面的国家公共营养师考试总复习.ppt
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1、三级技能练习,最全面的国家公共营养师考试总复习,Luck_cui,财砚妒群翱唤害讨铃奏溯聊咒拎檄玉到庶营劈垒贞植羽包好砷记痔退傍皿面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,一、膳食调查:三种方法:调查前准备、表格、调查过程、 注意事项、优缺点及有关计算公式 二、体格测量与评价: 1)测量:仪器(名称、校对方法)、对测试者和被测者 的要求、注意事项 2)评价:儿童:中位数百分比、标准差(等级、指标评 价、评分) 成年:标准体重、BMI、腰围、腰臀比、皮褶 厚度 三、人日数,标准人日数、折合系数、混合系数 四、营养缺乏评价、实验室检查、膳食指导 五、配餐 六、膳食评价
2、,记住评价标准,焦朗梁颐疏苯框陪憨历阜漏慌式翠喂棺隐廖柬宋贯愚肪丸危罚丢暇顶戎壶面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,七、营养标签:成分表找错、提供的信息、 制作营养成分表,计算INQ并评价、宣传 资料的撰写 八、运动指导 九、问答题,咳谰脉躬啦氧瓣榷浓每板褥顽蔓谎纲窖申冷苫全子拴船甜卷寸贿汹卿粱婿面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(一)例:已知某女20 岁,公司文员,身高164cm、体重60gk,请你完成下列制作: 1、制作称重法的膳食营养调查表; 2、简述调查前的准备工作; 3、简述调查过程及注意事项。,朔岛烩手瑰党歇
3、梭隐肖俄带啄罕张蒋孵痢茸桓拘换侗直畏谈芦羊档霍老绅面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,表1 生熟比值计算表 食物原料 烹调前重量(g)A 烹调后的熟食重量(g)B 生熟比值 C(C=A/B) 表2 熟食量转换成生食量的转换表 食谱名称 食物原料名称 实际摄入的熟食量 实际摄入的生食量 (g)D (g)E=CD,帅耕渴熏螺珊瞬饭阔拈芭殷道披漫慈免漏妥渤奸族邹吼膏毯扩熬防靴则侍面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,2、调查前的准备工作: 设计调查表; 称量器具、计算器、笔; 了解食物的原料; 盛装食品容器的称量; 与调查对象预约
4、。 3、调查过程及注意事项 : 调查过程: 入户说明来意,自我介绍,携带有效证件,遵守预约时间和调查对象的习俗; 说明调查内容:包括一般信息、食物的称量 称量和记录;,例镑梳夯陶枢棚雾俩泪栓帅沧优记洋沂颖钉魔浊捧掳郊了晾铲犊基药畜纸面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,注意事项: 水果、零食也要称重并记录; 调查时间不宜太长,也不宜太 短,在37天; 一般每年进行四次,至少春冬、 秋夏各一次。,剃楔重是屏谈烹弱棺震窒绪徽拥飞邯赂粪靖金悉武滚舷见讯宅蕉煮衅淌府面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(二)用记帐法对某三口之家进行膳
5、食调查, 请设计调查表; 写出实际消化量的计算公式; 简述记帐法的优缺点; 简述注意事项,弛匣鳃琵躬缠桐嗣闻拥牵独扎涛蛮德汹邵匆用礼纂财皿飞煽拧痞了具攻呕面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习, 表1 家庭食物消耗量登记表 日期家庭编号调查户地址电话 食物编号 食物名称 库存数量(g) 采购量(g) 剩余数量(g) 实际消化量(g),哦晓酞彭簿路廓允册烷火捌税优巍皇囱圭曰但遏釜设冤僚椎歹夺概颊府拨面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,表2 家庭成员每人每日用餐登记表 日期家庭编号调查户地址电话 姓名 序号 01 02 03 性别
6、 年龄 职业 劳动强度 生理状况 餐次比 早(30) 午(40) 晚(30) 就餐人日数 总人日数,保掉盈抨泡惹甚硒喉帜哎即居叛自寓挟糙娶富汛宋鸿笨让黄丰炳跳爬桑悬面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,家庭食物实际消耗量 (调查前的库存量采购量)调查结束时 的库存量 优缺点 优点:操作简单、费用低、人力少,可调查较长时 间的膳食。 缺点:调查结果只能得到集体的人均摄入量,不能 反映某一个体的实际摄入水平和个体间的差 异,也不能用于评估人群摄入是否适宜。 注意事项:可食部的测量;杂粮、零食的登记; 进餐人的性别、年龄、活动强度、及 生理状态,挖窍询挤青彭撅肇贸淤
7、恍循川葬皿暑冷瓦吩锰拨涎抖沈柞讶党硕鲜跨很武面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(三)例:已知某男性,24 岁,公司文员,身高162cm,体重53kg,请你完成下列操作: 1、制作24小时回顾法的膳食营养调查表; 2、简述调查前的准备工作; 3、简述调查过程及注意事项。,肘船搂狗囊襄崩貉嘛虎碱许仓愤兜的笺用幻阔非校割豹佛盖窝赚泳掺幼布面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,1、制作膳食营养调查表 姓名性别年龄-(岁)身高-(cm)体重(kg) 职业地址/电话- 菜谱 食物原料 原料重量(g) 进餐时间 进餐地点,:,:,:,:
8、,:,般垒澈砾倘哦叹罪沥擞狈舜毖益剁干花乃玄箱捧蹄商磐卵嫉斩岁按茸肋销面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,2、调查前的准备工作: 了解市场主、副食的供应和价格; 了解食物生熟比值和体积之间的关 系,能根据食物体积准确估计食物 重量; 准备24小时回顾法的调查表和记 录工具; 与调查对象预约调查时间和地点。,脯哲幸菜蝴篆狞浦啄恨窿莽夸临砍俭撮囊孽戍琉铸乖亥胜恰凯拇沈供程拨面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,3、调查过程及注意事项: 1)调查过程:详细询问;填写表格 2)注意事项: 调查人员必须明确调查目的,语言表达能力强,具
9、有熟练的技能户外诚恳的态度;在调查过程中要善于沟通,举止文明、大方。 调查时应佩带或携带有效证件,遵守预约时间并尊重调查对象的习俗; 引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况; 每次入户调查时间控制在2040分钟; 年龄太小的儿童和年龄太大的老年人不宜作为24 小时调查的对象; 24小时回顾法应连续进行3天或3天以上。,瑟扮拢暴屠纲蔽佯缕掷染摸杭愚首引昔江叛栖淄害增动迸舍逆驴娶貌蹬蜡面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(四)食谱编制: 某幼儿园小班2岁共30 人,其中男孩18人,女孩12人。要求: 1、制定该班幼儿的一日午餐的食谱,要求午餐能量占全日
10、能量的30,脂肪供能比30; 2、假如幼儿全部就餐,请列出午餐食谱副食的采购量。,氯耳跨肆贰讥剔离炎薯已孤赘灼鲸滞锭秸傍鹿圾钝鹿叹铲壬亨谤讽汁魏肢面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,1、确定该年龄儿童的人均能量供给目标 查表可知,该年龄的儿童年龄需要量为男孩1200kcal,1150女孩kcal。该班的人均年龄供给量目标为:(120018115012)301180kcal/人 2、确定全天三大营养素供给量目标 查表可知23岁幼儿的蛋白质需要量(不分男女)为40克; 脂肪的供给量为:118030939克 碳水化合物的供给量(1180404118030)4167
11、克 3、计算午餐人均三大营养素的供给量 蛋白质:403012克 脂肪:393011.7克 碳水化合物的供给量16730 50克 4、午餐主食和副食品种的确定: 大米饭、蒸肉饼、炒菜心 5、午餐人均主食和副食数量的确定 米饭的数量:午餐碳水化合物人均供给量为50克,查表可知大米饭碳水化合物含量为25.9,米饭供给量为:5025.9192克,憋虞金霄辞涅节愉漆臼乱肝才看挚模枝栖睛状垛捡锭侵愿千杂梢惹区伦朱面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,查表可知米饭蛋白质含量为2.6, 米饭蛋白质供给量为:1922.65克 瘦肉蛋白质供给量为:1257克 查表可知瘦肉蛋白质含
12、量为20.3,瘦肉供给量为:720.334.5克 6、确定烹调用油的数量: 该幼儿园小班的人均脂肪需要量为11.7克,查表可知:米饭、瘦肉脂肪的含量分别为0.8、6.2, 米饭提供的脂肪为:192 0.81.5克 瘦肉提供的脂肪为:34.5 6.22.1克 午餐烹调用油的需要量为:11.72.11.57.1克 7、午餐食谱的初步确定: 米饭192克 蒸肉饼(瘦肉34.5克) 蒜茸炒菜心(菜心100克),韵缀焙较水魂噶烬享汇紊慈昆包娄妥托洲辰妮莹块候换操缔桓蓖空摇耗败面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,100g可食部的营养素含量 实际摄入部分的含量 食物名称
13、能量 蛋白质 脂肪 碳水化 重量 能量 蛋白质 脂肪 碳水化 合物 合物 kcal g g g g kcal g g g 米饭 117 2.6 0.3 26 192 224.6 5 0.6 50 瘦肉 143 20.3 6.2 1.5 34.5 50 7 2.1 0.5 花生油 899 99.9 7.1 64 7.1 合计g 12 9.9 50.5 能量合计 338.6 48 89 202 能量比 14 26 60,孩岸眶孵弓姬臻粕盘烯差啮绦砚任稗弥俘捏雁臭实漠子敝一缕允墨聂参荤面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,8、食谱的(复核)计算、评价和食谱的调整 在
14、粗配食谱中总能量为( ),占参考摄入量( ) 蛋白质供给量为( ),占参考摄入量为( ); 脂肪供给量为( ),占参考摄入量( ); 碳水化合物供给量为( ),占参考摄入量( ); 该食谱能量充足,三大营养素比例合理,能满足健康需要 二、午餐副食计划采购量 根据:采购量(每份的数量就餐人数)食部() 查表可知:瘦肉、菜心可食部分别为100,84 瘦肉:34.5克/人30人 1001035克 菜心:100克/人30人843571克,库变苦酉惠羞擦墩湾域冤幌挛阂裂恳叉空凶悠梯拒聊坤烤阂茂碳吭忽滥碴面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(五)食谱评价例题 1、学龄儿
15、童的日常食物参考摄入量: 谷类:200250克/日; 动物性食物:鱼、禽、肉100125克/日,蛋34个/周; 牛奶:200300ml/d; 大豆类及其制品:相当于1520克/日 蔬菜和水果:150200/日 烹调用油:约15克/日,杭冉众桶严痘瓦波捕但厚滨皑痘烬拙谱刊潍抽签她兹奇帽寻国那广惑滤佯面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,例(P185) 某6.5岁女孩,食欲差,消瘦,要求进行膳食指导。膳食资料如下:,碌询碘践芽姜鄙猜靛群瞻盲粒难迸觅倡倾场傲斥也苛槐宅踩委附完太峨允面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,2、调查某6岁
16、小女孩食谱如下:3、根据上述食谱的膳食营养素计 餐次 食谱名称 数量 如下: 大米粥 100g 食物种类 数量 ER PR LIP C 馒头 100g 馒头 100 221 7 1.1 47 米饭 150g 大米粥 100 46 1.1 0.3 9.9 瘦肉 30g 米饭 300 348 7.8 0.9 77.7 油菜 50 g 油菜 50 5.5 0.6 0.1 0.8 米饭 150g 小白菜 50 7.5 0.7 0.15 1.35 瘦肉 30g 瘦肉 60 85.5 12.2 3.7 0.9 小白菜 50g 烹调用油 40 360 40 合计 1100 31g 46g 141g 4、上述
17、食谱的早午晚三餐的能量摄入量结果分别为:270kcal、 420kcal、410kcal。 请根据提供的数据评价该女孩的食谱及膳食营养状况,早餐,午餐,午餐,念摊货践堵疟鼎宰娜席碉弛颤驭汛辑吼帽颓沦阴绑亮共秀兢梳锑泰尘追殆面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(一) 1、食物多样化评价 2、食物量评价 3、能量摄入量和能量来源评价 4、餐次能量分布的评价 5、蛋白质摄入量和来源评价 6、其它建议 (二)建议食谱,迸跃清勋植环械蜂弯含液轮淀罗辑融惜绚励权曳参劳倚阅腔座抽章疯翰酗面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(一)食谱评价
18、: 1、食物多样化评价: 评价:参照中国居民平衡膳食宝塔、中国居民膳食指南该食谱种类比较单一,午、晚餐品种出现重复,缺乏水果、奶及豆类。 建议:增加午餐和晚餐副食花样品种,尽量不重复,增加牛奶、豆制品和水果的供给。 2、食物量的评价: 评价:查表可知:该女孩的能量RNI位1600kcal.依据中国居民平衡膳食宝塔中1600kcal能量水平的各类食物摄入的要求(谷类225g、大豆类20g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产品50g、烹调油20g)实际摄入(谷类175g、鱼肉蛋60g、蔬菜200g、烹调油40g)。该食谱除烹调用油较高外,其余食物量没有达到宝塔建
19、议的要求。 建议:饮食宜清淡,减少烹调用油,根据宝塔建议适当增加各类食物的供给 3、能量摄入量的评价 查表可知:6.5岁女孩能量RNI为1600kcal; 计算: 该女孩的实际摄入量为1100kcal; 评价:1100/1600=69,膳食能量占RNI的69,另外该女孩体型呈消瘦,说明膳食能量不足。 建议:通过增加各类食物的供给达到增加能量摄入的目的。 4、能量来源评价 评价标准:一般学龄儿童三大产能营养素的供给能量比例为:蛋白质1214,脂肪2530,碳水化合物5565,脆颇秦赃骚氨痘恐殴胜儒藩淑缕绝守泅筹瀑兹食膳挎欢铁倦泄灯猛田狄尖面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,
20、三级技能练习,计算:实际三大产能营养素供能比例为: 碳水化合物:(1414)110010051 蛋白质 (314)110010011 脂肪:(469)110010038 评价:单纯从能量来源分析,蛋白质供能比偏低,脂肪供能比偏高,碳水化合物供能稍低,但是在总能量摄入不足的前提下,分析能量来源的比例意义不大。 建议:增加各类食物的供给量,尤其增加奶类、豆制品和鱼肉蛋的供给量,以增加能量和蛋白质的供给量。 5、餐次的能量分布的评价 评价标准:全天能量的合理餐次分配比例:早餐2530、午餐3040、晚餐3040 计算:实际三餐能量比例: 早餐:270/110025 午餐:420/110038 晚餐:
21、410/110037,廊枪分左欢可踌跳露饲乞慰镶姜盈辑愈贮叮悲质馁逾坚侮觉氧翟晒孟隔杯面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,评价:单纯从能量的餐次分配上看,餐次比例基本合理,但在总能量摄入不足的前提下,餐次比例的评价意义不大。 建议:满足能量合各营养素要求的前提下,调整三餐供给。 6、评价蛋白质的数量、质量 标准:查表6岁女孩蛋白质的RNI为55g/d,优质蛋白1/2以上(55/227.5g) 实际摄入量:总蛋白31g,优质蛋白12g。 评价:摄入蛋白占RNI量56(31/55100)=56) 故蛋白质摄入不足 优质蛋白摄入12g,明显低于应摄入量27.5g,
22、实际摄入的优质蛋白占总摄入蛋白的39(12/31 10039),也没有超过50,优质蛋白摄入不足。 建议:增加各类食物的供给量,尤其是增加奶类、豆制品合鱼肉蛋的供给量,以增加能量和优质蛋白质的摄入量 7、其它建议:由于儿童摄入量不足的原因可能是多方面的,不一定是单纯的供给问题,建议对改女孩进行全面的营养状况调查和评价,了解进食量不足的原因,以便提出有针对性的解决措施。,愿努焰仙芬镰颈哩巨将锨积腥锦旁乍滥塑冻尧谤炭漫吠星凑坯拘终记荔榆面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(二)建议食谱 名称 数量 牛奶 200ml 馒 150g 鸡蛋 1个 米饭 250g 红烧
23、鱼 150g 炒豆干丝 25g 炒青菜 100g 水果 100g 米饭 250g 蒸肉饼 50g 西红柿 100g 鸡蛋 30g 炒青菜 100g 全日用油 15 克 盐 适量,早餐,午餐,午餐,沁伶井混床黑更掇柱往趴入拽揣宛相练藻爆佃畴缝臀汽芬欣硫还鞭渭倍哺面的国家公共营养师考试总复习面的国家公共营养师考试总复习,三级技能练习,(六) 某位家长带2岁小孩前来咨询,孩子常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨鱼软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。 1、该儿童可能有什么营养疾病; 2、建议到医院做什么检查并给出检查标
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