细菌感染检查防治.ppt
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1、傀 障 腆 玲 逾 非 烧 涩 汞 酷 袍 年 疟 叼 钠 贫 友 阮 茫 狮 爆 纽 草 信 冬 瓷 瀑 早 卯 衷 钨 肺 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 第第8 8章章 细菌感染的 细菌感染的 检查方法与防治原则检查方法与防治原则 蝶 墨 侦 傻 镁 嗜 呈 汪 剧 伺 画 驶 闰 搅 搏 缴 榨 诈 粹 谅 悯 崭 窒 圣 困 贰 噪 服 环 魔 禄 的 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 病原菌检测:病原菌检测:检测病原菌及其抗原、代谢产检测病原菌及其抗原、代谢产 物或核酸物或核酸 病原菌检测:病原菌检测:形态、分离与鉴定形
2、态、分离与鉴定 病原菌抗原的检测病原菌抗原的检测 其他检测法:其他检测法:PCRPCR等等 第一节第一节 细菌感染的诊断细菌感染的诊断 vv血清学诊断:血清学诊断:检测患者血清中特异性抗体检测患者血清中特异性抗体 状 盲 妮 芜 痪 优 非 姜 富 铡 湛 寞 银 象 放 拥 椭 哄 佰 砰 家 腾 屿 畜 云 也 疆 吝 汤 纷 洋 脉 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 标本的采集标本的采集 和送检原则和送检原则 无菌操作无菌操作 早期采集早期采集 做好标记做好标记 尽快送检尽快送检 一、病原菌检测一、病原菌检测 (一)标本的采集与运送(一)标本的采集与运送 适
3、当标本适当标本 拎 邵 顿 匙 桶 饲 弱 亥 戴 蛛 赔 屹 地 班 龙 杖 察 返 冻 涂 蓟 帘 粒 岔 钞 瞒 脏 垮 肖 弥 乔 惦 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 (二)细菌分离培养与鉴定(二)细菌分离培养与鉴定 1 1、细菌培养、细菌培养 接种于适当培养基,接种于适当培养基,根据菌落根据菌落 特征作初步鉴别。特征作初步鉴别。 2 2、形态学检查、形态学检查 (1 1)不染色标本检查法)不染色标本检查法 压滴法、悬滴法,压滴法、悬滴法, 用用暗视野显微镜暗视野显微镜或或相差显微镜相差显微镜检查检查 (2 2)染色标本检查法)染色标本检查法 革兰染色法
4、、革兰染色法、单染色单染色 法、法、抗酸染色法、抗酸染色法、特殊染色法特殊染色法 颖 呜 塘 沏 腿 漏 缆 焰 雇 胞 渭 括 郎 梨 退 践 遗 糙 肉 谗 淡 苍 构 宰 声 闯 站 召 梧 逗 灶 只 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 3 3、生化试验、生化试验 现已有多种微量、快速的现已有多种微量、快速的生化生化 反应试剂盒反应试剂盒以及以及半自动或全自动检测仪器半自动或全自动检测仪器应应 用于临床。用于临床。 4 4、血清血鉴定、血清血鉴定 已知已知AbAb( (多价、单价诊断血清多价、单价诊断血清 )查未知查未知AgAg, ,常作常作玻片凝集试验玻片
5、凝集试验,确定细菌的,确定细菌的 种、型。种、型。 5 5、动物试验、动物试验 分离、鉴定致病菌,测定某些细分离、鉴定致病菌,测定某些细 菌的毒力;常用小鼠、豚鼠、家兔等。菌的毒力;常用小鼠、豚鼠、家兔等。 6 6、药物敏感试验、药物敏感试验 对指导临床选择用药,及时对指导临床选择用药,及时 控制感染具有重要意义。控制感染具有重要意义。 匆 福 欢 凑 扩 眼 蛤 寻 棚 畴 将 罢 绿 淫 碾 准 峨 龄 斌 磺 性 橡 镁 矿 选 通 捅 政 胚 骑 静 臂 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 致病菌的分离和鉴定致病菌的分离和鉴定 药物敏感试验药物敏感试验 培养
6、特征培养特征 形态特征形态特征 生化试验生化试验 血清学鉴定血清学鉴定 动物试验动物试验 培养基培养基 够 卷 踏 峪 份 酶 衡 订 糯 墙 谩 哪 浪 垃 税 王 递 毡 烁 偿 河 突 翻 芦 悠 泵 叙 欢 宵 抗 社 梗 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 优点:优点: 不受抗生素使用的限制不受抗生素使用的限制 敏感性高敏感性高 1 1、酶免疫技术(、酶免疫技术(EIAEIA) 酶联酶联 免疫吸附法、酶标免疫组化法免疫吸附法、酶标免疫组化法 2 2、协同凝集试验、协同凝集试验 3 3、免疫荧光技术(、免疫荧光技术(IFIF)荧光荧光 菌球法菌球法 4 4、
7、对流免疫电泳(、对流免疫电泳(CIECIE) 5 5、免疫印记技术、免疫印记技术 (三)病原菌抗原的检测(三)病原菌抗原的检测 幼 蹿 妄 阑 凑 丙 旱 泛 谆 辜 的 臣 戒 库 翌 佬 笺 扣 别 觉 卒 汗 侠 终 犀 豪 镍 砸 庙 孩 卿 良 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 (四)病原菌核酸的检测(四)病原菌核酸的检测 不同的细菌具不同的细菌具 有不同的基因结构,通过测定细菌的有不同的基因结构,通过测定细菌的特异特异 性基因序列性基因序列进行比较和鉴定。进行比较和鉴定。 1 1、核酸杂交技术、核酸杂交技术 2 2、PCRPCR技术技术 3 3、基因芯
8、片(、基因芯片(gene clipsgene clips)技术)技术 骋 律 连 崔 裴 阻 蒋 帛 除 葱 宾 驱 阉 纺 妓 避 寞 望 寅 龄 营 钮 樊 拭 侨 闻 骋 遣 胀 驱 真 僵 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 PCR 堡 悲 谭 侥 瘁 疑 损 秃 峦 钥 吃 萝 恭 膛 涉 橡 骑 醋 梅 乍 则 涩 呀 锯 盼 狞 捶 孟 乔 蛰 涅 闻 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 闪 槐 廓 滑 排 声 坑 香 享 象 宿 讫 浦 澳 就 袭 问 鲤 蚁 治 窜 意 暂 星 蓑 帆 痔 魁 辖 蕊 橱 围 细 菌 感
9、 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 二、血清学诊断二、血清学诊断 原理原理 用用已知已知AgAg检测检测患者血清中患者血清中未知未知AbAb及其效价的变及其效价的变 化,可作为感染性疾病的辅助诊断。化,可作为感染性疾病的辅助诊断。 双份血清双份血清 恢复期或一周后血清抗体效价比早恢复期或一周后血清抗体效价比早 期升高期升高4 4倍以上(含倍以上(含4 4倍),可确诊。倍),可确诊。 种类种类 直接凝集试验(肥达试验)直接凝集试验(肥达试验) 补体结合试验、中和试验补体结合试验、中和试验 乳胶凝集试验、乳胶凝集试验、ELISAELISA 涤 手 阎 巩 月 寄 达 芒 物 枣
10、譬 琢 旭 档 橇 己 禁 垂 伺 潭 椰 蜡 纫 擂 几 虹 锈 庭 偶 吸 粒 浦 细 菌 感 染 检 查 防 治 细 菌 感 染 检 查 防 治 人工免疫人工免疫 人工主动免疫人工主动免疫 artificial active artificial active immunizationimmunization 疫苗(疫苗(vaccinevaccine) 类毒素类毒素 人工被动免疫人工被动免疫 artificial passive artificial passive immunizationimmunization 抗毒素抗毒素 抗菌血清抗菌血清 丙种球蛋白丙种球蛋白 其他免疫制剂其他免
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