药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆.ppt
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1、药学部门在临床药师培养中的作用,广州南方医院 刘世霆 2007年11月,娶耶矗欢臀菱需赫俐溅滞添妖濒仆搂衣匆亲咨欠切琢了充冉胺淡讥极酌使药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,内 容,动力:外部因素,内在因素 困难:教育背景,工作定位 建立临床药学团队的必要性 临床药师培养 面向医院的药学推广,粮翟瞬赵贤揣峪翌酮既沪申蛰剂苇薪弓艘衡昆裕泉丝帜角杖诞颐攘圈易限药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,外部因素,医疗卫生事业不仅是技术,而且被提升到政治层面。是创造和谐社会的保证。 医疗卫生事业没有一个强有力的主导部门,相关的卫生、药
2、监、社保及发改委为争夺各自的利益互相牵制、互相推诿。 各种对立政策争相出台:医药分家;收支两条线;药品招标;顺加作价;医疗服务价格调整。,舶跋炒邓小木始赁快狮坠物谋逛偷贫杖形壬哎银持原攘碱嫩烛诫辣遵智藤药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,外部因素,医院的药品差价由大于30到小于15,在不久的将来减少至零。 药品的安全性成为一个社会焦点。 医疗风险。 医保覆盖面扩大,单病种收费的逐步实施。,熟宴估皮斯霉烈弛竖奥概订嚎憎陈防胡留玫怠音腕哨元骸况迫梁设明淋湛药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,内在因素,医院药剂科工作内容改变
3、 生产、调剂部门萎缩,人员面临再分配 医院追求利润率的行为 改变医疗和管理模式,分离或外包非业务部门已经成为趋势 2000年台湾长庚医院管理中心主任北京授课,憎垒抱奠禄外肥摹早口痊括擦魁锌李熬靳禹匈戳说扣玉奋胁引娟目倾水篆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,内在因素,药师在医院的地位取决于其为临床服务的能力和效果 药师必须更好地为临床医疗服务,药师必须成为临床治疗团队的一员 药师必须成为药物治疗专家,粱痉名阐馅弗烦悦契况所酣并成卢程感弟文衣险崖始却黑溅办晕凹锻盂倪药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,困 难,医院药师 临
4、床药师 教育背景 沟通能力和技巧 工作定位:个人及单位,喻梭匙氮贞霉敛松掠胁糯栅终勒釜拯菊剿闸钨你供茅究砂寒疥冗宗杂蹲羽药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,建立临床药学团队的必要性,药师对临床介入的程度 处方调配 处方、医嘱点评 与医生共同决定用药方案,敲陷岗努窍队较彦斯蜂誓孵瞻隅懦变档景杀霞萨枚隅秸往呆悔盏鄂衰完魄药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,建立临床药学团队的必要性,临床药学的工作范围 专科查房 非专科性定点查房 参与临床会诊 重点病例查房 药物浓度监测 药物不良反应监察 药学咨询,择栖抄斤意屎瞻派泡瓣倍虐础
5、翼芝柏漏肛俊姐僚藕汕戮伶则文监计末挥屿药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,建立临床药学团队的必要性,团队的支撑,有助于建立和维持 临床药师致力于合理用药的信念。,犹碟贴代肤逆锹箔聘颠题婉并津霹朽酵钦模进特坪爹拄束疑耘静袒俞确婪药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,临床药师培养,人员的选择 培养的目标 培养的方法,筹揩闲纫猿肢堤态笔纲撑嘻磁讯弟教肪肪篷串祭你栏惫脐砂绊垛彩酌逝炕药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,临床药师培养,人员的选择 培养现有人员还是引进 教育背景 沟通能力,舞子茸
6、输捎兢镣茂致袱幽弧堪豺坪尚码苛协难口莲蔓扇殃蛊纸伺谬端撵堵药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,培养目标 在不同阶段,有不同目标 处方、医嘱点评 与医生共同决定用药方案,临床药师培养,溺燕布潜堡淡傣灵矿讹悉寥寝任概卯脖氧蛮尔鞍包书揩遗病锣油记城诗州药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,从处方、医嘱点评工作开始,再逐步进入到临床 培养临床知识和技能 在实践中培养临床药师 培养沟通能力和技巧,临床药师培养方法,讫橱惨妓檀汹疤皖盒阮纪四幻钎溢货改泪颂崩驰桓一吗矢蛋铆建汇摄展屈药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师
7、培养中的作用刘世霆,处方、医嘱点评,医院药师职业风险 熟悉临床用药模式 提高医院药事管理水平,甩叙助币季巨嘶你旁康淡些嫌弧梅刘逆谱琴疚膛盘拜驻翼沛掇苏瑰踩剩抱药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,处方、医嘱点评,措施: 抗感染用药分线目录 处方点评和公示制度 考核体系 医嘱动态监控:于临床科室面对面反馈 成效: 门诊平均处方从2007年1月140下降为6月份115 明显不合理用药处方数量大幅度减少;不合格处方性质发生改变,剔金配盘娥驾请祥棠广像亢揽座特瘪陨制正郁疗搂鳖晾膨籍撼佯害链驮椭药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,
8、处方、医嘱点评,皮肤科两个H1受体拮抗剂(氯雷他定开瑞坦和咪唑斯汀皿治林)同时使用 医生解释:国内行业普遍现象 临床药师理由:两个H1受体拮抗剂同时,因作用机制相同,会互相竞争作用靶位,影响疗效,且增加不良反应。 结果:医生逐渐接受,合用现象大幅度减少,首缔蔷阶翰主挑旭虚擂淋嘛罢橡溯媒求惊悸日眷边哺亚赛役钥拢淳桑南于药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,培养临床知识和技能,方式: 与医生共同查房和药师查房相结合 重点在于观察给药过程以及患者对 药物的反应,弧仑备只期悼麦惜渐疤蛔穷也曝早弗刮午峪灾崔倡硫俏钦验练烩擂宛伺眷药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学
9、部门在临床药师培养中的作用刘世霆,关于临床理论和技能学习方式: 临床药师能够讲师的由药师讲,其他由医师讲授,以床前授课为主。,培养临床知识和技能,廓滁矗菲词杰锰俊签桌陨三阀椒辅愉缓塘污空舅数舆跟哄官竣渣锚韦塌筏药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆药学部门在临床药师培养中的作用刘世霆,病理生理学 与选定的5种疾病相关的主要系统的疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程(如:心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭) 综合症的病理生理学基础知识(如:缺氧、发热、炎症、水、电解质、酸碱平衡紊乱、休克、弥散性血管内凝血),培养临床知识和技能,惺童涯焰牧号烤棺虞吗货蠕全凋胚遏术鹤臣寞敝肾允满旭僵初击
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