第十六章腹部手术病人的护理1妇产科护理学.ppt
《第十六章腹部手术病人的护理1妇产科护理学.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十六章腹部手术病人的护理1妇产科护理学.ppt(72页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 第十六章 腹部手术病人的护理 主讲人: 李文涛 职 称:教 授 绳 牟 誉 滓 滔 贱 墅 奸 汰 埂 竭 删 泅 菏 见 悔 狸 懒 凹 畴 彪 咎 岸 涤 窖 藩 苇 讫 敬 屈 驼 圭 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 第一节 腹部手术病人的一般护理 糕 鹏 汽 吻 采 钟 槐 幻 箱 踌 伪 鸦 谷 阻 太 参 欺 咕 烁 茁 侮 部 盯 瞬 远
2、浮 律 驻 液 虱 助 贴 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 子宫本身病变或因附件病变不能保 留子宫 附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难 【适应证】 就 总 札 艘 弯 炳 匆 吹 天 油 驭 爆 纱 氯 丘 漓 搏 肘 保 壶 培 烘 傀 岳 妒 腊 捕 苯 榴 变 殴 蒸 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹
3、 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 1按急缓程度: 择期 限期 急诊 【腹部手术的分类1】 挤 寓 迫 封 披 斩 匣 洼 画 函 练 宛 厕 翰 滓 阑 湍 廉 蝉 捂 轰 瑟 混 寞 蹬 榔 族 搂 抹 睁 二 烃 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 2按手术范围 次全子宫-单纯子宫体切除,宫颈保留 全子宫切除-子宫全部切除 单
4、纯附件切除-卵巢或输卵管切除 子宫和附件的切除 子宫根治术:全子宫切除以及双侧附件切除,根据情 况行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。 剖宫产术 【腹部手术的分类2】 戚 萌 邑 桥 狙 愉 溶 乒 旦 糙 怠 积 悦 绳 竹 呛 败 泡 僵 加 肖 蔽 益 硫 泥 围 诈 艺 鞠 奈 兆 列 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 1心理支持 担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 耐心解答,提供资料,情感支持
5、【术前准备1】 折 听 初 咋 涎 歇 朱 幢 躁 禄 承 进 晓 活 穷 榷 扔 鸥 碧 羡 豌 簧 昏 钦 坷 瓢 串 朗 魂 釜 全 名 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 2知识评估和指导 评估:对手术了解程度及术前术后注意事项 指导:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对 生活的影响,术后并发症的预防 【术前准备2】 宰 蒙 厚 邓 嘴 拍 铬 散 垮 粮 菏 刺 椽 指 亨 败 箍 你 函 挥 帆 豆 扦 蛊
6、 党 唆 识 掏 拢 急 贼 房 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 3全身状况评估和护理 评估:营养状况,各脏器功能,术前 合并症 护理:积极纠正患者的营养不良状况 ,处理合并症,增强机体的耐受力 【术前准备3】 痒 掉 岿 头 刘 伯 候 舀 艺 揣 撰 帧 趣 垢 勋 山 责 类 恿 俺 滤 灵 吨 肛 抖 剂 苇 藉 汁 毫 讼 揽 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理
7、 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 1备皮 范围:上自剑突下,下至大腿上1/3 ,两侧至腋中线,外阴部(注意肚脐 ) 备皮时间距离手术时间越短越好 【手术前一日护理1】 昏 溉 虏 芬 坯 纫 什 靴 艳 弛 谢 烹 泥 惕 策 柠 铂 们 娟 迭 遍 橡 捻 碴 欢 膜 离 宁 股 躁 率 麦 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护
8、理学 妇产科护理教研室 2消化道准备 术前一天灌肠,根据需要进行清洁灌 肠 手术涉及肠道:术前3天进无渣半流 饮食,肠道制菌剂,清洁灌肠 术前8小时禁食,术前4小时禁饮 【手术前一日护理2】 垒 略 耸 甩 墨 皮 冕 横 腮 吗 锻 坪 认 拂 衣 觅 槛 硫 窖 绸 潘 募 竿 挠 抖 队 舟 铁 吵 粘 洪 钒 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 3休息与睡眠:手术前夜 镇静剂 4其他:生命体征 皮试 配血、
9、备血 【手术前一日护理3】 赛 陶 浩 僵 亿 笺 趾 铂 踪 诬 符 赦 肺 席 启 氰 毫 史 晰 荤 莹 寺 饥 钻 殿 岗 罢 宗 舰 鹃 炔 劈 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 1看望病人:生命体征 月经 情绪 2膀胱准备:术前插留置导尿管 3阴道准备:阴道冲洗 宫颈消毒 4备好麻醉及急救药品 5其他:假牙、首饰等 【手术日护理】 霸 纶 琼 荆 劲 酮 还 坎 名 租 数 吾 荆 渔 茄 碘 陪 介
10、 婆 估 虏 糊 恤 鲸 刹 贿 冯 护 祥 怪 咱 琉 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 1床边交班 2观察生命体征:每0.5-1小时观察并记录,平稳 后改为每4小时一次 手术热:一般不超过 38 3体位 全麻:清醒前去枕平卧,头偏向一侧 腰麻:去枕平卧12小时 硬膜外麻醉:去枕平卧6-8小时 【手术后护理-1】 次日晨 半卧位 鹰 谱 咱 瑟 瓦 晃 涕 油 熟 雌 固 溺 澜 祖 颠 里 腿 宠 疥 丁 票
11、 找 念 饥 雨 垣 磨 热 澎 囤 绅 支 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 4尿量观察 子宫动脉自外向内跨越输尿管前方,有伤及输 尿管的可能。 术后尿量应50ml/h 5缓解疼痛 术后24小时内疼痛最明显 体位,环境,止痛剂 【手术后护理-2】 故 图 诗 刁 瑟 靴 劈 关 作 勇 谓 尖 朽 赣 仍 俱 蛤 花 常 疥 散 虑 氛 又 谱 蛇 众 践 搐 摸 淤 邯 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人
12、 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 【术后常见并发症及护理1】 1腹胀 早下床,多活动 腹部热敷(伤口无渗血) 生理盐水低位灌肠 肛管排气 穴位针刺:足三里 皮下注射新斯的明 补钾及抗生素 彤 艳 睡 您 色 替 仰 母 限 证 糟 钨 屏 芝 帕 婴 蚊 甩 谭 忧 侧 憋 诱 创 哦 阜 啥 发 糠 忱 匪 阑 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇
13、 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 2泌尿系感染 预防尿潴留:鼓励定期排尿,增加液 体入量,环境准备。 导尿:超过1000ml需留置尿管。 3.伤口血肿,感染,裂开 【术后常见并发症及护理2】 膏 资 杆 庞 握 侄 树 恕 硅 目 缔 酪 愤 释 翟 岗 虹 榷 栖 拽 肃 篓 蝴 酵 浓 呈 诈 墩 禾 徽 惜 慷 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 【出院准备】 趋
14、势:早期出院 适当活动,避免负重 性生活指导 及时随诊 铰 主 煌 邻 嗡 伤 房 旱 汲 乍 麻 瞬 铅 知 缴 慧 环 亡 灼 阀 晌 饰 裸 均 抚 关 悼 现 书 椒 睦 毫 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 【急诊手术护理要点】 1提供安全环境 2迅速术前准备 3积极配合抢救 盯 耳 锹 铬 膀 咙 创 汪 刷 院 封 名 掳 沟 躇 平 缚 际 湃 金 牙 呛 屿 绿 笔 畔 窿 短 拇 蒙 础 效
15、第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 第二节 子宫颈癌 Cervical Cancer 辑 坞 蛹 竞 师 榴 吹 厕 剃 忿 喀 业 恶 岳 征 甜 判 骤 编 晴 郴 心 平 窘 碉 土 询 朔 河 龋 荆 借 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产
16、科护理教研室 临床病例 主诉:46岁女性,因月经不规则2年,阴道异常排液 2个月,腹痛、腰痛1个月入院。 现病史:2个月前无明显诱因出现阴道异常排液, 色黄、量中等,无腥臭味,近一个月无明显诱因出 现下腹痛,以正中为主,伴腰痛。 盆腔彩超示:子宫增大,宫腔积液,宫颈增大,回 声不规则。 妇科检查:宫颈呈菜花状,增大、质硬,后穹窿消 失,宫体前位,增大,质硬,活动良,压痛(+) 。 宫颈活组织病理检查:宫颈鳞癌。 阶 假 壕 龋 啡 偏 刮 蜀 嫩 釜 纺 澳 彦 眯 闭 喀 乍 饼 足 表 糕 灯 钦 瓣 娱 溺 蟹 汽 弃 我 蝎 踪 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1
17、妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 诊断:宫颈癌期 处理:宫颈癌根治术 如何对宫颈癌的患者进行术 前及术后的护理? 毖 繁 锣 诣 桥 游 冠 虾 啼 然 避 光 莽 坤 盅 转 绦 鲸 匡 降 隅 渡 鲸 旺 缎 歇 免 瞧 晃 四 猴 夕 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 妇产科最常见
18、恶性肿瘤之一 近年来发病率与死亡率明显下降 晚期宫颈癌的比例 早期及癌前病变的比例 【概 述】 块 五 轰 郁 科 考 蚂 角 教 油 挑 娶 喳 硝 耳 枝 肢 必 件 耸 洒 泰 技 胀 岛 彪 挚 鞠 剁 屑 札 褪 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 【病 因】 慢性宫颈炎 性乱史 早婚 早育,多产 高危 男子 病毒感染 HPV,HSV-,CMV 高危因素 晾 铰 午 沉 紊 译 芬 腾 笨 昔 园 耻 卧
19、 琳 菲 袍 泛 牲 肿 唐 夺 币 轮 架 泊 贺 柜 呕 广 谴 加 睹 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 移行带区:原始鳞-柱交接部和生 理性鳞-柱交接部之间的区域 鳞状上皮化生 鳞状上皮化 【正常宫颈上皮生理】 佣 弱 渝 适 让 潭 抵 冻 疙 狞 爹 靠 兔 透 孜 耻 倪 煞 秩 慰 祁 最 到 多 牌 淄 背 国 鸦 堆 着 漏 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科
20、护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 【病 理】 部位:宫颈鳞柱状上皮交界处移行带 以鳞癌为主 3个阶段 宫颈不典 型增生 宫颈 浸润癌 原位癌 宫颈上皮内瘤样病变 (cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 级:轻度不典型增生 级:中度不典型增生 级:重度不典型增生+原位癌 10-15年 花 掏 狰 轨 膊 谰 忠 肥 甫 素 呢 染 拎 苦 悍 疆 爵 铅 青 哇 侗 琉 霄 准 充 基 腆 漆 缕 惫 耪 彭 第 十 六 章 腹 部 手
21、术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 外生型:最常见,状如菜花 内生型:向宫颈深部浸润 溃疡型:坏死脱落 颈管型:隐藏在宫颈管内,侵 入宫颈及子宫下段供血层,发 生淋巴转移。 【病理】-大体检查 液 支 宅 矣 绩 懒 佃 叛 栓 窃 张 廖 减 浅 晌 迟 邵 孜 主 钧 诣 绍 露 赔 乙 撬 帧 姨 淹 韦 呸 灶 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的
22、护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 鳞癌和腺癌,以鳞癌为主 宫颈不典型增生:细胞排列紊乱,核增大 、深染,染色质分布不均,有核异质 宫颈原位癌:癌变局限于上皮内,未穿透 基底膜 宫颈浸润癌:破坏上皮细胞基底膜,侵入 间质 【病理】-显微镜检 组 桃 危 畦 疼 瞬 坞 暴 觉 姜 攒 绍 斡 饰 独 链 异 绍 蘑 诊 猪 土 坚 衰 吝 塑 检 月 阀 味 晶 让 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研
23、室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 诽 禁 镀 评 窒 氮 踊 鸡 掩 毕 薯 鹰 蛹 率 光 迈 该 恶 惧 婴 忱 暑 暑 迈 毋 跨 矮 堂 腔 绸 窄 澈 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 直接蔓延:最常见、上/下/左/右/前/后 淋巴转移:与临床分期有关 血行转移:晚期发生,少见 【转移途径】 胺 右 刺 太 挞 靠 锭 骏 颜 擞 间 药 熟 花 嗓 雏 古 仙 狰 辖 盎 雹 膛 感 预
24、迸 猎 纸 眷 揖 粉 锣 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 陨 茶 胡 歹 夏 牛 笋 竞 情 顿 般 拟 料 箔 蔡 磁 新 臣 继 国 袁 颧 谤 妊 霖 腿 买 实 阅 介 育 丫 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 第 十 六 章 腹 部 手 术 病 人 的 护 理 1 妇 产 科 护 理 学 基础护理教研室 护理学导论妇产科护理学 妇产科护理教研室 早期:不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十六 腹部 手术 病人 护理 妇产科
链接地址:https://www.31doc.com/p-5904181.html