急诊科开展“三好一满意”自查报告.docx
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1、第 1 页 急诊科开展“三好一满意”自查报告 特征码 HNSdDVEbRGaUjsBGbgQA 急诊科开展“三好一满意”自查报告 根据市卫生局“三好一满意”活动工作方案总体要求,全面落 实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动通知精 神,急诊科决定在全科开展“服务好、质量好、医德好、群众 满意”的主题活动,特制定本活动。 一、工作目标 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本, 以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升 医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强 行业作风建设,进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出 问题,保障人民群众健康权益,推
2、进医改顺利进行,促进社会 和谐。 二、工作内容 第 2 页 (一) 改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力 做到“服务好” 。 1、优化医院门急诊环境和流程, 将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点 和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门 急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、逐步推行“先诊 疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进 同级医院部分检查检验结果互认等,积极探索、创新,有计划、 有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务 热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。广泛开展便 民门诊服务,开展双休日及节假日门诊
3、,加强简易门诊,充实 门诊力量,延长门诊时间。推广优质护理服务, 病房开展优质 护理服务,建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开 展整体化护理,合理调配护士人力,根据科室工作量实行弹性 排班。实施护士岗位管理,建立护士绩效考核制度,考核结果 与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合,多 劳多得、优绩优酬。 2. 加强“三基三严”培训 第 3 页 以医务人员能力素质建设为出发点,夯实医疗基本功,加强医 疗法规、传染病、合理用药等基本理论的培训,继续开展教学 查房、急救技能、体格检查等基本技能的训练,严肃学习考核 纪律,增强医务人员法律意识,服务意识,规范医疗行为,使 医疗质量持续
4、改进。 3. 健全“医疗纠纷投诉制度” 进一步完善“医疗纠纷接待流程” ,认真落实医疗投诉处理办法, 严格执行首诉负责制,及时化解医患矛盾,努力构建和谐医患 关系。 (二) 加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力 做到“质量好” 。 1. 落实医疗质量和医疗安全的核心制度 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者 抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度, 严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度 ,规范 病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。 第 4 页 2. 健全医疗质量管理与控制体系 建立医疗质量三级质控小组工作制度,加强科室医疗质量
5、管理。 建立医疗不良事件报告和医疗安全隐患的主动报告制度。进一 步完善科主任目标责任制度,对科室医疗质量考核方案进行细 化、优化,持续改进医疗质量。 3. 加强药品安全使用管理 认真落实临床路径、 临床技术操作规范 、 临床诊疗指南 、 医疗机构药事管理规定 、 处方管理办法 、 抗菌药物临床 应用指导原则等规章、规范,开展抗菌药物临床应用专项检 查,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理 治疗。完善药事管理领导组织,建立抗菌药物管理制度,明确 责任。进一步加强处方点评力度,建立抗生素分级使用管理制 度,开展抗生素药物培训,严格掌握适应症。建立临床药师制 度,有明确的临床药师岗位职
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