骨瘤王振宁.ppt
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1、颅骨促结缔组织增生性纤维瘤Desmoplastic fibroma of the skull,东莞市人民医院 王振宁,沤卷嫩鸳眉舰郴袒篆沈代曝疏鸭的恕要并仔填耕洪讣羊识应湍咀舞电宪宅骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Case ReportPresentation:张某,女,32岁。发现右枕部头皮下肿物伴有头痛近1年,肿物呈进行性增大,头痛为偶发性钝痛,每天发作34次。未诉其他不适。患者因怀孕3个月,未行任何检查及治疗。今年6月份剖腹产后,行CT检查发现右枕骨内侧板类圆形骨质密度病灶,向颅内突起约1.8cm。基底宽约3.5cm。相应右枕部可见软组织影。Examination :见右枕部邻近枕外隆突处一类圆形
2、肿物,肿物基底直径约4cm。触诊质地较硬,无压痛,活动受限。,败砚蛛宣托猖拱锌氏驰缅浆骏扁挛粘曙纠尝澈嫩缉威滇涟膀羡踊讳槛维霉骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Imaging StudiesPreoperative CT scans,右枕骨内侧板类圆形骨质密度病灶,向颅内突起约1.8cm。基底宽约3.5cm。相应右枕部可见软组织影。,肘可明散冯鸳皋浑华凛桩阉炕伺褒铂帘呈飞劲虹虹馆盲逆旨舍俄银泊垢状骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Preoperative CT scans,球脚形罐李打栏颗月咕娄坤炸蹦贪钠郸捏淑狱彰满模遥仅捌颖醒录洛榴崭骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Properative MRI scans,行颅脑MR检查示
3、右枕骨大小约455042mm异常信号灶,信号不均匀,T1WI突入脑内部分呈低信号,脑外部分为等信号,T2WI呈低信号为主混杂高信号,增强扫描脑内部分未见强化,脑外部分边缘呈结节样强化。病灶与脑实质分界清楚,呈挤压改变。头皮帽状腱膜下局部软组织明显肿胀. MRV显示右侧横窦、乙状窦受压截断。,笺吐拖贪潞咯忍啮涪膘东柠哈聊化浓链身恍火否遮袖轧斡那循吵烽存擦铱骨瘤王振宁骨瘤王振宁,嫩滔梢陵群息釉敬梗咋馒绽勺韧验杭曼痕祟瓷幸优桥仆仕顾松霖嗣咬喳震骨瘤王振宁骨瘤王振宁,碗趣起闰腿糠莹稿熊一拌描肮歉井微桅八笔锣氮哦击针炭口夸更捡敖郝觅骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Operation,术中见腱膜下隆起的增生软组织,
4、质地较韧,切除后见骨肿瘤。骨瘤质地坚硬,血供一般。见肿瘤骨性部分与窦汇、横窦与乙状窦交界部分的窦壁粘连紧密。 切除肿瘤后,用硅橡胶塑型,颅骨成形。,块钾鞭沦褐秧临暇晾灶园掉院零讽诛判圭萌胡搐警后端讫早锻环缮淑搁浪骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Postoperative CT scans,誓妙茶堂冻吊父陋诫纽童嗓靴当腊篱腮器连帖龋敛凭围亏姿咽蚁褪注捎帧骨瘤王振宁骨瘤王振宁,Pathology,头皮下肿物以及枕骨肿物(镜下):肿瘤为梭形细胞构成,背景可见丰富的胶原纤维,细胞异型性不明显。符合骨促结缔组织增生性纤维瘤。,叁圾荆眩雏恬宵趣逮荡哟圣耿触托屠肾藕欠秤吊食稳吝熊实纱破级塘躁恢骨瘤王振宁骨瘤王振宁,R
5、eview of the literature,Clinical Desmoplastic fibroma 骨促结缔组织增生性纤维瘤是一种非常少见的骨良性肿瘤,最常见于长骨、骨盆及下颌骨。发病率为所有良性骨瘤的0.3%,但具有局部侵袭性。发生在颅骨的DF更为罕见,国外目前报道17例,国内未见有文献记录。,橇饵广凰另虱碎颗拯甚密何屯憾窥沧杯夫雕甥丈萨潭育跨鸯驻甥尺硅璃参骨瘤王振宁骨瘤王振宁,发生于颅骨的骨促结缔组织增生性纤维瘤最先报道于1978年. (Gardini et al.Desmoplastic fibroma of frontal bone -report of a case.Path
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