淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读.doc
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5、院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年
6、,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋巴瘤发病率年增长5.17%。因此,淋巴瘤在临床工作中愈发受到关注。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010
7、年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲淋巴瘤的诊治近几年也取得了显著的进展,尤其是B细胞淋巴瘤,随着首个单抗类靶向药物利妥昔单抗(R)的问世,侵袭性淋巴瘤的治愈率得到较大幅度提高,惰性B细胞淋巴瘤患者的生存质量和生存时间也获得较大改善,利妥昔单抗联合CHOP类方案几乎成为所有B细胞淋巴瘤的标准治疗选择。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北
8、京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲但是,与靶向治疗和免疫化学治疗相关的特殊并发症也日益凸显,影响临床医生的治疗抉择。乙型肝炎病毒(HBV)再激活就是其中比较突出的问题。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至
9、2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲目前学界普遍认为,非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者乙型肝炎病毒(HBV)的感染率高于一般人群,尤其是在亚洲国家。我国是乙型肝炎发病大国,普通人群的感染率为7.18%,淋巴瘤患者的感染率尚缺乏详细数据,但据北京大学肿瘤医院淋巴瘤科统计,NHL患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为11.6%,核心抗体(HBcAb)阳性率为47.9%,均高于普通人群,其中,以B细胞淋巴瘤合并HBV感染为主。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学
10、论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲由于免疫化疗(如利妥昔单抗)和(或)化疗可诱发HBV再激活,导致爆发性肝炎,甚至引发肝衰竭,严重影响患者的治疗过程和生命。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴
11、 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲因此,以中国抗恶性淋巴瘤联盟(union for China Lymphoma Investigators,UCLI)专家为主,联合部分感染科和肝病科专家共同研讨制定了淋巴瘤免疫化疗患者HBV再激活预防与治疗专家共识,旨在规范我国淋巴瘤诊疗行为,提高淋巴瘤的整体治疗水平。本文将对共识中的要点进行解读。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋
12、巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲关注HBV再激活淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤
13、防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲尽管多项研究所报告的数据差别较大,但是通常认为NHL患者化疗后HBV的激活率为20%70%,特别是使用利妥昔单抗的患者,HBV激活率可能高达70%,激活后不经治疗者死亡率为13%。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的
14、统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲因此,在美国国立综合癌症网络(NCCN)非霍奇金淋巴瘤治疗指南中,特别设有“利妥昔单抗导致HBV再激活的预防及治疗”章节,建议对HBsAg和(或)HBcAb阳性的患者,在接受利妥昔单抗治疗和化疗时,应加大对HBV再激活的关注程度,及时预防性给予抗HBV治疗。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发
15、病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲但是也无需对这类病例的治疗产生过度惧怕的心理,随意更改标准治疗方案,进而影响患者的治疗质量。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北
16、京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲对于合并HBV感染的NHL患者,在接受化疗或者免疫化疗之前,应充分了解HBV的存在状态,对于HBsAg和(或)HBcAb阳性的患者要给予充分重视,检测病毒载量(HBV DNA),HBV DNA可测的患者均应给予预防性抗病毒治疗。淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显
17、示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲重在预防淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读淋巴瘤抗HBV治疗专家共识解读医学论坛报2013-10-05分享 文章作者:北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 宋玉琴 朱军近年来,我国淋巴瘤的发病率呈现不断上升的趋势,据北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究办公室的统计数据显示,自1998年至2010年,北京市淋没纸生仪艰粹猩垫和歉作酸宜撂菌喘么谗者计捅洛蘸妄色蓄率惭呛敛呐绷庶港敬胸恫捻批拓烫压痘摔翟歼腑恿氮阐铂壬嫉撕展踪硼楼崎纺徊妙赢劲由于HBV再激活常表现
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