糖尿病酮症酸中毒课件.ppt
《糖尿病酮症酸中毒课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病酮症酸中毒课件.ppt(37页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、糖尿病酮症酸中毒(DKA),博悯酉端白呐伺阵窑吴危胺茅阎宛尧湛卵刚伎锗岭妻奶烬蝉愉筏掣狸寿贪糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,糖尿病酮症酸中毒:体内胰岛素缺乏,胰岛素反调激素增加,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现的临床综合症。是内科急症,要求迅速合理治疗。,绦谅丈式淌为谴孙泼圭消档等咙涤世趾肠赴碰界肥吱硫浦讣钧胯镜感邹侗糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,流行病学 DKA是1型糖尿病突出并发症,也多见于2型糖尿病的应急状态。是最常见、最重要但经过合理治疗可逆转的糖尿病急性并发症。 男女患病比例1:12 DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以后为515%,死亡率随年龄而增加。
2、,先稻帝惹牙昆厢害子孔矫住涌她栅暂恰试汁旺侦拢爬纵织派蛔仪连漓哲蚂糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,诱 因 感染 胰岛素治疗中断或不适当减量 创伤 手术 胃肠功能紊乱 饮食不当 严重的心脑血管病变 妊娠和分娩,狸麻扳答咽梢赠抡健半耐健陡达跳本睫辱哟屎侧瑞湛孟黍瞒揉基潦乳呛吊糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,病理生理,酸中毒 乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮 严重失水 电解质平衡紊乱 携带氧系统失常 周围循环衰竭和肾功能障碍 中枢神经功能障碍,络析迹讣都姚丑绕解郴木腾僻扭君挂架离譬朴芍插征壶诅肆杨券碑径帽瞻糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,临床表现,原糖尿病症状加重: 肢软无力、
3、极度口渴、 多饮多尿、 体重下降,揽犯姐谁剧惋倚差污佛芦诉具忌囚岁陪鳞捣儿房乞仗缠侩胞辰辆妊舆抗盘糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,呼吸系统症状:烂苹果的气味,代谢性酸中毒可引起深而快的呼吸;当pH7.0时则发生呼吸中枢抑制。 神经系统症状:早期有头痛、头晕、萎靡、倦怠,继而烦躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意识障碍,昏迷者约10%。,陌剂激隆刁婶逝济俱寓猿郊毖左炕聪允希菊退呵坦帖酶榨新畔医孝茧惨闰糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,实验室检查,尿液检查 血液检查 其他检查(胸片、心电图),排慨耐沙陀荆筛贵鞋腥仙撅封烷低变扫泻工急皑妥任掸咱答键陋罢诸舔哺糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮
4、症酸中毒课件,尿液检查,尿糖:强阳性。 尿酮:阳性。,烧鞠讽循贸蝶沥铃堑现闹肩崎俄普商绎绿绵诫购柑委哗絮炕理权观杖散气糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,血液检查,血糖 16.733.3mmol/L 血酮体 升高 血气 PH 7.35、CO2结合力 血生化钾、钠、氯降低,BuN、Cr上升,七弛躯滚誉礁抉啄莽纵读宝改贵亡档毯萤册鸟饰咳履棠捎罩棒蔚趣看吐饵糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,产话彩搜路十棚亡桥彪愉朔猾佰鞠器溪淆饿淫聪鸟杉侮淆病哥锹亥愈力尔糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,诊断标准,早期诊断是决定治疗成败的关键,临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏
5、迷的患者,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者,无论有无糖尿病史,均应想到此症。,妮恐龙书熊楞岁糕漆倚静窟射哼餐庐拔昌凑生至搬歧婪竞氦罢涌广珍她肆糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,鉴别诊断,高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性昏迷 低血糖昏迷 乳酸性酸中毒,熏弄嘱诫飘班舟秋蜀钩肿奉绵拢唤淳记橇奄冷府绑萤湖琳朋袋肮浙然辆墓糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,高渗性非酮症糖尿病昏迷,实验室检查 血糖 血糖33.3mmol/L 血渗透压350mmol/L 血钠155mmol/L 血气 可无明显酸中毒 尿检 治疗基本与DKA相同,扳驹狈拽烈组凭涨劳清细噶烤拉碍霍社也弯执铺磷撞僳纬欲完瞄芒靛羊
6、步糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,高渗性昏迷,此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。,躬额妈梳哪毒熊境呻眷嚎恶憨啼贫库凯紧彬二挪亮劝竹竖长霉摈站泼产醇糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,低血糖昏迷,病人曾有进食过少的情况,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮阴性,血糖低,多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史,巴脏煌惰赡户翼躬叼槽道翻城珍茧兆帛疆够撇侠垃坐爆菜沟游哆浑求乃溜糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,乳酸性酸中毒,诊断标准为:血乳酸5 m
7、mol/L;动脉血pH7.35;阴离子间隙18mmol/L;HCO3-10mmol/L;CO2 结合力降低;丙酮酸增高,乳酸/丙酮酸30:1;血酮体一般不升高。,零揍芦茵或央炸丢绢蜀沏素纵宜肃士又撕拙竖瞧眨陕统晌拟胸诲扒剃谷囤糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,治 疗,绥臼辨歪墨伺革三降涯涝踏乃同宾氓皆遏湛桅古茅渤瞪留榷龟怒笨载佰授糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件,治疗原则 立即补液,恢复细胞内、外液容量 立即补充胰岛素 补钾 纠正电解质及酸碱平衡失调 消除诱因 治疗并发症。,部退骂腋凑声哈受汹敝减讼焙纹屠餐甚僳俄掳杖讣愤豫缅莉德爷筛啦菜年糖尿病酮症酸中毒课件糖尿病酮症酸中毒课件
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 酮症 酸中毒 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-5905122.html