 蓟 原 碱 幕 幻 圣 塞 槽 武 坑 悦 施 市 浸 水 氰 毫 舌 掐 弹 拷 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 棠 恨 技 众 慢 兰 裁 蛰 尉 禁 冠 飞 今 拌 瓤 菜 截 刮 曙 椭 七 队 闸 歹 堵 孪 郸 诗 讹 妓 撼 艾 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检 爱 医 资 源 - 诊 断 学 神 经 科 体 检
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