第六章血液.ppt
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1、第六章 血液 (BLOOD) 6.1 体液与血液 细胞内液 (40%) 体液 (60%) 细胞外液:血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等 (图) 体液: 人体内液体的总称(水+溶解物),占体重的60% 菠 装 登 垮 纱 凤 紫 瘫 堂 捎 禁 同 咙 重 碾 瑟 涧 出 硫 摈 搏 嘘 殉 示 述 纂 章 血 简 伟 领 葛 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 血液由血细胞和血浆两部分组成血液由血细胞和血浆两部分组成 譬 啮 另 勿 间 露 尔 欢 歼 再 须 饵 庚 日 大 霉 喳 告 随 玉 董 拇 于 掷 埔 验 淤 标 杂 怂 覆 褪 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 血浆(pl
2、asma):淡黄色液体,约占血液体积的53%(男性 )或58%(女性)。 血量(blood volume) 一、血浆 人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人,血量约5L 。 血量恒定 多种电解质 低分子物质 小分子有机化合物:(营养物质、代谢产物、 激素等) 白蛋白 血浆蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 沟 疾 握 咆 夕 拎 蝴 弛 焙 渍 变 窘 匀 携 鄙 庶 卡 总 昏 洽 追 纂 睹 柠 篓 励 樊 姥 遥 豪 团 怕 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 1、血浆的成分:水分92%,其电解质 含量与组织液基本相同,两者的主要区 别在于血浆蛋白的浓度。 基本成分: 晶体物
3、质溶液(多种电解质 、小分子有机物、气体),易透过毛细 血管与组织液交换,含量与组织液基本 相同。 捞 撼 灼 己 它 汝 鸵 嫡 择 帖 颁 瞎 侍 泻 梅 嘿 腾 菱 尘 祝 萎 沟 炮 峡 鱼 留 酥 距 刷 囊 钎 嗡 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 血浆蛋白: 血浆中各种蛋白质的总称,不能透过毛细血管。 用盐析法可分为三类:白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。 白蛋白:血浆胶体渗透压的主要来源(80%) 血浆蛋白 球蛋白:分1、2、球蛋白,与机体免疫相关 纤维蛋白原:主要在血液凝固中起作用 獭 铂 呈 沦 疫 夫 谜 苔 讼 筷 信 援 虹 哀 咸 铃 娟 囊 呸 故 诡 阿 疚 翻
4、 惶 勋 数 煽 橱 伊 僚 星 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 血浆渗透压:7.6个大气压,5776 mmHg 2、血浆渗透压 渗透压:指溶液中不易透过半透膜的溶质颗粒(分子或离子)吸 收膜外水分子的一种力量,由单位体积溶液的溶质分子 或颗粒数目的多少决定,与溶质分子或颗粒大小无关。 血浆胶体渗透压:由血浆蛋白所决定,约25mmHg。 血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,对于维持血管内外水平衡很 重要。 血浆晶体渗透压:由溶解于血浆的低分子物质所形成。 雇 免 背 膜 葫 毗 爵 侮 乞 峡 瓤 才 党 淋 萧 榜 百 硝 淄 唱 朱 唁 罗 沾 胆 现 任 霄 廓 起 误 姑 第 六
5、章 血 液 第 六 章 血 液 二、血细胞的生理 (一)、造血过程的调节 卵黄囊 肝、脾 骨髓 不规则骨 胚胎早期 第2个月 第个4月 18岁以后 (图) 锗 族 大 夕 梧 卷 昧 障 沟 娩 词 挂 畜 敏 展 建 莆 详 什 澈 诲 轩 待 璃 鼎 窃 恳 何 了 侄 眶 囱 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 (二) 红细胞的形态、数量、机能以及生成的调节 形态:正常成熟红细胞呈双凹圆盘形(图) ,直径7m,周 边厚2 m ,中间厚1 m。 红细胞的机能:运输氧和二氧化碳,对机体所产生的酸碱 物质起缓冲作用。 血红蛋白(hemoglobin,Hb) :由1个珠蛋白和4 个血红素组成
6、 。血红蛋白占红细胞全重的1/3。(图) 男性:120160g/L 女性:110150g/L 碳酸酐酶( carbonic anhydrase ):与CO2运输有关。 数量:成年男子450-550万/l,成年女子380-460万/ l。 红细胞比容(hematocrit):红细胞在血液中所占的容积百分比。 郊 哈 暖 效 吹 滥 山 李 辽 腆 赎 衰 妇 镜 蛤 忧 燃 蕊 蜕 蘑 挂 帘 大 熏 伯 销 斗 艺 浅 戏 匈 迅 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 1. RBC生成的原料 VitB12 : 影响RBC的有丝分裂 VitB12是DNA合成的辅酶(每天消耗25g),体内贮存
7、2.5mg。机体对VitB12吸收需内因子的参与。 叶酸是RBC成熟因子,合成DNA所必需。 叶酸直接参与DNA合成(每天消耗50g),动植物食物中广泛存在。 铁:合成Hb的必需原料 。 (临床) 红细胞寿命100-120天,每天更新0.81%。 红细胞生成的调节 饥 下 讨 尝 糟 森 拘 绽 露 定 躇 姑 隶 褂 驶 杠 吮 药 次 牢 查 彼 卿 珐 菏 巫 凌 赌 锨 赃 皆 聚 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 2、促红细胞生成素(erythropoietin, EPO) 促红细胞生成素(erythropoietin,EPO):分子量约34KDa,糖蛋 白 成人血清EPO主要
8、由肾脏(管周细胞)产生。胎儿和新生儿 EPO主要由肝脏产生(枯否氏细胞、肝细胞)。 EPO的产生依机体需氧量通过肾脏来调节 (图) 作用机理: a. EPO可抑制细胞程序性死亡(Apoptosis); b. EPO通过诱导细胞内Ca2+、cAMP、花生四烯酸的增加来诱导分化。 雄激素、甲状腺激素、胰岛素促RBC生长主要通过促肾产生EPO来实现。 蘑 帘 蜀 过 嗅 笨 躁 箱 耶 坏 嫩 拂 拔 尖 歧 敌 廊 罩 孩 燎 鸽 午 宛 摸 瘸 胁 寒 大 岩 侗 庞 困 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 白细胞的分类与正常值 中性粒细胞:2.0-7.0 109/L, 50-70% 粒细胞
9、 嗜酸性细胞:0.02-0.5 109/L, 0.5-5% 白细胞 嗜碱性细胞:0.0-1.0 109/L, 0-1% 无粒细胞 单核细胞:0.12-0.8 109/L, 3-8% 淋巴细胞:0.8-4.0 109/L, 20-40% 总数: 4-10 109/L,平均 7 109/L。 中性粒细胞:2.0-7.0 109/L, 50-70% 粒细胞 嗜酸性细胞:0.02-0.5 109/L, 0.5-5% 白细胞 嗜碱性细胞:0.0-1.0 109/L, 0-1% 无粒细胞 单核细胞:0.12-0.8 109/L, 3-8% 淋巴细胞:0.8-4.0 109/L, 20-40% 总数: 4-
10、10 109/L,平均 7 109/L。 (三)、白细胞的形态、数量、机能 叛 晕 汛 嘛 腆 板 沂 繁 翱 材 怔 构 姬 玩 夜 疫 酷 傅 政 肚 忘 门 的 澳 浸 兜 拢 地 狠 堕 落 兹 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 白细胞的趋化性:趋向某种化学物质游走的特性。 体内具有趋化作用的物质:细菌毒素、细菌或人体细胞的降解产 物,以及抗原-抗体复合物等。 白细胞健康成人4000-10000/l,平均7000/l。为有核的血细胞。 可根据细胞质内有无颗粒分为颗粒细胞和无颗粒细胞。 1)中性粒细胞: 是抵制微生物、病原体和畸形化脓性细菌入侵 的主要反应细胞。(图) 2)嗜碱性粒
11、细胞:颗粒内含肝素和组织胺,后者引起过敏性反应 。 (图) 3)嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞的活性,并吞噬嗜碱性粒细 胞所排出的物质。参与对寄生虫的免疫反应。(图) 袄 讲 果 埂 哆 甥 埋 爹 猜 狂 侈 嘎 欺 只 雅 眨 驻 侩 鳖 蹬 伟 察 堪 慈 亩 太 棘 铰 叠 融 苞 逢 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 单核细胞是组织中的巨噬细胞的前身,是天然免疫和获得性免 疫之间的重要环节。 (图) 淋巴细胞:在机体的特异性免疫中起重要作用。 (图) T细胞(胸腺中发育)参与细胞免疫,占70-80%; B细胞(骨髓中发育)参与体液免疫,占15%; NK细胞(自然杀伤细胞,nat
12、ural kill cell),占5-10%,可 以直接杀伤肿瘤细胞、病毒或细菌感染的细胞。 (表) 4)无颗粒细胞包括单核细胞和淋巴细胞 藤 稚 吕 远 羹 带 瞧 制 挠 钨 曙 腆 耍 胜 赣 快 坠 酬 丰 詹 嘉 涌 叭 五 钡 赐 坟 呆 萤 褪 鼠 搬 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 (四)、血小板 正常: 1030万/L 100万/ L 易发血栓 起源于骨髓内的巨核细胞。是成熟的巨核细胞的胞质的碎片(图) 机能:促进止血和加速凝血,维护血管壁的完整性。 (图) 血小板维持毛细血管完整性的功能: 1)填塞血管内皮细胞脱落或间隙增宽留下的空隙; 2)分泌PDECGF(Pla
13、telet Derived Endothelial Cell Growth Factor ), 促进血管内皮细胞增生。 冉 挚 急 疙 秦 徊 漳 一 壶 褒 瘤 绕 冻 荧 中 纳 麓 蹄 律 鲤 凹 迂 鉴 昭 顾 舵 窑 轰 苏 冬 哗 药 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 6.2 血液的机能 一、运载与联系作用:即运载物质和联系机体各部分机能 血液运送两类物质: 1、从体外吸收到体内的物质,包括由消化管吸收的营养物质 和肺吸收的氧; 1) 运载与联系作用 2) 防御作用 3)维持内环境的稳定 2、体内细胞代谢的产物,包括: 代谢产生的废物,如二氧化碳、尿素 激素 仇 体 睡 酗
14、陌 之 埃 撤 好 有 借 剖 筑 宾 患 器 岭 乃 傅 学 衫 搞 搏 诉 瞒 吟 嘎 尉 缓 吾 钓 贫 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 吞噬细胞(单核细胞、粒细胞) *白细胞 淋巴细胞 (T、B淋巴细胞 ):细胞免疫、体液免疫 *血液通过吞噬作用与免疫作用达到防御功能 6.3 血液的防御作用 特异性免疫反应:包括细胞免疫、体液免疫。 趣 潭 能 堡 彭 摇 篷 攫 幻 撩 淋 抬 背 儿 怜 斟 牺 矗 捞 讹 宇 科 溺 先 曾 胯 鲁 悬 捷 肪 漏 悄 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 血液对内环境某些理化性质的变化有一定缓冲作用 通过与组织液的物质交换,血液可以反
15、映内环境理化性质的 微小变化,刺激有关的感受器,为维持内环境的稳态提供反 馈信息。 6.4 血液在维持机体内环境稳定中的作用 一、机体的内环境即细胞外液 二、血液对维持内环境稳定的作用 椰 乖 瘟 令 岗 纶 咕 萍 犁 毖 伪 鹤 番 髓 伙 眷 涪 拍 亩 收 谜 乞 滩 廷 臭 愉 波 柔 肄 聚 梳 拍 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 (二)血细胞的稳定性:对红细胞生成的主要生理刺激是动 脉血氧含量降低。 缺氧 促使肾脏产生红细胞生成酶 促红细胞生成素原 促红细胞生成素 骨髓造血组织 红细胞 三、血液成分的相对稳定性 (一)血浆的酸碱度(pH7.357.45):缓冲系统 缓冲对
16、:弱酸 +弱酸的强碱盐 。 血浆:NaHCO3 /H2CO3;Na-蛋白质/H-蛋白质; Na2HPO4/NaH2PO4 红细胞:血红蛋白钾盐/血红蛋白(KHb/HHb) 氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 (KHbO2/HHbO2) KHCO3 /H2CO3; K2HPO4/KH2PO4 灌 慷 尾 喜 澄 背 善 摇 苦 势 辙 彤 鲤 鸟 谣 屿 氨 丧 行 辊 淬 芍 踩 蔡 新 裹 爱 磷 辗 绪 索 激 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 (一)红细胞凝集 (图) (二)ABO血型 A凝集原 抗B 红细胞凝集原 血浆 B凝集原 抗A (图) 6.5 红细胞的凝集与血型 堑 匪 响
17、肤 陵 环 氨 除 夕 惨 绪 向 庭 粗 司 覆 抠 纂 官 塔 读 哦 页 畦 讹 帝 译 罐 澜 体 塑 帆 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 ABOABO血型系统中的凝集原和凝集素血型系统中的凝集原和凝集素 血型 凝集原 凝集素 A : A1 A+A1 抗 B A2 A 抗B+抗A1 B B 抗 A AB: A1B A+A1+B 无 A2B A+B 抗A1 O 无 抗A+抗B 譬 讶 犯 尾 睛 咎 恐 霸 寐 礼 坟 假 纠 励 愈 家 渡 书 经 酋 躇 喉 灵 获 集 估 噶 整 胃 拆 杨 磺 第 六 章 血 液 第 六 章 血 液 A型还可区分为A1、A2亚型。 (三)
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